7/25/2019 Formulir BA Serah Terima Uang PKH

1/1

Berita Acara

Serah Terima Uang Bantuan PKH

Pada hari ini Jumat, tanggal 29 Januari 2016 bertempat di

rumahxxxxxxxxxxxx telah dilakukan Serah Terima Uang Bantuan PKHdari

xxxxxxxxxxxx elaku Pihak I !Penerima Kuaa" kepada xxxxxxxxxxxxxx

elaku Pihak II!Pemberi Kuaa#Penguru PKH"$

Pihak % men&erahkan epenuhn&a Uang Bantuan PKH ebear

'p$xxxxxxxxx kepada Pihak %% elaku Penguru PKH &ang berhak menerima

bantuan terebut$ (engan pen&erahan uang bantuan PKH )leh Pihak % kepada

Pihak %% ini, maka pengel)laan bantuan terebut elan*utn&a epenuhn&a men*adi

tanggung+*aab Pihak %%$

(emikian Berita -.ara Serah Terima Uang Bantuan PKH ini dibuat, ebagai

bentuk pertanggung*aaban Pihak % kepada Pihak %% &ang ebelumn&a telah

memberikan kuaa untuk pengambilan uang bantuan PKH terebut$

Batahan, 29 Januari 2016Pihak %

! xxxxxxxxxxxxxxxxxxx"

Penerima Kuaa

Pihak %%

! xxxxxxxxxxxxxxxxxxx"

Pemberi Kuaa/engetahui # Saki,

Kepala (ea Ketua Kel)mp)k

! xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx" ! xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx"