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FORMATO DE HISTORIA CLINICA SEMIOLOGIA I Presentado por Dra. Sarina Portillo de Hernández

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formato para elaboracion completa de historias clinicas

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  • 1. FORMATO DE HISTORIA CLINICA SEMIOLOGIA I Presentado por Dra. Sarina Portillo de Hernndez

2. NOMBRE: NUMERO DE EXPEDIENTE: EDAD: SEXO: RAZA: RELIGIN: NACIONALIDAD: ESTADO CIVIL: LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: OCUPACIN U OFICIO: LUGAR DE RESIDENCIA: TELFONO: ESCOLARIDAD: INFORMANTE Y CREDIBILIDAD: FECHA DE INGRESO: SALA: CAMA #: FECHA: HORA DE ELABORACIN DE LA HISTORIA: HOSPITAL: ELABORADOR: I. MOTIVO DE CONSULTA II. SNTOMA PRINCIPAL III. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL. HISTORIA CLNICA 3. IV. FUNCIONES ORGANICAS GENERALES FOG Antes de la Enfermedad Durante la Enfermedad Estando bajo Tratamiento Apetito Sed Miccin Defecacin Sueo NOTA: Color, Olor, Aspecto de la Orina: Color, Olor, Aspecto Fsico de las Heces: Calidad del Sueo: 4. S.N.C. : mareos ( ) vrtigo ( )alucinaciones ( ) tic ( ) convulsiones ( ) parlisis ( ) paresia ( ) parestesia ( ) depresin ( ) temblor ( ) labilidad emocional ( )otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: CABEZA : trauma ( ) cefalea ( ) alopecias ( ) ectoparsitos ( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: OJOS: escotomas ( ) fosfenos ( ) lentes ( ) fotofobia ( ) lagrimeo ( ) dolor ( ) diplopa ( ) cataratas ( ) pterigin ( ) glaucoma ( ) infeccin ( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: OIDOS: trauma ( ) otalgia ( ) tinnitus ( ) alteraciones de audicin ( ) vrtigo ( ) otorragia ( ) otorrea ( ) acfenos ( ) otitis ( ) trauma ( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: NARIZ: trauma ( ) epistaxis ( ) taponamiento nasal ( ) rinorrea ( ) prurito ( )otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: BOCA Y GARGANTA: Uso de prtesis ( ) gingivorragia ( ) faringitis ( ) disfona ( ) amigdalitis ( ) halitosis ( ) queilosis ( ) queilitis ( ) lengua llagada ( ) gingivitis ( ) odinofagia ( )otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: CUELLO: masas ( ) dolor ( ) ingurgitacin yugular ( ) adenopatas ( ) bocio ( ) tortcolis ( ) fstula ( ) quistes ( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: RESPIRATORIO: tos ( ) expectoracin ( ) disnea ( ) dolor ( ) hemoptisis ( ) vomica ( ) disfona ( ) asma ( ) bronquitis ( ) enfisema ( ) neumona ( ) tuberculosis ( ) rx trax ( ) pleuresas ( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: CARDIOVASCULAR: disnea ( ) ortopnea ( ) dolor precordial ( ) HTA ( ) soplos ( ) edema ( ) cianosis ( ) colapso ( ) disnea paroxstica nocturna ( ) fiebre ( ) reumtica ( ) lipotimia ( ) EKG( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: MAMAS: traumatismo ( ) secrecin ( ) dolor ( ) masa ( ) cncer ( ) depresin ( ) ginecomastia ( ) mastectomia ( ) absceso ( ) fisuras ( ) calostro ( ) leche ( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: DIGESTIVO: anorexia ( ) pirosis ( ) disfagia ( ) regurgitacin ( ) nauseas ( ) distensin abdominal ( ) dolor abdominal ( ) vmitos ( ) hematemesis ( ) melena ( ) meteorismo ( ) diarrea ( ) estreimiento ( ) tenesmo ( ) ascitis ( ), tratamiento con dilisis ( ) intolerancia alimentaria ( ) eructos ( ) prolapso rectal ( ) ictericia ( ) rectorragia ( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: V. REVISION ORGANOS APARATOS Y SISTEMAS 5. OSTEOMUSCULAR: artralgia ( ) rigidez ( ) cambios inflamatorios ( ) mialgias ( ) calambres ( ) fracturas ( ) artritis ( ) lumbalgia ( ) alteracin en el tono ( ) fuerza muscular ( ) Claudicacin intermitente de Miembros inferiores ( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: HEMATOLOGICO: anemia ( ) hemorragia ( ) transfusiones ( ) palidez ( ) disnea ( ) cianosis ( ) hematomas ( ) equimosis ( ) petequias ( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: GENITOURINARIO: ETS ( ) poliuria ( ) disuria ( ) piuria ( ) hematuria ( ) nicturia ( ) oliguria ( ) anuria ( ) clculos ( ) infeccin urinaria ( ) secreciones( ) incontinencia ( ) urgencia ( ) hernia inguinal ( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: LINFATICOS: adenopatas ( ) dolor ( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: ENDOCRINO: exoftalmos ( ) sudoracin ( ) temblor ( ) nerviosidad ( ) acne ( ) intolerancia al fro ( ) al calor ( ) cambio de voz ( ) tetania ( ) poliuria ( ) polidipsia ( ) polifagia ( ) hirsutismo ( ) obesidad ( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: PIEL Y FANERAS: ictericia ( ) cianosis ( ) cambios de pigmentacin ( ) ulcera ( ) equimosis ( ) petequias ( ) prurito ( ) dermatosis ( ) alopecia ( ) cicatrices ( ) alteraciones en las uas ( ) otros ( ) Niega Todo ( ) Nota: 6. Enfermedades de la Niez: Varicela ( ), viruela ( ), sarampin ( ), rubola ( ), escarlatina ( ), poliomielitis ( ), tos ferina ( ), difteria ( ), parotiditis ( ) otras ( ): a que edad: aos Nota: Enfermedades del adulto: TBC ( ), Neumona ( ), ETS ( ), Hepatitis ( ), Paludismo ( ),Epilepsia( ) ,Fiebre de Tifoidea ( ), otras( ) : A que edad aos Nota: Antecedentes personales: Hospitalarios: Traumticos: Quirrgicos: Esquema de vacunacin: Completo Incompleto DPT BCG Sarampin Polio TT SR Alergias: Penicilina ( ), Salicilatos ( ), Corticoides ( ), Anticidos ( ), Antibiticos ( ), Laxantes ( ), Psico estimulantes ( ), Polen ( ), Lana ( ), Pintura ( ), Polvo ( ), Picadura de abeja ( ), Gasolina ( ) Antitetnica ( ), otras ( ). Nota: VI.ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS 7. Nacimiento: Medico [ ], Enfermera [ ], Partera [ ], Espontneo [ ], Frceps Cesrea [ ], Otros: A termino [ ], Pre termino [ ], Pos termino [ ], Prematuro [ ]. Atendido por: Desarrollo Fsico y Mental: Pre escolar [ ]Escolar [ ] Secundaria [ ] Universitario [ Ajuste Social: Ajuste sexual: Ajuste marital: Ajuste Laboral: VII. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS 8. Ambiente Fsico: Casa: Piso: Cemento [ ], Tierra [ ], Mosaico [ ] Techo: Lamina [ ], Teja [ ], Cartn [ ] Pared: Cocina: Madera [ ], Ladrillo [ ], Adobe [ ] Cartn [ ], Lamina Lea [ ], Gas [ ], Elctrica [ ], Fuera de la casa [ ], Adentro Disposicin de excretas: Sanitario [ ], Aire libre [ ],Letrina [ ]. Numero de habitaciones: Numero de personas: Disposicin de la basura: Tren de aseo [ ], La queman [ ], La entierran [ ]. Suministro de agua: