formulir-pendaftaran-kepengurusan
DESCRIPTION
sdfgsdfhgTRANSCRIPT
UNIVERSITAS BENGKULUFAKULTAS TEKNIKHIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK INFORMATIKAJl. W.R Supratman Kandang Limun Bengkulu 38371 A Tlp. 344087
FORMULIR PENDAFTARAN KEPENGURUSANHIMATIF UNIVERSITAS BENGKULUTAHUN 2014/2015
Nama Lengkap: .NPM : ...........Jenis Kelamin: Laki-laki / Perempuan )**Agama : .Alamat Lengkap: . Telp .No HP:
Riwayat PendidikanSD: TamatTahun : .SMP: TamatTahun : .SMA/SMK: TamatTahun : .
Pengalaman OrganisasiNoNama InstitusiJabatanTahun
1
2
3
4
Hobby: Visi: Misi: ........Alasan anda ingin bergabung:.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Bidang yang diminati*:1. Bidang Kerohanian() 2. Bidang Minat dan Bakat() 3. Bidang Pengabdian Masyarakat() 4. Bidang IT() 5. Bidang Dana dan Usaha() 6. Bidang Kestari()
Bengkulu,
()NPM.
Keterangan :)* : Diisi sesuai dengan urutan prioritas anda )** : Pilih salah satuHarap diisi dengan huruf balok/kapital