formato sesion clinica general 2009 anestesia dr robles

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Inducci Inducci ó ó n y recuperaci n y recuperaci ó ó n n postanest postanest é é sica sica . T . T é é cnicas de cnicas de analgesia postoperatoria analgesia postoperatoria Manuel Robles Romero Manuel Robles Romero Servicio de Anestesiolog Servicio de Anestesiolog í í a y Reanimaci a y Reanimaci ó ó n n Hospital La Hospital La Axarqu Axarqu í í a a V V é é lez-M lez-M á á laga ( laga ( M M á á laga laga ) )

Author: antonia-maria-fernandez-luque

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Health & Medicine


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  • InducciInduccin y recuperacin y recuperacinnpostanestpostanestsicasica. T. Tcnicas decnicas de

    analgesia postoperatoriaanalgesia postoperatoria

    Manuel Robles RomeroManuel Robles RomeroServicio de AnestesiologServicio de Anestesiologa y Reanimacia y ReanimacinnHospital La Hospital La AxarquAxarquaaVVlez-Mlez-Mlaga (laga (MMlagalaga))

  • Estudio preoperatorioEstudio preoperatorio

    Edad 50-70Edad 50-70 ObesidadObesidad PoliartrosisPoliartrosis HTA, diabetes, cardiopatHTA, diabetes, cardiopataa

    isquisqumica.mica.

  • CaracterCaractersticas de la cirugsticas de la cirugaa

    AgresivaAgresiva DolorosaDolorosa Alto riesgo de Alto riesgo de tromboembolismotromboembolismo Manguito de isquemia.Manguito de isquemia. Profilaxis antibiProfilaxis antibiticatica

  • ElecciEleccin del tipo de anestesian del tipo de anestesia

    GeneralGeneral LocorregionalLocorregional::

    IntraduralIntradural EpiduralEpidural

  • GENERAL VS LOCORREGIONALGENERAL VS LOCORREGIONAL

    Estenosis aEstenosis articartica CPPDCPPD

    DisminuyeDisminuyepprdidasrdidassangusanguneasneas

    Mejora Mejora stasisstasisvenosovenoso

  • EPIDURAL VS INTRADURALEPIDURAL VS INTRADURAL

    Mayor dificultadMayor dificultadttcnicacnica

    Mayor latencia deMayor latencia deinicioinicio

    Permite analgesiaPermite analgesiapostoperatoriapostoperatoria

    Retirada delRetirada delcatcatterter

    Efecto inmediatoEfecto inmediato Menor dificultadMenor dificultad

    ttcnicacnica No analgesiaNo analgesia

    postoperatoriapostoperatoriaresidualresidual

  • ELASTOMEROS

  • EPIDURAL VS INTRADURALEPIDURAL VS INTRADURAL

    Mayor dificultadMayor dificultadttcnicacnica

    Mayor latencia deMayor latencia deinicioinicio

    Permite analgesiaPermite analgesiapostoperatoriapostoperatoria

    Retirada delRetirada delcatcatterter

    Efecto inmediatoEfecto inmediato Menor dificultadMenor dificultad

    ttcnicacnica No analgesiaNo analgesia

    postoperatoriapostoperatoriaresidualresidual

  • ANALGESIA POSTOPERATORIAANALGESIA POSTOPERATORIA

    La realizaciLa realizacin de bloqueos nerviososn de bloqueos nerviososperifperifricos junto a analgesiaricos junto a analgesiaintravenosa provee una asistenciaintravenosa provee una asistenciaanalganalgsica eficaz NE I R Asica eficaz NE I R A(ANALGESIA MULTIMODAL).(ANALGESIA MULTIMODAL).

    Control del dolor en postoperatorio yControl del dolor en postoperatorio yen planta EVA.en planta EVA.

  • El mejor control del dolor facilita laparticipacin de terapia fsica ymejora los resultados (NE I RA)

  • BLOQUEOS PERIFERICOSBLOQUEOS PERIFERICOS

    El bloqueo del nervio FEMORAL juntoEl bloqueo del nervio FEMORAL juntocon el bloqueo del nervio CIATICOcon el bloqueo del nervio CIATICOcon con ananstesicosstesicos locales produce locales produceanalgesia eficaz del miembro inferior.analgesia eficaz del miembro inferior.

    NEUROESTIMULADORNEUROESTIMULADOR ECOGRAFIAECOGRAFIA

  • BLOQUEOS PERIFERICOSBLOQUEOS PERIFERICOS

    El bloqueo del nervio FEMORAL juntoEl bloqueo del nervio FEMORAL juntocon el bloqueo del nervio CIATICOcon el bloqueo del nervio CIATICOcon con ananstesicosstesicos locales produce locales produceanalgesia eficaz del miembro inferior.analgesia eficaz del miembro inferior.

    NEUROESTIMULADORNEUROESTIMULADOR ECOGRAFIAECOGRAFIA

  • ANALGESIA INTRAVENOSAANALGESIA INTRAVENOSA

    Bombas PCA: permiten una infusiBombas PCA: permiten una infusinncontinua junto a la posibilidad decontinua junto a la posibilidad deadministrar bolos adicionales en casoadministrar bolos adicionales en casode necesidadde necesidad

    Morfina-Morfina-dexketoprofenodexketoprofeno Morfina-metamizolMorfina-metamizol Metamizol-Metamizol-dexketoprofenodexketoprofeno

  • Gracias por la atenciGracias por la atencinn

    Estudio preoperatorioCaractersticas de la cirugaEleccin del tipo de anestesiaGENERAL VS LOCORREGIONALEPIDURAL VS INTRADURALELASTOMEROSEPIDURAL VS INTRADURALANALGESIA POSTOPERATORIABLOQUEOS PERIFERICOSBLOQUEOS PERIFERICOSANALGESIA INTRAVENOSA