formulas lácteas

5/13/2018 Formulas l cteas

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Formulas lcteasFormulas lcteasFormulas lcteasFormulas lcteasDra:GledyDra:Gledy de Betancourtde Betancourt

Jefa de laJefa de la CetedraCetedra de Puericultura y Pediatrade Puericultura y Pediatra


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FRMULAS LACTEAS La incorporacin de la mujer al trabajoconlleva a una disminucin de la lactanciamaterna.

1920 comienzan a utilizarse lechesevaporadas de vaca mezcladas con hidratosde carbono.

1950 se sustituyen por las denominadasmaternizadas o humanizadas.


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FRMULAS LACTEAS 1977 dejan de llamarse maternizadaso humanizadas para denominarse

adaptadas.


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CDIGO DE TICA PARA EL USODE FRMULAS

LCTEAS EN LOS PRIMEROS SEISMESES DE LA VIDA

Se mantiene en la actualidad un progresivo

abandono de la prctica de la lactancia materna ennuestra poblacin, siendo la leche humana elalimento adecuado, indispensable e insustituibleen los nios menores de dos aos, especialmenteen los primeros seis meses de la vida, cuando debeser EXCLUSIVA. Ninguna a lctea es igual o superior a la

leche humana.

ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRA Vol. 65 N 2, Abril - Junio 2002


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FRMULAS LACTEAS La comisin europea, AAP ,OMS, UNICEFrealizaron normas y para la elaboracin ycomposicin de dichas frmulas.

La composicin media de la leche humana yel consumo de lactantes sanos es la basepara calcular las necesidades del lactante.

A partir del 6 to mes de vida es necesarioincorporar otros alimentos, pues la lechematerna no satisface las necesidades denutrientes ante los procesos decrecimiento y maduracin.


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DEFINICIONES Macronutriente: Elemento qumiconecesario en cantidades relativamente

grandes para los procesos normales delindividuo.Protenas.Hidratos de carbono.

Lpidos.Macrominerales :Fe++, Ca++, P, S, Na, K


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CLASIFICACION DE LOS

NUTRIENTES Los nutrientes fundamentales

combustibles que le generan energa

al organismo son:Hidratos de carbono.Protenas.

Lpidos.


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FRMULAS LACTEAS Los requerimientos energticos se calculantomando en cuenta las necesidades de

gasto energtico e igualando las ingestasajustndolas a los mismos para asegurarsalud y funcionalismo.

La cantidad de nutrientes, calidad y

equilibrio entre los mismos, adecundose ala edad es ley.


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REQUERIMIENTOS

SEGN INNRecomienda como requerimientos

CALORICOS : RNPT 1 ra. Sem 100 cal/Kg./da2 da. Sem 140cal/Kg./daRNAT 1 ra. Sem 60 cal/Kg./da

2 da. Sem 120cal/Kg./daLactantes 100-120 cal/ Kg. /da.

Aportan de 9 % - 14 % de la energa hasta los 24 ms


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REQUERIMIENTOS PROTEINAS:1,3- 1,8 gr. / Kg. / da.

HIDRATOS DE CARBONO:RN 11- 12 gr. / Kg. / da.Lactante 10- 14 gr. /Kg/da.

Tambin requiere agua, vitaminas yminerales.


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REQUERIMIENTOS Las protenas son necesarias para:Mantenimiento y crecimiento de los

tejidos.Produccin de protenas plasmticas.Sntesis de enzimas, hormonas,neurotransmisores.

Deben aportar tambin aa esenciales queno son producidos en el organismo.


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REQUERIMIENTOS LIPIDOS:RN 6 gr. / Kg. / da.

Lactante 3 4 gr. / Kg. da.Aporta el 50% de energa al RN y el

30% - 35% al lactante.


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LECHEHUMANA

100 cc

LECHE PARALACTANTE100CC X 100

Kcal.

LECHE DECONTINUAC100cc X 100

Kcal.

