formato n 4 mdodelo de encuesta para generadores domiciliarios y ficha de procesamiento

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    Número de encuesta: ____________  Encuestador:

    Código de vivienda: ____________ Zona:

    I. DATOS GENERALES

    1 Familia:2 Dirección:3 Teléono:

    II. CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA

    ! Tenencia de la vivienda "

    #ro$ia a%l&uilada '%l&uiler ( venta c)tro: *+e,ale- '

    . /so del $redio 0+olo vivienda aivienda %cti Comercial '

    %ctividad Comercial c

    III. CARACTERISTICAS ECONÓMICAS

    4 Cuantas $ersonas 5a'itan su vivienda 6/na $ersona a

    2 a 3 $ersonas '! a . $ersonas cm7s de . $ersonas '

    18 es son los ! gastos amiliares &ue $riori9a alEnergia eléctrica a 11%gua desague 'teléono celular c

    ENCUESTA DE PERCEPCIÓN DEL SERVICIO DSOCIOECONÓMICOS DE LOS GENE

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    %limentos d Tv ca'le ;nternet e+alud  Educación gCom'usti'le 5estimenta i

    ivienda *al&uiler-  <)tro: =

    IV. GENERACIÓN Y ALMACENAMIENTO DE RR.SS.

    12 ci$iente donde almacena sus residuos sólido 13?eci$iente de $lastico a?eci$iente de metal '?eci$iente de cartón c+acoA CostalA 'olsa d

    )tro: e

    1!En cuantos dBas se llena el tac5o de residuos 1" Todos los dBas aCada 2 dBas 'Cada 3 dBas cas de ! dBas d

    V. RECOLECCIÓN Y PAGO DEL SERVICIO

    1. ed reci'e el servicio de recolección de resid 10si ano *#ase a la $regunta 21- '

    14 >cada cuanto tiem$o $aga $or el servicio@

     Todos los meses a Trimestral '

    +emestral c 16%nual d)tro: e

    28a cuanto tiem$o recogen los residuos de su c

     Todos los dBas aCada 2 dBas '

    Cada 3 dBas c 21Cada ! dBas d/na ve9 $or semana e

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    22ómo dis$one los residuos uera de su viviend

    %rroCómo calicaria el actual servicio delim$ie9a $ú'lica de la ciudad@

    >Con &ue recuencia se de'e recoger losresiduos sólidos de su vivienda@

    >Cómo calica el servicio del o'rero delservicio de recolección lim$ie9a $ú'lica de

    la ciudad@

    >Gué de'erBa 5acer la munici$alidad $arame

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    e

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    Fec5a: ____________  

     ____________ Estrato: ____________ 

    aterial

    %do'e aadera 'aterial no'le cGuinc5a Estera d

    )tro: *+e,ale- e

    +ervicios de vivienda?ed de agua aEnergia electrica '

    ?ed de desague c Teléono d Tv ca'le e;nternet  

     Todos g

    >Cu7nto $aga $or los servicios de vivienda@enor a 388 soles a

    Entre 388 0"8 soles 'entre 0"8 1288 soles cEntre 1288 2"88 soles d

    7s de 2"88 soles e

    En totalA >cuanto es el gasto amiliar mensual@enor a 388 soles aEntre 388 0"8 soles '

      E LIMPIEZA PÚBLICA Y ASPECTOSADORES DOMICILIARIOS

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    entre 0"8 1288 soles cEntre 1288 2"88 soles d7s de 2"88 soles e

    >En cuantos reci$ientes almacena sus residuos@+olo uno a2 a 3 '! a . c0 a 4 d

    mas de 6 e

    o calica el maneEn &ué 5orario se reali9a la recolección@a,ana a

     Tarde 'Noc5e c

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    adrugada d

    as de 2 turnos e

    >/sted segrega en casa@

    si *$ase a la $reg 2!- a

    no *$ase a la $reg 2"- '

    >No se$ara residuos@No tengo tiem$o $ara ello aNo sa'ia &ue se $uede 5acer 'No sé como se 5ace cEs mu Tra'aConsidera &ue la taria &ue $aga al munici$io$or el servicio esK@

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    +e de'e reaGué 5orario es el mas adecuado@a,ana atarde 'Noc5e c

    >#reere &ue el co'ro de servicio sea:@;nde$endiente aCon los $agos &ue reali9a en la 'Con los reci'os de agua cCon los reci'os de u9 d)tro: e

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    1

    Familia

    1 ;D% %T%N%C;) H)?LE %E2 %+ENC;)+ H%?% DEM%N;?%3 ;?N% #E?EZ #?%D)

    ! %?E%N) #%/;N) L;E?

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    18 ;%N/E% #%) MENM %?;E%11 M%NET +);+ G/;?)Z12 DE;% E+#;N)Z% %M%%13 %;% #%T?;C;) ?)N%D)1! G/;H%N) DE %?%/H) H/LENC;%1" H/%N% +;F/ENTE+ ;ZG/;E?D)1. %N% F)?E+ %C/%10 %NEZ% +%?%;) )#EZ14 TE?E+% T)ENT;N) %/L/+T)16 E#;F%N;% NEM +%NCIEZ %NT/NEZ28 LE?+)N +EL/?% T%%21 %?/H% EN;TE+ ;D%

    22 EN;C) ;N)CENT% C%+T?)23 %N+/ET) )?TEL% CE?N%2! HI)NNM H +E?%NTE+ %?G/EZ2" E/LEN;% +%NCIEZ IE??E?%2. %N% IE?;N) +;F/ENTE+20 ?%/ F)?E+ D;%Z24 CEE? G/;?)Z %C/%26 I/E?T% E+#;N)Z% %NLE;C%38 I/L) L%)% +%ND)%31 /;+% +%%ED?% E%+G/EZ

    32 O;+)N C?;+T)% T)ENT;N)33 ;CT)?;% +%%ED?% ;%N/E%3! ?;C%?D;N% %?;) #%H/E)3" );#;% )+)?N) ;D%3. TE?E+% G/;H%N) E+#;N)Z%30 %?;% Z%N)F;% E+TE% C/ENC%34 CE;N% IE??E?% F?%NC;+)36 /C;% E+#;N)Z% C?;+))

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    0 8 8 6 3! 8 !3 !3 !3 8 3 8 8 8

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    1.3 88 88 286 061 88 32. 32. 32. 88 23 88 88 88

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    4 6 18' c d a ' c d e a ' c d e g

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    0 3" 1 !1 1 1 8 8 !3 !3 8 !3 1 24 11

    !3 !3 102

    1.3 41! 23 6"3 23 23 88 88 2"8 2"8 88 2"8 8. 1.3 .!

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    10 14 16' c d e a ' c d e a ' c d e a

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    88 600 23 88 1888 1888 88 88 88 88 233 021 88 !0 600

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