formato sesion clinica general 2009 anestesia dr robles
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InducciInduccin y recuperacin y recuperacinnpostanestpostanestsicasica. T. Tcnicas decnicas de
analgesia postoperatoriaanalgesia postoperatoria
Manuel Robles RomeroManuel Robles RomeroServicio de AnestesiologServicio de Anestesiologa y Reanimacia y ReanimacinnHospital La Hospital La AxarquAxarquaaVVlez-Mlez-Mlaga (laga (MMlagalaga))
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Estudio preoperatorioEstudio preoperatorio
Edad 50-70Edad 50-70 ObesidadObesidad PoliartrosisPoliartrosis HTA, diabetes, cardiopatHTA, diabetes, cardiopataa
isquisqumica.mica.
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CaracterCaractersticas de la cirugsticas de la cirugaa
AgresivaAgresiva DolorosaDolorosa Alto riesgo de Alto riesgo de tromboembolismotromboembolismo Manguito de isquemia.Manguito de isquemia. Profilaxis antibiProfilaxis antibiticatica
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ElecciEleccin del tipo de anestesian del tipo de anestesia
GeneralGeneral LocorregionalLocorregional::
IntraduralIntradural EpiduralEpidural
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GENERAL VS LOCORREGIONALGENERAL VS LOCORREGIONAL
Estenosis aEstenosis articartica CPPDCPPD
DisminuyeDisminuyepprdidasrdidassangusanguneasneas
Mejora Mejora stasisstasisvenosovenoso
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EPIDURAL VS INTRADURALEPIDURAL VS INTRADURAL
Mayor dificultadMayor dificultadttcnicacnica
Mayor latencia deMayor latencia deinicioinicio
Permite analgesiaPermite analgesiapostoperatoriapostoperatoria
Retirada delRetirada delcatcatterter
Efecto inmediatoEfecto inmediato Menor dificultadMenor dificultad
ttcnicacnica No analgesiaNo analgesia
postoperatoriapostoperatoriaresidualresidual
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ELASTOMEROS
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EPIDURAL VS INTRADURALEPIDURAL VS INTRADURAL
Mayor dificultadMayor dificultadttcnicacnica
Mayor latencia deMayor latencia deinicioinicio
Permite analgesiaPermite analgesiapostoperatoriapostoperatoria
Retirada delRetirada delcatcatterter
Efecto inmediatoEfecto inmediato Menor dificultadMenor dificultad
ttcnicacnica No analgesiaNo analgesia
postoperatoriapostoperatoriaresidualresidual
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ANALGESIA POSTOPERATORIAANALGESIA POSTOPERATORIA
La realizaciLa realizacin de bloqueos nerviososn de bloqueos nerviososperifperifricos junto a analgesiaricos junto a analgesiaintravenosa provee una asistenciaintravenosa provee una asistenciaanalganalgsica eficaz NE I R Asica eficaz NE I R A(ANALGESIA MULTIMODAL).(ANALGESIA MULTIMODAL).
Control del dolor en postoperatorio yControl del dolor en postoperatorio yen planta EVA.en planta EVA.
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El mejor control del dolor facilita laparticipacin de terapia fsica ymejora los resultados (NE I RA)
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BLOQUEOS PERIFERICOSBLOQUEOS PERIFERICOS
El bloqueo del nervio FEMORAL juntoEl bloqueo del nervio FEMORAL juntocon el bloqueo del nervio CIATICOcon el bloqueo del nervio CIATICOcon con ananstesicosstesicos locales produce locales produceanalgesia eficaz del miembro inferior.analgesia eficaz del miembro inferior.
NEUROESTIMULADORNEUROESTIMULADOR ECOGRAFIAECOGRAFIA
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BLOQUEOS PERIFERICOSBLOQUEOS PERIFERICOS
El bloqueo del nervio FEMORAL juntoEl bloqueo del nervio FEMORAL juntocon el bloqueo del nervio CIATICOcon el bloqueo del nervio CIATICOcon con ananstesicosstesicos locales produce locales produceanalgesia eficaz del miembro inferior.analgesia eficaz del miembro inferior.
NEUROESTIMULADORNEUROESTIMULADOR ECOGRAFIAECOGRAFIA
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ANALGESIA INTRAVENOSAANALGESIA INTRAVENOSA
Bombas PCA: permiten una infusiBombas PCA: permiten una infusinncontinua junto a la posibilidad decontinua junto a la posibilidad deadministrar bolos adicionales en casoadministrar bolos adicionales en casode necesidadde necesidad
Morfina-Morfina-dexketoprofenodexketoprofeno Morfina-metamizolMorfina-metamizol Metamizol-Metamizol-dexketoprofenodexketoprofeno
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Gracias por la atenciGracias por la atencinn
Estudio preoperatorioCaractersticas de la cirugaEleccin del tipo de anestesiaGENERAL VS LOCORREGIONALEPIDURAL VS INTRADURALELASTOMEROSEPIDURAL VS INTRADURALANALGESIA POSTOPERATORIABLOQUEOS PERIFERICOSBLOQUEOS PERIFERICOSANALGESIA INTRAVENOSA