INFORMACIN GENERAL DEL INMUEBLENombre del inmueble:

Calle y nmero:

Colonia/Barrio:

USO

No. de niveles, n = _______No. de stanos: _______

FORMATO DE CAPTURA DE DATOS PARA

Hora:

Febrero-2011

1- Hab

itaci

onal Vivienda

Multifamiliar

HotelDormitorio

Duracin visita:Fecha:

Localidad (pueblo/ciudad):Delegacin/Municipio: Estado:

Cdigo postal:

Referencias:

Coordenadas: ( _________ N, _________ O, _____ msnm)Nombre del edificio/cuerpo/rea:(usar un formato por cada edificio/cuerpo/rea)

Presona contactada/propietario:

Telfono: +( ) Fax: Correo electrnico:

OficinasTiendaMercadoRestaurante

HospitalClnicaAsiloEstancia infantil

PreescolarPrimariaSecundariaSuperiorBibliotecaMuseo

Terminal de pasajerosTerminal de cargaEstacionamientoAeropuerto/PuertoCorreo / Telgrafo / TelfonoRadio / TelevisinAntena transmisora

2- Ofic

inas

/Co

mer

cio

4- S

alud

/S

ocia

l

3- Ed

ucat

ivo

5- R

eu

ni

n

FbricaTallerBodegaGenerac. elctricaDe combustibles6-

In

dust

rial

7- C

omun

icac

ione

sy

tran

spor

tes

Otro

TERRENO Y CIMENTACINHabitada/en uso Abandonada/desocupada Desalojada por daosOcupacin:

SUELOPlanicieLadera de cerroRivera ro/lagoFondo de valleDepsitos lacustresCosta

Topografa

AB1B2C

EstructuraGRUPO:

ElevadorAgua potableGas

Instalaciones

Pilotes / pilas__________________

Cimentacin ProfundaZapatas aisladasZapatas corridasCimiento de piedraLosaCajn

Cim. Superficial

Otro__________________

CARACTERSTICAS DE LA ESTRUCTURA

Apndices en azotea (escaleras / elevador / cuarto azotea)Mezanine (losa intermedia que no cubre toda la planta)Piso a media altura (de los entrepisos tipo)Escalera externaSemistano (primer stano a medio nivel de calle)

rea del terreno: ___________ m Recarga acuferos: ___________ %rea de la planta tipo: ___________ m

Nombre del evaluador: Ingeniero o arquitecto Estudiante Ing/Arq.

Clave:

Cargo o funcin:

(entre calles "A" y "B", un sitio notable, etc.)

Centro socialTemplo religiosoGimnasioSaln baile/juegoCine/Teatro/AuditorioEstadio

(Anotar % de rea para cada uso, debe sumar 100%)

Nivel fretico: ________m Pendiente del terreno: ________% Distancia a ro / lago / mar: ________m

Nmero de ocupanteso capacidad de personas: _________

BlandoTransicinFirme

Tipo sueloArcilla muy blandaLimos o arcillasGranular sueltoGranular compactoRoca

Dimensiones Generales: X = Frente: _________ m Y = Fondo: _________ mAltura Planta baja: _________ mAltura entrepisos: _________ mNo. cajones estacionamiento: ______No. elevadores: ______No. escaleras independientes: ______

PLANTACalle

FachadaprincipalX

YFon

do

Frente

ELEVACIN

Piso 2Piso 1Piso medioPlanta Baja

AzN4N3N2N1

S1S2

Stano 1Stano 2

Cla

ve d

e e

ntr

epis

o

Ao de construccin: __________Ao rehabilitacin: __________

Ejemplo denomenclaturalocal:

ElctricaAlcantarilladoOtra: ___________________

1/3

EVALUACIN ESTRUCTURAL

JuanTexto tecleadoAbasolo y F

JuanTexto tecleado7:67PM

JuanTexto tecleado1:00Huras

JuanTexto tecleadoX

JuanTexto tecleadoX

JuanTexto tecleadoX

JuanTexto tecleado

Planos:

Descripcin breve:

SISTEMA ESTRUCTURAL

Concreto reforzadoConcreto prefabricadoTabicn de concreto (macizo)Bloque de concreto (20x40 cm)Ladrillo de barro macizoTabique de arcilla huecoPaneles con capa de mortero

Asimtrico (efectos de torsin)Aberturas en planta > 20 % (rea o longitud)Longitud entrantes/salientes > 20 %En "L" u otra geometra irregular

Planta baja flexibleMarcos o muros no llegan a la cimentacinColumnas cortasReduccin de la planta en pisos superiores

No. de pisos: ___________Separacin : ___________ cmUso no.: : ______________

Sin refuerzoMampostera confinadaMampostera mal confinada(sin refuerzo en puertas/ventanas)

Irregularidad en planta

Material en muros

Irregularidad en elevacin

Refuerzo en la mampostera

VULNERABILIDADPosicin en manzana: Esquina Medio Aislado

Apoyos a direrente nivel (laderas)Sistemas de entrepiso inclinadosGrandes masas en pisos superioresArreglo irregular de ventanas en fachada

MaderaPiedraAdobeBahareque (ramas/lodo)Material precario (dbil:lmina/cartn/desecho)Otro: ____________

ESTRUCTURA PRINCIPAL VERTICAL

Mar

cos

PlantaBaja

X YAceroConcretoConc. prefabricadoCols. y losa planaMadera

Sistema de piso Losa de concreto

Cubierta de techo

Losa apoyada en trabesLosa plana (sin trabes)Vigas y piso de maderaVigas y enladrillado(bveda catalana)Vigas, largueros y cubiertaArmaduras y cubiertaArmaduras 3DArcos de mampostera

MacizaAligerada (reticular)Prefabricada de concretoVigueta y bovedillaLmina acanalada con capa de concreto (Losa-acero)

Igual a sistema de pisoLmina metlicaLmina de asbesto/plsticoCartn o desechoPanelesMaderaPajaTeja

Edificio vecino crticoMarcosMurosOtroPisos a diferente altura

Sin daoDao medioDao severo

ArquitectnicasReparacin estruct.RefuerzoReestructuracin

RecimentacinEncamisado concretoEncamisado aceroMuros: malla y morteroContraventeo

Seccin de elementos predominantes

ColumnasTrabes PrincipalesTrabes SecundariasDiagonales

Con

trav

.M

uros

AceroConcretoCubre varios pisosCables

De carga mamposteraDiafragma mampost.De concreto con vigas de acoplamiento:

NivelesTipoX Y S

tan

o

Ap

ndic

e

Cubo

s

Arquitectnico Estructural Memoria de clculo Autoconstruccin (sin clculo) Especificar: ___________________

SISTEMA DE PISO / TECHO

2/3

REHABILITACIN

Adicin de muros concretoAdicin muros mamposteraContrafuertes externosFibra carbono / sintticosOtro

Techo plano horizontalInclinado pendiente: _____%Bveda cilndrica =_____mCpula =_____m

Tipo de anclaje y separacin:_______________________________

Forma de la cubiertaNmero de marcos paralelos: a X:________ a Y: _______Claro promedio: X =________m Y = _______mNmero total de columnas : _______ (en todo el entrepiso)No. crujas con contraviento: en X:________ en Y:_______No. crujas con muro diafragma: en X:________ en Y:_______

Otras fuentes de vulnerabilidadConexin excntrica trabe-columnaPndulo invertido/una sola hilera de columnasUn elemento resiste ms del 35% del sismo

(esca

lera

s /

ele

vado

r)

Tipo Tcnicas empleadas

Suma de longitudes de muros y espesor (t):De concreto: Lx =_______m, Ly = _______m, t = _____cmDe mampostera: Lx =_______m, Ly = _______m, t = _____cm