LECHE DEVACA100 cc

PROTEINAS 0.9-1 1.2- 2.4 1.6-3.2 3.5

CASEINA/SEROPROTEINAS

40/60 40/60 80/20 82/18

GRASAS 3.8 2.72-4.4 2.3-4.6 3.7

AC. LINOLENICO 0.38 0.2-0.82 >0.21 0.06

HIDRATOS DECARBONO

7.1 4.8-9.5 5-10 6.1

LACTOSA 6.5 >2.38 >1.26 5

SODIO 16 13.6-41 16.1-57.5 95

POTASIO

53 41-98.6 54.6-132 89CALCIO 29-34 >34 >63 120

FOSFORO 14 17-61.2 >40 92

HIERRO 0.05-0.1 0.34-1 0.72-1.44 0.05

ENERGIA 62-70 60-75 60-80 68


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COMPARACIN DE LA LECHE DE

VACA CON LA LECHE MATERNA La leche de vaca posee mayor carga proteica y de aa y determina

una mayor produccin de sus productos de desecho. Posee mayor cantidad de casena que es difcil de digerir y retarda

el vaciamiento gstrico.

Tienen igual proporcin de grasas pero con menor cantidad decidos grasos poliinsaturados.

Alta cantidad de Ca++ y Fsforo pero forman jabones y no sepueden absorber.

Es pobre en Fe ++ y se absorbe menos por la poca transferrina.

La leche de vaca tiene una elevada carga de solutos excediendo losrequerimientos del nio.


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LECHES INDUSTRIALIZADAS.Son todas aquellas leches que tienen de

base la leche fresca de vaca, que sesupone sea recolectada de la mejorcalidad; producindose o nomodificaciones en su composicin qumica.

LECHES INDUSTRIALIZADAS


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LECHES

INDUSTRIALIZADASLa leche de vaca fresca es aquella leche apta

para el consumo humano; producto del ordeointegro y fresco de una o varias vacas lecheras en

buen estado de salud, bien nutridas, limpias ydescansadas, obtenido entre 15 das antes y 10das despus del parto. Este producto debe serrecogido de forma higinica y libre de sustancias

extraas .


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CLASIFICACION DE LAS

LECHES INDUSTRIALIZADAS 1 LECHES SIN MODIFICACIONES

ENTERA.EVAPORADA.

PASTEURIZADA. 2 LECHES CON MODIFICACIONES

EN LAS PROTEINAS.EN LOS CARBOHIDRATOS.

EN LAS GRASAS.EN EL PH.


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LECHES SIN MODIFICACIONES

LECHE ENTERASE OBTIENE POR DESECACION TOTAL DE LA LECHE DEVACA. SE LE EXTRAE 100% DE AGUA.G.: 26 gr.

P: 26.8 gr.HC: 38 gr.SM: 6.2 gr.Humedad: 3 %1 gramo = 5 cal. Dilucin normal : 13 %

Dilucin prctica: 1 Cda. Rasa para 2 onzas de aguaD 2/3: 1 Cda. Rasa / 3 Onzas de agua.D 172. 1 Cda. Rasa / 4 onzas de agua.

Nombre comercial . La Campesina, San Jos.


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LECHE EVAPORADA.Es aquella a la que se le ha extrado por evaporacin 50 % desu agua. Es esterilizada pues pasa por autoclave.Son de excelente calidad y son ms digeribles.

Su costo es elevado.G: 8 gr.P: 7 gr.HC:10 gr.SM: 1.5 gr.

1 gr. = 1.4 cal.DN . 50 % 1 onza = 20 cal.Puede usarse en recin nacidos a dilucin 2/3 sin azcar enintolerancia a la leche completa.Nombre comercial : Pet, Carnatin


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LECHE PASTEURIZADA.Es aquella a la que se le ha desminuido su poderbacteriolgico; pero conserva sus caractersticasorganolpticas.Existen tres procesos de pasteurizacin:LENTA 30 min. A 63 CRAPIDA: 15 min. A 70 74 3 C.ULTRAPASTEURIZACIN: Se inyecta vaporhasta 142 C 3 seg. Y luego enfriamiento rpido amenos de 10 C.


