formulir pendaftaran scepta 20151

2
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG Sekretariat: Gedung Student Center (SC) lantai 3, Jl. Raya Tlogomas No. 46, Malang Telp. 082140680491, email: [email protected] FORMULIR PENDAFTARAN 1. Judul Karya Tulis 2. Perguruan Tinggi 3. Identitas Ketua Tim Nama FOTO 3 X 4 NIM Fakultas/ Jurusan Alamat Email No. Telepon 4. Identitas Anggota I Nama FOTO 3 X 4 NIM Fakultas/ Jurusan Alamat Email No. Telepon 5. Identitas Anggota II Nama FOTO 3 X 4 NIM Fakultas/ Jurusan Alamat Email No. Telepon Kota, Tanggal Bulan Tahun

Upload: uki-supriadi

Post on 15-Jan-2016

2 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

coba cek

TRANSCRIPT

Page 1: Formulir Pendaftaran Scepta 20151

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS HUKUM

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGSekretariat: Gedung Student Center (SC) lantai 3, Jl. Raya Tlogomas No. 46, Malang

Telp. 082140680491, email: [email protected]

FORMULIR PENDAFTARAN

1. Judul Karya Tulis

2. Perguruan Tinggi

3.

Identitas Ketua Tim

Nama

FOTO3 X 4

NIM

Fakultas/Jurusan

Alamat

Email

No. Telepon

4.

Identitas Anggota I

Nama

FOTO3 X 4

NIM

Fakultas/Jurusan

Alamat

Email

No. Telepon

5.

Identitas Anggota II

Nama

FOTO3 X 4

NIM

Fakultas/Jurusan

Alamat

Email

No. Telepon

Kota, Tanggal Bulan Tahun Menyetujui,

NAMA LENGKAPNIM.

Page 2: Formulir Pendaftaran Scepta 20151

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWAFAKULTAS HUKUM

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANGSekretariat: Gedung Student Center (SC) lantai 3, Jl. Raya Tlogomas No. 46, Malang

Telp. 082140680491, email: [email protected]

LAMPIRAN SCAN KTM