Animales dentro de la casa: Potable [ ], No potable [ ], De llave [ ],La compran [ ], De ro [ ]. Perro , Gato , Gallinas , Cerdos Aves Dieta y Hbitos por semana: Alimento S No # Veces por semana Carne Veces por semana Frutas Veces por semana Vegetales Veces por semana Leche Veces por semana Adicciones: Si Cuantas veces por semana No Cuantas veces por semana Deportes Fuma Bebe Drogas 9. VIII. ANTECEDENTES GINECOLGICOS Y OBSTTRICOS Ginecolgicos: Menarquia: a los aos Menopausia: A los aos Menstruacin: Duracin: Cantidad: Periodicidad: Obsttricos: Abortos: [ ] Partos: [ ] Cesreas: [ ] Hijos Vivos: [ Hijos Muertos: [ ] Partos Plvicos FUM: Fecha ltima Citologia: Control del ultimo embarazo: Gravindex: Antecedentes patolgicos durante sus Embarazos: Diabetes , Hipertensin , ITU , ETS , Placenta Previa Sangrado Nota: 10. IX. ANTECEDENTES FAMILIARES Enfermedades de transmisin vertical: Obesidad [ ], Diabetes , HTA [ ],Gota , Enfermedad Cardiaca Asma , Artritis Reumatoide , Cncer Epilepsia [ ], Otras: Enfermedades de transmisin horizontal: TBC [ ], Hepatitis , Fiebre de Tifoidea , ETS , Neumona Paludismo 11. X. EXAMEN FSICO Apariencia General: Signos Vitales P/A: Sentado: Decubito: Decubito lat. Izq.: FC: FR: Pulso: Talla: Glasgow: Peso: T: 12. X. EXAMEN FISICO DE REGIONES NOTA: X = Que est presente Cabeza y Cara: Inspeccin: Masas [ ], protuberancias [ ], edema [ ], Simtrica [ ], Estado de la piel [ ], Vello facial [ ], Estado del cabello [ ], Alopecia [ ]. Palpacin: Protuberancias [ ], Hundimientos [ ], reas de dolor [ ], Adenopatas [ ]. Nota: Ojos: Ojo Derecho Ojo Izquierdo Agudeza visual: A 20 pies: Cuenta dedos: Visin colores: Agujero Estenopeico: A 20 pies: Cuenta dedos: Visin colores: Agujero Estenopeico: Prpados Simetra [ ], Masas[ ],edema [ ], Ptosis[ ]Pestaas[ ] puntos lagrimales Simetra [ ], Masas[ ],edema [ ], Ptosis[ ]Pestaas[ ] puntos lagrimales Conjuntiva: Bulbar: Tarsal: Fondo de saco: Escleras: Blanca ictrica Cornea: Dimetro Vertical Horizontal Opacidad Transparente Cmara anterior , Ulceracin Nota: Dimetro Vertical Horizontal Opacidad Transparente Cmara anterior , Ulceracin Nota: Iris: Reflejo consensual [ ],Acomodacin[ ] Fotomotor [ ] Color Reflejo consensual [ ],Acomodacin [ ] Fotomotor [ ] Color Cristalino: Transparente Opaco Transparente Opaco Fondo de ojo: Papila ptica: Borde Color Emergencia de los Vasos Excavacin Borde Color Emergencia de los Vasos Excavacin Relacin A-V OD OI Parnquima Retiniano: Movimientos extra oculares: Mirada lateral interna [ ], Arriba y afuera [ ], Abajo y adentro[ ], Arriba y adentro [ Abajo y afuera[ ], visin central Mirada lateral interna [ ], Arriba y afuera [ ], Abajo y adentro[ ], Arriba y adentro [ Abajo y afuera[ ], visin central Nota: 13. Odos: Pabellones: Simtricos [ ], bien implantados [ ],Tamao [ ], Ndulos [ ] Posicin [ ]. Odo interno: Conducto auditivo externo [ ], Piel [ ], Vellos [ ], Cerumen [ ], Cuerpo extrao [ ], Osteomas [ ]. Tmpano: Posicin [ ], Color [ ], Forma [ ], Reflejo luminoso [ ], Prominente [ ], Retrado [ ], Perforaciones [ ]. Nota: Nariz: Externa: Cambio de tamao [ ], Forma [ ], Color [ ], Desviaciones [ ] Dolor a la palpacin [ ]. Interna: Tabique: Trans-iluminacin [ ], Forma [ ] Sangrado Cornetes: Color [ ], Inflamacin [ ], Plipos [ ], secrecin sinusal [ ]. Senos Paranasales: Palpacin [ ], Percusin [ ], Transiluminacin [ ]. Nota: 14. Boca: Inspeccin: Movilidad del maxilar inferior [ ], Desviaciones [ ],Articulacin temporomaxilar [ ]. Labios y Encas: Color [ ], Estado de la piel [ ], Fisuras [ ], Ulceras [ ], Grietas [ ], Sequedad Induraciones [ ], Hidratacin [ ], Edema [ ]. Dientes: Nmero[ ], Prtesis [ ], Caries [ ], Sarro [ ], Dolor [ ], Color [ ],Formas Mucosa: Color [ ], Textura [ ], Humedad [ ], Pigmentacin [ ], Conducto Parotideo [ ]. Lengua: Color [ ], Superficie [ ], Temblor [ ], Ulceracin [ ], Desviacin [ Piso de la boca: Conductos submaxilares [ ] Nota: Faringe: Paladar: Color [ ],Petequias[ ], Ulceras[ ]. vula: Ubicacin[ ], Color[ ], Numero Amgdalas: Color [ ], Tamao[ ],Exudados[ ],Ulceraciones[ ]. Nota: Cuello: Inspeccin: Simtrico[ ],Masas Visibles [ ], Cartlago Tiroides[ ], Msculos Esterncleidomastoideos [ ], Pulso vascular [ ], Cicatrices[ ]. Ganglios linfticos: Preauriculares[ ], Retroauriculares[ ], Occipitales[ ], Submentonianos[ ], Submaxilares[ ], Cervicales anteriores[ ], Cervicales posteriores[ ], Cadena cervical profunda[ ], Supraclaviculares[ ]. Nota: Glndula Tiroides: Inspeccin: Movimiento con la deglucin [ ]. Palpacin: Istmo: Consistencia[ ], Grosor[ ]. Lbulos: Tamao[ ],Consistencia[ ], Hipersensibilidad[ ], Ndulos[ ], Paratiroides [ ]. Nota: 15. Trax y Pulmones: Patrn de respiracin: Regularidad[ ], Ritmo[ ] , Facilidad [ ], Respiracin audible[ ], Respiracin superficial[ ] Inspeccin de trax: Forma[ ], Elevacin esternal [ ], Depresin Esternal[ ], Simetra [ ], movimientos de costillas [ ], Empleo de msculos accesorios del cuello[ ] Columna vertebral: Cifosis torcica[ ], Lordosis lumbar[ ], Escoliosis[ ] Palpacin: Fremito tctil[ ], Excursin Costal[ ] Percusin: Matidez[ ], Resonancia[ ]. Auscultacin: Estertores [ ], Roncus[ ], Sibilancias[ ], Murmullo vesicular[ ], Pectoriloquia fona[ ], Broncofonia , Roce pleural[ ]. Nota: Corazn: Inspeccin: Reflujo hepato yugular [ ], Choque de punta[ ]: ubicacin[ ] Palpacin: Choque de la punta palpable[ ], Fremitos vibratorios[ ], Arteria cartida[ ] Auscultacin: Foco pulmonar [ ], Foco mitral[ ], Foco tricuspideo[ ], Foco artico[ ], Presenta soplos[ ], Ruidos cardiacos R1 y R2 [ ],Tono[ ], Desdoblamiento [ ] Chasquido [ ], Roces R3 , R4 [ ]. Nota: Abdomen: Inspeccin: Simtrico [ ], depresible [ ], ombligo central [ ], Presenta movimientos en la superficie[ ], Hernias[ ], Tipo de abdomen[ ]. 16. Piel: Textura[ ], Cicatrices[ ], Cambios de pigmentacin[ ], Distribucin del vello [ Estras[ ], Venas visibles[ ]. Auscultacin: Ruidos peristlticos[ ]: frecuencia [ ], tono[ ], Soplos[ ] Percusin: Hipocondrio derecho [ ], Epigastrio[ ], Hipocondrio izquierdo[ ] Flanco derecho [ ], Mesogastrio[ ], Flanco izquierdo[ ], Fosa iliaca derecha [ ], Hipogastrio[ ], Fosa iliaca izquierda[ ] Puo Percusin Renal Der. + , - , Izq. + , - Palpacin: Hipersensibilidad a la Palpacin superficial [ ], Media[ ],Profunda[ ], Calor[ , Viceromegalia[ ], Defensa muscular[ ]. Masas[ ]: forma[ ],tamao aprox.