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LECHE

PASTEURIZADA. G: 3.2 gr. P: 3.3 gr.

HC: 4.7 gr.Aporta 20 cal por onza.DN : 100%.

Nombre comercial Sur del lago, SanJos, M i vaca.


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FORMULAS CONMODIFICACIONES EN LAS

PROTENAS Las frmulas hiperproticas e

hipoproticas forman parte de las llamadasfrmulas de iniciacin.

Se administran durante los primeros 6meses en ausencia de leche humana ytienen modificaciones para semejar a laleche humana

Aportan siempre 20 cal por onza alpreparar


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FORMULAS CONMODIFICACIONES EN LOS

HIDRATOS DE CARBONO Son frmulas de continuacin enriquecidas

con hierro, sin sacarosa.

Se les llama as desde 1974 por laESPGAN. Dan mayor aporte de protenas, sales

minerales, hierro, cidos grasos esenciales.

Aportan siempre 20 cal por onza al preparar


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FORMULAS CON MODIFICACIONES

EN LAS PROTENAS


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FORMULAS CON MODIFICACIONESEN LAS PROTENAS


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EN LAS PROTENAS


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EN LAS PROTENAS


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EN LAS PROTENAS


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EN LOS HIDRATOS DE CARBONO


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EN LAS GRASAS


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ESPECIALES


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DERIVADOS DE LA SOYA O

SUSTITUCION DE LA LECHE


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DERIVADOS DE LA SOYA O

SUSTITUCION DE LA LECHE


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FORMULAS ENTERALESCOMPLETAS CON NUTRIENTES

INTACTOS BASADOS EN LA LECHE


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CALCULO DE LACALCULO DE LARACION LACTEARACION LACTEACALCULO DE LACALCULO DE LARACION LACTEARACION LACTEA


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REQUERIMIENTOS

Conocer la dilucin normal Considerarla edad del nio para escoger la frmulalctea.

Conocer el aporte calrico de lafrmula.

Conocer los requerimientos hdricos y

calricos del nio por edad.


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FORMULAS LACTEASMenores de 6 mesesFrmulas hipoproteicas o de inicio.Frmulas hipoproteicas o de inicio.SS --26 sin Lactosa, S26 sin Lactosa, S--26, Nan 1,Nan HA,26, Nan 1,Nan HA,Similac Advance 1,Similac Advance 1,

Eny 1 , Enfamil 1, Nutrilon Premium.Eny 1 , Enfamil 1, Nutrilon Premium.Para pretermino las utilizadas son: S-26para RN de bajo peso, Pre NAN , EnfamilPrematuros.Todas se preparan a dilucin normal 1 medTodas se preparan a dilucin normal 1 med

/ 1 onz./ 1 onz.A excepcion de SA excepcion de S--26 sin lactosa y S26 sin lactosa y S--2626

para RN de bajo peso 1 med / 2 onz.para RN de bajo peso 1 med / 2 onz.


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FORMULAS LACTEASMayores de 6 meses

Frmula de continuacin conmodificacin en los hidratos de carbono.

Eny 2, Nan 2,Nutrilom Follow on,Mayorcitos Progress, Mayorcitos.

Todas se preparan a dilucin normal 1 med/ 1 onz

a excepcin de Mayorcitos 1 med/ 2 onz.


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FORMULAS LACTEAS

Derivados de soya

Nursoy, Isomil 1 med / 2 onz.


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METODOS PARACALCULAR LA RACION

LACTEA

Mtodo prctico .Mtodo Calrico.Mtodo de la dilucin.

Mtodos de Valenzuela,Budin, Holt.


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COMO REALIZO EL

CALCULO?


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REQUERIMIENTOS

Tomas por da< 1 mes 7 8 tomas

1 3 meses 6 tomas4 6 meses 5 tomas

7 9 meses 4 tomas9 12 meses 3 tomasRequerimientos hdricos para un lactante hasta 12 meses

150 cc x Kg x da *Requerimientos calricos para lactantes

100 120 cal x Kg x da

* Tomado de Puericultura y Pediatria Dra Raisa Quintero


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MTODO PRCTICO

Calcular la racin Lctea para un nio de3 meses y 5 kg.