Marcos en el entrepiso representativo

Muros en el entrepiso representativo

ArmadurasDe acero De maderaPeralte variable

Claro:_____m, Peralte:_____mSeparacin armaduras: _____mSeccin cuerdas:___________Secc. diagonales:___________

Con refuerzo interiorOtro:__________________

____________________________________

bh

Dbf

d

b

h

Ejemplo: bh =D tf tf b 2L bxtt

Espesor total: _______ cmCapa compresin:_______ cm

Distancia a ejes de:Trabes secundarias: ______cmVigas, viguetas o nervaduras: _______cmLargueros: _______cm

Fo

rma

Rec

tan

gula

r

Circ

ula

r

Tu

bo

circ

ular

Sec

c H

/ I

Caj

n

Sec

c L

Arm

adur

a

M

ater

ial

Con

cret

o

Ace

ro

Pre

fabr

icad

o

Ma

dera

Seccin

Columna dbil-viga fuerte

EVALUACIN DE DAOS

Grietas en el terreno circundanteHundimientos diferencialesDeslizamiento de laderaSocavacin o Erosin

Colapso total

Problemas geotcnicosTechoPlanta bajaPiso intermedioSeccin del edificio ______ %Choque con edificio vecino

Estructura

1- Colapso / dao generalizado 2- Grietas inclinadas (por cortante) 3- Grietas normales al eje (por flexin) 4- Aplastamiento concr. y barras expuestas 5- Fractura refuerzo longitudinal 6- Fractura refuerzo transversal o estribos 7- Pandeo de barras a compresin 8- Pandeo de placas 9- Pandeo global o inestabilidad10- Falla de soldadura11- Falla de conectores (tornillos/remaches)12- Corrosin del acero Armado del elemento (de concreto) Distancia entre estribos / atiesadores Seccin del elemento

CROQUIS DEL INMUEBLE

Daos mximos observables

ColapsoGrietas: alrededor de columnas al centro del claro sobre las trabes en las esquinas del tableroanchura mxima: ______ mm

Sistema de piso / techo Porcentaje de elementos daados en el entrepiso crtico

Grave MedioDao grave Medio

ColapsoGrietas por cortante > 2 mmGrietas por flexin > 5 mmPandeo generalPandeo de placasPandeo o fractura del refuerzo

> 1 mm> 2 mm

VidriosTorres de anunciosAcabadosFachadasBalcones

ExterioresMuros divisorios o particionesCielos rasos/plafonesLmparasEscaleras

InterioresDAOS EN OTROS ELEMENTOS

PretilesTanques elevadosBardasOtros:________________

ElevadoresInstalaciones (Gas, Elctrica, etc.)Derrmes txicos

Tipo de dao y caractersticasColumnas

______mm ______mm

______________________cm____________

MurosTrabes

mampostera de concretoContraviento Conexiones

bh /

Anotar la clave de entrepiso (N1, N2, ..., S1...)

______mm ______mm

______________________cm____________

bh / dbf ,tf

______mm ______mm

______________________cm____________

t, hcbc

______mm ______mm

______________________cm____________

t

______mm ______mm

______________________cm____________

______mm ______mm

______________________cm____________

bh / dbf ,tf bh

ColumnasTrabes

Muros concreto XMuros concreto Y

Muros mampostera XMuros mamostera Y

ContraventeosConexiones

Colu

mnas,

tra

bes,

muro

s de c

oncr

eto

Mam

-post

er

a

Grietas por cortante > 5 mmG. inclinada en castillo >1 mm

> 2 mm ---

Ejemplos de datos que se pueden recabar:

3/3

(Marcar el Norte) N

Licuacin de arenasHundimiento (-) oemersin (+) general = _________ cmInclinacin del edificio: _________ %

Colapso parcial

Clave deentrepiso

(2) (3) (4) (7) (8) (9) (2)

CROQUIS DEL INMUEBLE(Marcar el Norte) N