forms (k).xls

Upload: kadrian-ali

Post on 19-Oct-2015

233 views

Category:

Documents


37 download

TRANSCRIPT

1A (K1)DAFTAR INDUK JARINGAN JALAN KABUPATENPROPINSI(12) SUMATERA UTARAEdisi : Oktober 1993KABUPATEN(05) LABUHAN BATUDicetak : 01/01/1994Hal : 6PENENTUAN RUAS JALANKARAKTERISTIK YANG ADANomor RuasNama Pangkal RuasTitik Pengenal PangkalTitik Pengenal UjungPanj. RuasKlasifikasi RuasKode Status AdmTermasuk KecamatanPanj. BagianLebarPrmk.Jln.Ham batan L.LBulan Tahun Peren TerakhirTahun Pekerjaan TerakhirTotal LHRPendudukBulan Tahun Perubahan DataLINGKUNGANNama Ujung RuasPal Km AwalPal Km AkhirTipeKondisiKKend. Roda 4Ekivalen Roda 4SRSRTATPKMPLAWUL(ribu jiwa)TAD(Km)(m)UNIS12345678910.110.21112.112.2131415.115.2161718192021222369KAMPUNG MESJIDKULIM38/KCDERMAGA6,8LUKKP. MESJID0,06,83,0KRBTB70PARISASIMANDIANGINJN.KM 41,2RP71/SD11,6JJSBMAEK KANOPAN0,05,03,5ARTB3/933.117326012/935,011,63,0KRBTB3/933.115417912/9371SIMANDIANGINMANOMPUK70/SDBTS. KAB13,0JJSBMAEK KANOPAN0,013,03,0KRBTB3/933.114915712/9372TANJUNG MEDANADIAN TOROP22/KCMESJID9,5LUKTJ.MEDAN0,03,53,0KRBTMH2/92881.1517131410/92RINGKASAN PANJANG JALAN (km) BERDASARKAN TIPE DAN KONDISI PERMUKAAN JALANStatusA S P A LB A T UK E R I K I LT A N A HTidak Ada DataTOTALAdminBaikSedangSd/RskRusakRs.BrtJumlahBaikSedangSd/RskRusakRs.BrtJumlahBaikSedangSd/RskRusakRs.BrtJumlahBaikSedangSd/RskRusakRs.BrtJumlahK100.080.020.090.060.0350.030.030.060.050.010.070.010.0140.0300.0850.0DPHTABM24.624.624.6Jumlah100.080.020.090.060.0350.030.030.060.050.010.070.034.6164.6300.0874.6

[1]. NOMER RUAS (SEMENTARA)400 = Jalan dalam Kota500 = Jalan Irigasi600 = Jalan Kabupaten Baru700 = Jalan Transmigrasi800 = Jalan Perkebunan900 = Jalan Desa[7]. KLASIFIKASI FUNGSI RUASTRAN PIR NMG PAR LU JJS JI KOTA UH= Transmigrasi= Perkebunan Inti Rakyat= Ekspor Non-Migas= Pariwisata= Pelayanan Umum= Jaringan Jalan Strategis= Jalan Irigasi= Jalan Kota= Jalan Pengusahaan Hutan/HPH[8]. STATUS ADMINK D P H T A JP JN= Kabupaten= Desa= Perkebunan= Hutan= Transmigrasi= Irigasi= JalanPropinsi= Jalan Nasional[12.1]. TIPEA = AspalK = KerikilB = BatuT = TanahC = Beton[12.2]. KONDISIBSSRRRB= Baik= Sedang= Sedang/Rusak= Rusak= Rusak Berat[13]. HAMBATAN LALU LINTASTB = Terbuka Untuk Kendaraan roda 4 sepanjang tahun.TMH = Tertutup Untuk Kendaraan roda 4 pada musim hujan.TST = Tertutup Untuk Kendaraan roda 4 sepanjang tahun.[10.1 dan 10.2]PAL KM panjang bagian diukur dari pangkal ruas (KM 0,0)K1::[21]. STATUS LINGKUNGAN1 = Menunggu Studi Andal2 = Ditunda menunggu Studi Andal3 = Tercakup dalam PIL sektoral tipe proyek D4 = Tercakup dalam PIL sektoral tipe proyek ID5 = Perlu Studi KL / UKL ; UPL[22]. KODE DAERAH RAWAN1 = Cagar Alam2 = Suaka Margasatwa3 = Hutan Konservasi4 = HL-TGHK masih hutan5 = HL - Direkomendasikan RePPProt masih hutan6 = HL - TGHK bukan hutan7 = HL - Direkomendasikan RePPProt bukan hutan8 = Taman Baru9 = Taman Nasional10 = Taman Rekreasi / Wisata11 = Daerah curam (informasi land system)12 = Lahan basah (gambut)13 = Daerah pantai / hutan bakau14 = Kawasan waduk / danau15 = Kawasan bencana Alam[23]. STATUS STUDI LINGKUNGAN0 = Diperlukan penyaringan tahap awal dan keduaS = Cukup dengan sektoral UKL / UPLK = Diperlukan studi KLU = Sudah dilakukan studi KLA = Diperlukan kerangka acuan untuk ANDALT = Sudah dibuat kerangka acuan untuk ANDALR = Sudah dilakukan studi ANDAL