1. Escoger frmula = Nan 1 1 med / 1 onz2. Nec. Hdricas 150 cc x 5 Kg = 750 cc en 24 hrs.

3. Num de tomas = 64. Nec Hdricas por toma 750 cc = 125 cc = 4,16

6 30

5. Preparacin 4 med de Nan 1 + 4 onz de agua.


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MTODO CALRICO

3 meses 5 Kg

1. Escoger frmula = Nan 1

2. Requerimientos calricos100 cal x 5 Kg = 500 cal x da

3. Requerimientos hdricos150 cc x 5 Kg = 750 cc

4. Valor calrico de la med = 5 cal x gramo.

5. Peso de la medida = 4, 4 grs.


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MTODO CALRICO

Se parte del valor calrico de la frmula.

5 cal --------- 1 gr500 cal --------- X = 100 grs

4,4 grs-------- 1 med100 grs-------- X = 22,72 med = 23 med

23 med = 3,83 med = 4 med6 tomas


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MTODO CALRICO

Calculando la cantidad de agua por toma

150 cc x 5 Kg = 750 cc = 125 cc

6 tomas125 cc = 4,16 = 4 0nz

30 cc

Cubre las necesidades y concuerda con elmtodo prctico.


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MTODO DE LA

DILUCINEsta basada en el porcentaje de

dilucin normal especifico para cada

leche.En general es de 13 %.Edad 3 meses 5 kgRequerimientos hdricos 150 cc x da .

Dilucin normal 13 %, es decir porcada 100cc de leche hay 13 gr de ella.


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MTODO DE LA

DILUCIN100 cc de lquido ------13 gr de frmula750 cc de lquido----- X = 97,5 gr

4,4 gr ------- 1 med

97,5 gr------ X = 22,15 med. = 3,69 = 4 med.6Calculando la cantidad de agua por toma

150 cc x 5 Kg = 750 cc = 125cc6 tomas

125cc = 4,16 = 4 0nz30 cc


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MTODO DE LA

DILUCIN

Los resultados coinciden con el calculo

por el mtodo prctico y calrico


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MTODOS DE

VALENZUELA, BUDIN,HOLT.Estos mtodos solo se utilizan para la leche

pasteurizada, para menores de 6 meses y a unadilucin de 2 / 3 .

ValenzuelaPara cubrir las necesidades diarias del bebe se

requieren

100 cc de leche de vaca lquida o pasteurizada x Kg xda

50 cc de agua x Kg x da10 grs de hidratos de carbono x Kg x da


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METODO DE

VALENZUELA.Edad 3 meses 5 Kg

100cc x 5 = 500 cc de leche de vaca.

50 cc x 5= 250 cc de agua.10 gr x 5 = 50 grs de hidratos de carbono.

500 cc = 83,3 cc = 83 cc = 2,77=3 onz de leche x toma.6 tomas

250 cc = 41,6 cc = 1 onz de agua por toma.650 grs = 8,3 = 8 grs = 1 cda por toma.6 tomas


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METODO DE BUDIN

Para cubrir las necesidades ellactante requiere

1/10 de su peso en gramos de leche.1/100 de su peso de hidratos decarbono.

La mitad de lo calculado para laleche corresponde al agua.


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METODO DE BUDIN

3 meses 5 Kg

Leche 5000 = 500 = 83,3 cc =2,77 =3 onz.

10 6Hidratos de carbono5000 = 50 = 8,3 gr = 8 = 1 cda.

100 6

Agua 500 = 250 cc = 41,6 cc = 1,38= 1 onz2 6


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METODO DE HOLT

Consiste en hacer una mezcla que tenga20 cal por onz y suministrar 5 onzas por Kg de peso porda.

La mezcla estara constituida por:100 cc de leche de vaca 60 cal.10 gr de hidratos de carbono 40 cal.50 cc de agua hervida 0 cal.Total 150 cc 100 cal.

150 cc = 5 onz = 100 cal1 onz = 20 cal.


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