7/23/2019 formulir KKN UHO 2015

1/2

PANITIA PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA (KKN)

UNIVERSITAS HALU OLEO

Alamat: Kantor UPT MKU (Eks. orks!o") Kam"#s $#m% Tr%&!arma'

Anono!# Kn&ar% **+ ,a- (/+) **+

,ORMULIR PEN0A,TARAN MAHASISA PESERTA KULIAH KERJA NYATA (KKN)

SEMESTER 1ENAP T.A 2+/32+4 UNIVERSITAS HALU OLEO

,AKULTAS : MATEMATIKA 0AN ILMU PEN1ETAHUAN ALAM

1. Nama Mahasiswa : Muhamad Hasby

2. Stambuk : F1A1 12 116

3. Jurusan : Matematika

4. Pr!ram Studi : Matematika

". #em$at%#!& 'ahir : (a&e&ei% 13 Maret 1))3

6. Jenis *e&amin : 'aki+'aki

,. Nama -ran! #ua%(a&i : 'a Si&a dan Sitti Asra

. A&amat di *endari : Perds /&k # N 24

). 0aerah Asa&a. Prinsi : Su&awesi #en!!ara

b. *abu$aten : Muna /arat

. *eamatan : /aran!ka

d. 0esa%*e&urahan : (a&e&ei

1. A!ama : s&am

&1. Status Nikah%/e&um Menikah : /e&um Menikah

12. Peker5aan : +

78 1. Frmu&ir disetr $ada kantr 9P#. M*9 dan dikirim ke+emai&: syahbuddinbudinyah..id

2. An!katan 211 kebawah rnembayar biaya $enda;taran sehesar P$. 3.. ke$en!e&&aan

kas /'9 9H- /ank /#N N.

7/23/2019 formulir KKN UHO 2015

2/2

PANITIA PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA (KKN)

UNIVERSITAS HALU OLEO

Alamat: Kantor UPT MKU (Eks. orks!o") Kam"#s $#m% Tr%&!arma'

Anono!# Kn&ar% **+ ,a- (/+) **+

13. A&amat *antr : +

14. Jum&ah mata ku&iah yan! be&um di&u&uskan : "

1". Jum&ah S*S yan! te&ah di&u&uskan : 121 S*S

16. P* *umu&ati; : 3.1

1,. N #&$.