1A (K2_1)USULAN JARINGAN JALAN STRATEGISPROPINSI :SUMATERA UTARA1 : 2KABUPATEN :LABUHAN BATUDIISI OLEH :GT. SINAGATANGGAL : 5 - 12 - 1998TIPE &HAM-LHRSTATUSKOTA UTAMA /NOKmNAMA RUASPAN-KONDISILE-BATANKEND.ADMINISAKTIVITASRUASSEGMENJANGPERMU-BARLALU -RODA4TRASIYANG DILAYANI(Km)KAAN(m)LINTAS/Tahun12345678910(A) BAGIAN JALAN NEGARA DAN JALAN PROPINSI (YANG BERADA DI KABUPATEN). Data dari DPU/DPU Bina Marga Propinsi / K1 kolom : 1 - 90570.0 - 65.7R.Prapat- B.Durian- Bts.Kab.65.7ABTBJP0580.0 - 20.0R. Prapat - A. Nabara20.0ABTBJP0590.0 - 69.0A. Nabara - Lb. Bilik69.0ASTBJP0600.0 - 33.0A. Nabara - Kt. Pinang33.0ABTBJP0610.0 - 30.2Kt.Pinang- L.Payung- Bts.Kab.30.2ASTBJP0830.0 - 32.6Kt. Pinang - Bts. Propinsi32.6ABTBJP(B) RUAS JALAN PENGHUBUNG TIAP KOTA KECAMATAN KE KOTA KABUPATEN (SATU RUTE SAJA). Data sesuai dengan daftar K1 kolom : 1 - 1730.0 - 8.0Sigambal - Sp. Rintis8.0AR3.5TBK110.0 - 3.4Sp. Merbau - Merbau3.4AB3.5TBK210.0 - 12.9Lb. Bilik - Sei. Berombang12.9AR3.5TBK220.0 - 3.4Tolan - Tj. Medan3.4AS3.5TBK230.0 - 7.1G. Saga - Tj. Pasir7.1AS3.5TBK240.0 - 8.4Tj. Pasir - A. Naetek8.4KS3.5TBK310.0 - 7.6Sp. Rintis - Bilah Hulu7.6AR3.5TBK370.0 - 9.3A. Naetek - K. Bangka9.3KS3.5TBK380.0 - 9.7K. Bangka - Kp. Mesjid9.7KR3.5TBK(C) RUAS JALAN ANTAR KABUPATEN (BAGIAN YANG BERADA DI KABUPATEN). Data sesuai dengan daftar K1 kolom : 1 - 17700.0 - 11.6Parisa - Simandiangin11.6AR3.5TBK710.0 - 13.0Simandiangin - Manompuk13.0KRB3.5TBK

K2

1A (K2_2)USULAN JARINGAN JALAN STRATEGISPROPINSI : SUMATERA UTARA2 : 2KABUPATEN : LABUHAN BATUDIISI OLEH : G.T. SINAGATANGGAL : 5 - 12 - 1998TIPE &HAM-LHRSTATUSNOKmNAMA RUASPAN-KONDISILE-BATANKEND.ADMINISKOTA UTAMA / AKTIVITASRUASSEGMENJANGPERMU-BARLALU -RODA4TRASIYANG DILAYANI(Km)KAAN(m)LINTAS/Tahun12345678910(D) PILIHAN / TAMBAHAN LAIN ; Data disesuaikan dengan daftar K1 kolom : 1 - 17010.0 - 11.6Tl. Nipah - Binjai11.6AB3.5TBK020.0 - 15.2Palo - Siluman15.2AS3.5TBKNMG050.0 - 7.3Merbau - Siluman7.3AS3.5TBKNMG320.0 - 10.9Gapuk - Bilah Hulu10.9ARB3.5TBK690.0 - 6.8Kp. Mesjid - Kulim6.8KRB3.5TMHK250.5JPANJANG MAKSIMUM (Km)U69.8TIPE DAN KONDISI JARINGAN JALAN STRATEGIS - JALAN KABUPATENJARINGAN JALAN STRATEGISM(JUMLAH BAGIAN B,C,D DIATAS)KABUPATENL24.6(Km)ABAIKSEDANGRUSAKTMHTSTJUMLAHJJS = (0,2 x K) = 170.0 KmH51.8ASPAL15.033.051.099.0BETON0.0B + C94.4KERIKIL17.729.56.847.2B + C + D146.2BATU0.0K1850.0TANAH0.0TOTALJUMLAH15.050.780.5146.2

K2K2ABCDK

1B(K3)CATATAN RIWAYAT PEKERJAAN JALAN KABUPATENK3PROPINSI : [ 12 ] SUMATERA UTARANO.RUASPANJANG (Km)NAMA RUASHal : 1038.0KABUPATEN : [ 05 ] LABUHAN BATUTgl. Perbaikan : ..Dari : 1TAHUNPROYEK JALANPROYEK JEMBATANTOTALWaktu Pelaks.StatusSumberCatatanPRO -PanjangPanjang BagianJenisTipeLebarBiayaBiaya/KmJembatanJenisPjng/LbrBiayaBIAYASumberMulaiSelesaiPeker-TanggalGRAMKmKm.AwalKm.AkhirPekerj.Permuk.( m )Rp. JutaRp. JutaNo.Jml.Pekerj.( m / m )Rp.JutaRp.JutaDANABln/ThnBln/ThnjaanData *123.13.2456789.19.210111213141516171819824.50.04.5PBLPB2.540.5940.5LL6/8211/82Dok01/82853.54.58.0PBLPB2.566.813.11PBJ8,1/3,521.388.1IJ9/853/86Dok05/85908.00.08.0PKPMA3.5519.264.9519.2IJ5/9012/90RPPIP12/894. PB= Pembangunan Baru5. Lihat RD-1.JK / HR10. PBJ= Pembangunan Baru14. IJ=Inpres Jalan (IPJK/BPJK/P2JKK)18.RD-1.JK/HR, DADPD, Dok. Kontrak (DK)PK= Peningkatan( Misal : PMA, LKP,PAJ= PenggantianIK=Inpres Kabupaten ( Dati II )Progress-A ( PRG-A ), CJ , DJ , dll.MP= Pemeliharaan PeriodikLPA, LPB, JPT)Bangunan AtasLL=Lain-lain ( Inpres Desa,MR= Pemeliharaan RutinPJJ= Penunjangan /LL=APBD-I/II, Padat Karya, dll* Tulis juga tanggal pengisiannyaPJ/= Penunjangan /9.1. Nomor Urut Jbt.Pemeliharaan17. L =Proyek Luncuran (Carry Over)RERehabilitasi---> Lihat K-10J L= Jembatan LimpasST =Proyek Sisa Tender19. Keadaan Lain-lain dari Ruas JalanH= Pekerjaan PenyanggaGG= Gorong-gorongMY =Proyek Multi Years( Misal : Kemajuan Pekerjaan, dll.)B =Proyek Baru

SIGAMBAL - SIMPANG RINTIS

1B(K4)oldRINGKASAN BIAYA JALAN KABUPATENK4PROPINSI:DIISI OLEH:Hal:KABUPATEN:TANGGAL:Dari:URAIANSATUAN1989/901990/911991/921992/931993/941994/951989/90DAU/DU/INPRES DATI II / I K PER KAPITA- Untuk jalan( A )Rp Juta- Bukan untuk jalanRp JutaJ u m l a hRp JutaP2JKK / BPJK / IPJK( B )Rp JutaS. DANA LAIN UNTUK JALAN *( C )-Rp Juta-Rp JutaJUMLAH DANA UNTUK JALAN( D )Rp Juta- APBNRp Juta- BLNRp JutaPENINGKATAN (PK)- P2JKK / BPJK / IPJKKmMeter **Rp Juta- DAU / DU / I D - II / I K per kapitaKmMeter **Rp Juta- Lain - lainKmMeter **Rp JutaJ u m l a hKmMeter **Rp JutaPEMELIHARAAN PERIODIK (MP)- P2JKK / BPJK / IPJKKmRp Juta- DAU / DU / I D - II / I K per kapitaKmRp Juta- Lain - lainKmRp JutaJ u m l a hKmRp JutaPEMELIHARAAN RUTIN (MR)- P2JKK / BPJK / IPJKKmRp Juta- DAU / DU / I D - II / I K per kapitaKmRp Juta- Lain - lainKmRp JutaJ u m l a hKmRp JutaPEKERJAAN LAIN - LAINRp JutaBIAYA UMUMRp JutaTOTAL BIAYA JALAN( D )Rp Juta* Sumber dana lainnya ( sebutkan )** Panjang jembatan dalam meter tidak termasuk gorong - gorong

1B(K4)newRINGKASAN BIAYA JALAN KABUPATENK4PROPINSI:DIISI OLEH:Hal :KABUPATEN:TANGGAL:Dari :SUMBER DANA UNTUK SEKTOR JALANSATUAN97/9898/9999/002000200120021989/901.Dana Alokasi Khusus / DAK ( IPJK )Rp Juta- DAK untuk sektor Jalan( A )Rp Juta2.Dana Alokasi Umum / DAU ( I DT-II )Rp Juta- Bagian DAU untuk sektor Jalan( B )Rp Juta- % dana sektor jalan dari total DAU%3.Dana lain untuk sektor Jalan( C )-Dana Bagi Hasil Pajak + non PajakRp Juta-PAD untuk sektor JalanRp JutaTotal Dana untuk Sektor Jalan( D )PENINGKATAN (PK)- DAK / P2JKK / BPJK / IPJKKmMeter **Rp Juta- DAU / DU / IDT-II / IK per kapitaKmMeter **Rp Juta- PAD / lainnya :KmMeter **Rp JutaJ u m l a hKmMeter **Rp JutaPEMELIHARAAN PERIODIK (MP)- DAK / P2JKK / BPJK / IPJKKmRp Juta- DAU / DU / IDT-II / IK per kapitaKmRp Juta- LainnyaKmRp JutaJ u m l a hKmRp JutaPEMELIHARAAN RUTIN (MR)- DAK / P2JKK / BPJK / IPJKKmRp Juta- DAU / DU / IDT-II / IK per kapitaKmRp Juta- LainnyaKmRp JutaJ u m l a hKmRp JutaPEKERJAAN JALAN LAINNYARp JutaBIAYA UMUMRp JutaTOTAL BIAYA JALAN( D )Rp Juta** Panjang jembatan dalam meter tidak termasuk gorong - gorong

1C_2(K7)KETERANGAN MENGENAI STAF KABUPATENK7KABUPATEN :PROPINSI :Diisi oleh :Tanggal:JABATANNAMABUPATI KDHKEPALA DPUK/DPU-BM-KKETUA BAPPEDA KABUPATENKEPALA BAGIAN PEMBANGUNAN KABUPATENTIM PERENCANA JALAN KABUPATEN ( TPJK ) BERDASARKAN SK. BUPATI NO :JABATAN DALAM TIMNAMAGOLONGAN & JABATAN DI INSTANSIKOORDINATOR TIM *TRANSPORT PLANNER **PLANNING ENGINEER **KOORDINATOR SURVAI LALU-LINTASASISTEN TRANSPORT PLANNERSTAF LINGKUNGANSTAF PLAN. ENGINEER PEMELIHARAANRINGKASAN STAF DPUK/DPU-BM-KSARJANASTAFSTAFPENGA-OPE-LAIN-LAINJUMLAHTEKNIKTEKNIKADMINISWASRATORSOPIR(SEBUTKAN)JUMLAHSTAFSENIORYUNIORTRASIPERMANENHONORERRINGKASAN STAF BAPPEDASARJANASARJANAKEAHLIANSTAFSTAFLAIN - LAIN (SEBUTKAN)JUMLAHBIDANGBIDANGLAINTEKNIKADMINIS-JUMLAHSTAFEKONOMILAINTRASIPERMANENHONORERDisetujui oleh :STRUKTUR TIM PERENCANA JALAN KABUPATENBUPATIKETUAKEPALAKEPALA BAGIANKepala DPUK/DPU-BM-KPEMBANGUNANBAPPEDADPUK/DPU-BM-KNip.KOORDINATOR TIM *PLANNINGTRANSPORTKOORDINATORKetua BAPPEDAENGINEER **PLANNER **SURVAI LALU-LINTASNip.ASISTENASISTENPENGHITUNGSURVAIORTRANSPORTLALU - LINTASPLANNER( diambil dan dilatihdi tempat survey )Kepala Bagian PembangunanNip.*Bisa dirangkap dengan posisi Transport PlannerDitetapkan oleh BUPATI**Bisa juga sebagai Staf LingkunganSK No. :Tanggal :

1C_2(K8)KETERANGAN MENGENAI BAHAN / MATERIALK8PROPINSI : SUMATERA UTARADI ISI OLEH : B. SYAFRUDDIN, BEHal : 1KABUPATEN : LABUHAN BATUTANGGAL SURVAI :Dari : 1LOKASI SUMBER BAHANBAHAN / MATERIALJARAK ANGKUT BAHANKETERANGANJENISSATU -HARGA SAT.KE RUASJARAK **/ KODEAN( Rp. )NOMOR *( Km )01. Sungai BalaiM041M36.6005410Pasir pasangan02. Gunung PamelaM013M313.200M014M312.300M020M317.200M021M317.200M022M321.600195M023M326.000M024M337.500M025M337.500M026M337.50003. Sungai SilauM041M36.6004115Pasir pasangan04. Sungai AsahanM041M36.600205Pasir pasangan05. PerdaganganM050M33.1002810Cadas* Ruas terdekat dari lokasi** Jarak angkut dengan kelipatan 5 Km

1C_3(K9)UPAH TENAGA KERJA DAN HARGA SATUAN MATERIAL / BAHANK9PROPINSI : SUMATERA UTARA[ 12 ]KABUPATEN : LABUHAN BATU[ 05 ]UPAHUPAHNO.TENAGA KERJAKODETENAGA KERJANO.TENAGA KERJAKODETENAGA KERJA( Rp. / Hari )( Rp. / Hari )1Mandor LapanganL_0616. 7008Pembantu OperatorL_0895. 7002MekanikL_07112. 4009Supir TrukL_0917. 6003Mekanik PembantuL_0725. 70010Supir PersonilL_0927. 6004Kepala TukangL_0738. 60011Pembantu SupirL_0994. 8005TukangL_0797. 60012Buruh Lapangan Tak TerlatihL_1014. 8006Operator TerlatihL_0819. 60013Buruh Lapangan Kurang TerlatihL_1035. 2007Operator Kurang TerlatihL_0826. 70014Buruh Lapangan TerlatihL_1065. 700HARGA DI SUM-JARAKONGKOSJUMLAHJUMLAH HARGABER / QUARRYANGKUTANGKUTHARGAPAJAK( TERMASUKNO.M A T E R I A LUNITKODE( TANPA PAJAK )RATA-RATAPER UNIT(TANPA PAJAK)PAJAK )( Rp. )( Km )( Rp. )( Rp. )( Rp. )( Rp. )1Batu Gunung atau Quarrym3M_0109. 3004525.00034.3004.80039.1002Kerikil dari Galian Bukitm3M_01112. 3004525.00037.3005.20042.5003Kerikil Sungaim3M_01212. 3004525.00037.3005.20042.5004Batu Kalim3M_01313. 2004525.00038.2005.40043.6005Kerikil Sungai Ayak Tanpa Pasirm3M_01412. 3004525.00037.3005.20042.5006Batu Pecah 10 - 15 cmm3M_02017. 2004525.00042.2005.90048.1007Batu Pecah 7 - 10 cmm3M_02117. 2004525.00042.2005.90048.1008Batu Pecah 5 - 7 cmm3M_02221. 6004525.00046.6006.50053.1009Batu Pecah 3 - 5 cmm3M_02326. 0004525.00051.0007.10058.10010Batu Pecah 2 - 3 cmm3M_02437. 5004525.00062.5008.60071.10011Batu Pecah 1 - 2 cmm3M_02537. 5004525.00062.5008.60071.10012Batu Pecah 0,5 - 1 cmm3M_02637. 5004525.00062.5008.60071.10013Gorong2 Beton diameter 60 cm*mM_03134. 00034.0004.50038.50014Gorong2 Beton diameter 80 cm*mM_03343. 30043.3005.70049.00015Gorong2 Beton diameter 100 cm*mM_03558. 80058.8007.70066.50016Pasir Urug / Timbunm3M_0406. 2004525.00031.2004.40035.60017Pasir Ayak untuk Betonm3M_0416. 6004525.00031.6004.50036.10018Sirtu ( tak diayak )m3M_04211. 3004525.00036.3005.10041.40019Bahan Timbunan Pilihanm3M_0503. 1004525.00028.1003.90032.00020Aspal BitumenkgM_061600--60015075021Aspal ButontonM_062-------22Minyak Fluxl t rM_063-------23Minyak Tanahl t rM_065300--3007037024Kayu Bakarm3M_0706. 600--6.6009007.50025Semen P C40 kgM_0807. 900455008.4001.2009.60026Kapur Bakarm3M_081150. 2004525.000175.20023.400198.60027Batu Kapurm3M_082150. 2004525.000175.20023.400198.60028Cat JembatankgM_0906. 2006.2008007.00029Baja TraliskgM_1613. 10045503.1503503.50030Kawat BronjongkgM_1623. 10045503.1503503.50031Baut BajakgM_1631. 30045501.3501501.50032Besi GalvanisirkgM_1643. 10045503.1503503.50033Baja KonstruksikgM_1653. 10045503.1503503.50034Paku JembatankgM_1662. 20045502.2502502.50035Baja Tulangan BetonkgM_1671. 30045501.3501501.50036Alat - alat Bantu **setM_17026. 50026.5003.50030.00037Kayu untuk Perancahm3M_180243. 100--243.10031.900275.00038Kayu utk Konstruksi Jembatanm3M_181331. 500--331.50043.500375.00039Minyak Diesel / Solarl t rM_183-----38040Bensin / Premiuml t rM_184-----70041Minyak Pelumasl t rM_1854. 400-4,4006005.000* = tak bertulang ** = 1 cangkul + 1 sekop + 1 pikulanNAMAJABATANTANGGALTANDA TANGANDISIAPKAN OLEH : B.Syafruddin, BE, Kasie jalan & Jembatan DPUK,,DIPERIKSA OLEH : Ir. Dahman M.Kadis PUK,,

1D(K10)IKHTISAR INVENTARISASI JEMBATANK10PROPINSI :NO.RUASPANJANG (Km)NAMA RUASDIISI OLEH :Hal :KABUPATEN :-TANGGAL :Dari :TIPEU K U R A NT I P E / K O N D I S I *NO.NAMA JEMBATAN /PALPENYE-PAN -LEBAR (m)JMLH.BANGUNAN ATASLANTAISANDARANPONDASIKEPALA JEMB./PILARURUTSUNGAIKMBERA-JANGJA-TO-BEN-TI-BA-A-KON-BAHANKON-BAHANKON-TI-BAHANKON-TI-BAHANKON-NGAN( m )LURTALTANGPEHANSALDISIDISIDISIPEDISIPEDISI123456.16.27891011121314151617181920211 : Diberi nomor urut mulai dari titik pangkal2 : Semua Jembatan / Penyeberangan>= 2,0 m3 : Diukur dari titik pangkal ruas (KM 0.0)* : Istilah/singkatan lihat kode inventarisasi jembatan (K 10L)

1D(K10_L)KODE INVENTARISASI JEMBATANK10-LLINTASAN / TIPE PENYEBERANGAN :J N : JalanK A : Kereta ApiS : SungaiL : Lain - lainTIPEBAHAN dan / atauASALTIPETIPEBANGUNAN ATASBANGUNAN PELENGKAPBANGUNAN ATASPONDASIKEPALA JEMBATAN / PILARB: Gorong - gorong KotakK: KayuW: Acrow / BaileyCA: Cakar AyamKEPALA JEMBATANY: Gorong - gorong PipaS: Pasangan BataT: GantungM: Pasangan BatuA: AustraliaLS: LangsungA: Kep ( Cap )W: Sokongan - GantunganG: Bronjong dan SejenisnyaG: GelagarH: Pasangan Batu KosongB: Belanda BaruTP: Tiang PancangB: Dinding PenuhM: Gelagar KompositD: Beton Tidak BertulangL: Balok PelengkungT: Beton BertulangD: Belanda LamaPB: Bore PileP I L A RE: PelengkungP: Beton PratekanP: PlatB: BajaI: IndonesiaSU: SumuranC: Kep ( Cap )R: RangkaU: Lantai Baja BergelombangS: Jembatan SementaraY: Pipa Baja Diisi BetonJ: JepangTU: Tiang UlirP: Dinding PenuhFX: FerryJ: AluminiumKX: Lintasan Kereta-apiE: Neoprene / KaretU: Kalender HamiltonBR: Kawat BronjongS: Satu KolomWX: Lintasan BasahF: Teflon( Inggris )U: Lain - lainV: P V CS: AustriaLL: Lain - lainD: Dua KolomX: Geotextile( Semi Permanen )O: Tanah Biasa / LempungP: AustraliaT: Tiga Kolom atau Penuhatau Timbunan( Semi Permanen )A: AspalT: AustraliaL: Lain - LainR: Kerikil / Pasir( Trans Panel )W: MacadamR: AustriaL: Lain - lain( Permanen )E: SpanyolK O N D I S I :0 :Baik Sekali1 :Rusak Ringan, Memerlukan Pemeliharaan Secara Rutin2 :Rusak, Perbaikan Berkala3 :Rusak Berat, Perbaikan Secepatnya Dalam Kurun Waktu 1 Tahun4 :Kritis, Penanganan Segera5 :Jembatan Runtuh

1E_1(K11)PENENTUAN RUAS JALAN BERDASARKAN KEPENDUDUKANK11PROPINSI : SUMATERA UTARAKABUPATEN : LABUHAN BATUKECAMATAN : LANGGA PAYUNGHal : 1 Dari : 1NoN A M ATGL.JIWANO. RUAS4836394351902JL.PROP(PERIKSA)D E S AS7Th.PAL - KM/JL.NEG.JUMLAH1Langga Payung25,57425.57425.5742Sabungan16,39616.39616.3963Lona4,609XX4Godang6626625Sukamakmur2,180XXX6Parimburan1,1771,1777Jior1,717XX8Ranto1,775XX9Marsonja3,7201,2151,4621,0433.72010Binanga Tolu1,3901,3901.3901112131415161718192021J U M L A H59,2002.6051.043DIISI : TANGGAL / OLEHHubban. LREVISI: 1Hubban. L23

1E_2(K12)DATA PUSAT - PUSAT AKTIVITASK12KABUPATEN : LABUHAN BATUDIISI OLEH :TANGGAL :Hal : 1 Dari : 2STATUS ADMIN PUSAT KEGIATAND A T A P A S A RFASILITAS BIASAFASILITAS MADYAFASILITAS UTAMASKOR(2+7+13+19+25)STATUS ADMINPASARTIPEBANGUNANTIPE KOMODITIHARI PASARUKURANRELATIFSMPPUSKESMAS/PRAKTEK DOKTERPOS POLISIBANK DESABUUDTOTAL(8 S/D 12) x 1SMAAPOTIKKANTOR POSSTASIUN KA/BISBIOSKOPPERMANENTOTAL(14 S/D 18) x 3AKADEMI/UNIVERSITASRUMAH SAKITKANTORTELP/TELEGRHOTEL &RESTORANSTADION OLAH RAGATOTAL(20 S/D 24) x 6TIPEN A M AN0P U S A TPU-SATMSSRKJS1234567891011121314151617181920212223242526271Rantau Prapat20Kab.PUMXXXXX3011111511111150111124942Sigambal0Kec.PUMX20111115000000000106313Bilah Hulu10Kec.SUMX10010012000000000000124Langga Payung10Kec.SPUMX10111014001003000000275Kota Pinang10Kec.PUMXX20111115111111500010656678910111213142.Kabupaten = 204.P= Permanen5.UM= Umum8 - 12Fasilitas26.S k o r27.Tanda Tipe PusatKecamatan = 10SP= SemiI K= Ikan14 - 18Ada = 1D e s a = 0PermanenHE= Hewan20 - 24Tidak ada = 0> 85=Pusat Utama atauS= SementaraSA= SayuranPusat Kabupaten3.KAB. ( Kabupaten )51 - 85=Pusat BesarKEC. ( Kecamatan )7.Besar= 3013 , 19 , 25 = Total x Bobot30 - 50=Pusat SedangSedang= 2015 - 29=Pusat KecilKecil= 10< 15=Pusat Terkecil

XPERHATIANCatat kota atau pusat kegiatan lainnya yang ada di kabupatenyang untuk contoh ini sampai memerlukan dua lembar formulir.X

1E_4(K13)DATA SOSIAL EKONOMI TINGKAT KECAMATANK13PROPINSI : SUMATERA UTARAKABUPATEN : LABUHAN BATUDIISI OLEH : HUBBAN L.TANGGAL :Hal : 1 Dari : 1JUM-JUMLAH PENDUDUK TH..P SLUASK PLUAS PENGGUNAAN TANAH ( Ha )HASILNAMA KECAMATANLAHJIWAK KJIWA( % )WILAYAH( JIWAKAM-SAWAHTANAHPERKE-KEBUNLAHANHUTANLAIN -UTAMADESAKK( Ha )/ Ha )PUNGKERINGBUNANUSAHALAINDAERAH12345678910111213141516171.A. Kanopan1754.80013.70040,692.5000,593044.6333.43113.031-21.09570.855246Karet2.Tj. Medan1487.00017.40050,778.6001,1185516.1355.18711.305-32.62743.9931,125Sawit3.Bilah Hulu30145.60029.12050,967.3002,162.5713.5702.42039.2823045.30217.1062,321Sawit4.Merbau1763.40012.68050,635.4001,791.0757.4143.48514.353-25.2528.388685Padi5.Bandar Durian1154.60013.65040,970.6000,7741228084818.275-19.40349.915870Padi6.Kota Pinang2181.50020.37541,3200.3000,411.2504052.47559.945-62.825133.7602,465Karet7.Kp. Mesjid1056.10014.02540,573.5000,7640020.31453310.304-31.15138.4873,462Palawija8.Negri Lama1056.70011.34052,355.4001,021904892.96912.817-16.27534.0704,865Sawit9.Teluk Nipah2098.00019.60050,998.0001,004226.0423.40833.524-42.97448.9175,687Palawija10.Labuhan Bilik1656.30014.07542,276.0000,741.8207.3602.3535.150-14.86356.4482,869Ikan11.Sei. Berombang836.8007.36051,334.0001,083663.7317852.503-7.01922.7513,864Ikan12.L. Payung1059.20011.84050,648.4001,223684081.44318.940-20.79124.5902,651Karet13.14.15.K A B U P A T E N184850.000185.165551,1930.0000,9110.03370.78129.387239.42930339.577549.28031,110Karet1. Termasuk Perwakilan Kecamatan8. Kepadatan Penduduk ( K P )10. Lahan Basah ( Tadah Hujan Irigasi )13. Tanaman Campuran1 x Panen / Tahun - 2 x Panen / Tahun *14. Total Kolom ( 10 + 11 + 12 + 13 )6. Pertumbuhan Penduduk Setahun9. Perumahan, Pekarangan,Tanaman Semusim15. Hutan ( Termasuk Hutan Lindung )Stasiun, Pasar, Pabrik, Kuburan( Padi, Tebu, Tembakau, Sayuran, d l l. )16. Semak, Alang-alang, Danau, Kolam,Jml. Penddk 19 . .11. Ladang dan TegalanRawa, Padang Rumput, Tanah Kritis.PS =-1x 100 %12. Monokultur ( Kelapa Sawit, Karet,17. Hasil Bumi, Tambang, d l l.Jml. Penddk 19 . .Cengkeh, Cokelat, d l l. )

1x2x

1E_4(K14)DAFTAR SUMBER UTAMA PENYEBABK14LALU LINTAS ANGKUTAN BERATPROPINSI : SUMATERA UTARADIISI OLEH : HUBBAN. L.Hal : 1KABUPATEN : LABUHAN BATUTANGGAL : 14 - 12 - 1993Dari : 1NONAMA LOKASI DANJENISJUMLAHKETERANGANRUASNAMA PERUSAHAANAKTIVITASPEGAWAI( SURVAI LENGKAP ? )1234519Pamela Dua - CV. Gn. PamelaSumber bahan galian-X20Asahan Utara - CV. Pasir AshSumber bahan galian-X28Perdagangan - PT. Cadas Perd.Sumber bahan galian2114 Juni 199314Tanjung - PT. Satria UsahaPabrik Genteng-X20Gonting - PTP. XI - XIIPerkebunan Karet20013 Sept. 1992K E T E R A N G A N :1. Ruas jalan kabupaten utama yang digunakan oleh perusahaan.3. Sumber Bahan Galian, Industri / Pabrik, Perkebunan, d l l.5. Cantumkan Tanggal Dikerjakannya 'S-6' atauBeri Tanda [ x ] Kalau 'S-6' Belum Dilaksanakan

PERHATIANCatat perusahaan-perusahaan lainnya yang menggunakan alatangkutan berat (truk dll) dan dilayani oleh ruas jalan kabupaten.