[ ], Localizacion[ ], consistencia[ ], bordes[ ], sensibilidad[ ], peloteo[ ]. Nota: Extremidades: Extremidades inferiores simtricas [ ] o asimtricas [ ], Edema [ ], fovea positiva [ ], Motilidad [ ]Reflejos: Bicipital , Braquiorradial , Tricipital , Olecraneano Cubito Pronador , Medio Pubiano Rotuleano Aquileo Nota: 17. Msculo Esqueltico: Dolor muscular [ ], o Articular[ ], limitacin de sus funciones [ ] Deformaciones articulares [ ]. Nota: Piel y Faneras: Cambio de coloracin [ ], Dermatosis [ ], Petequias [ ], Prurito [ ] Equimosis [ ],Pigmentacin [ ],Erupcin[ ],Lesiones[ ], Ardor[ ], Vello [ ], Tumores Nota: Genitales femeninos: Genitales externos: Labios mayores: simetra , color , grumos de exudado , inflamacin , irritacin o excoriacin , tumefaccin . Labios Menores: simetra , color , grumos de exudado , inflamacin , irritacin o excoriacin , tumefaccin . Introito: Secreciones[ ], sangrado[ ]cistocele [ ] rectocele[ ] histerocele [ ] desgarro [ ] Meato urinario: exudado , lesiones , plipos , fstulas Perineo: lisura , dolor , inflamacin , fstulas , crecimientos Desgarro Genitales Internos: Cervix: Color , posicin , tamao , exudado , contenido [ ] sangrado [ ] polipos Vagina: Color , secreciones . Fondo de saco: secreciones [ ] color [ ] Palpacin: Labios: sensibilidad Glandulas de Bartolino Glandulas de Skene Vagina: superficie , sensibilidad , lesiones Crvix: tamao , forma , longitud , posicin , movilidad Permeabilidad del orificio dolor al tacto[ ] tero: localizacin , tamao , forma , longitud , posicin , movilidad , sensibilidad dolorosa Ovarios: tamao , forma , consistencia , sensibilidad dolorosa , masas [ ] Nota: 18. Genitales masculinos: Inspeccin del Vello Distribucin del vello ,Caractersticas Inspeccin del glande: Color , Esmegma , Meato externo Uretral Inspeccin de la Uretra: Meato: Permeable , Cerrado , Lesiones Inspeccin del Escroto: Color , Textura , Asimetra , Engrosamiento inhabitual , Presencia de Hernias . Palpacin en pene: Dolor , Induracin Inspeccin de Prepucio: Redundante , Circuncidado , Fimosis , Para Fimosis , Anillo Fimotico Palpacin testculos: Consistencia del Testculo Der , Izq. , tamao del testculo Der , Izq , Dolor del testculo Der , Izq , Palpacin de Epiddimo: Consistencia del Epiddimo Der , Izq ,Tamao del Epiddimo Der , Izq , dolor del Epiddimo Der , Izq , Quistes Der. , Izq Reflejos: Reflejos cremastricos Der , Izq . Transilumina cin: Masas escrotales Nota: 19. Ano, Recto y Prstata: Zona peri anal: Lesiones , Hendiduras , mechones de pelo , inflamacin , excoriaciones Ano: Lesiones , fisuras , hemorroides , Fstulas , prolapso Esfnter: Tono Anillo muscular: Superficie lisa , uniformidad Paredes lat, ant, post del recto. Ndulos , masas , plipos , sensibilidad dolorosa , irregularidades , Prstata: Simetra , Tamao , contorno , consistencia , movilidad , grado , Ndulos Heces : Color , consistencia , sangre , pus NOTA: 20. X. EXAMEN NEUROLGICO Glasgow: Orientacin: Estudio de la palabra y del Lenguaje Disartria: Afasia: Praxia: Gnosia: Visual: Tctil: Auditiva: Pares Craneales: I. Par: Fosa derecha: Fosa izquierda: II. Par: Ojo derecho Ojo Izquierdo Agudeza visual: A 20 pies: Cuenta dedos: Agujero Estenopeico: Visin colores: A 20 pies: Cuenta dedos: Agujero Estenopeico: Visin colores: Fondo de ojo: Papila ptica: Borde Color Emergencia de los Vasos Excavacin Borde Color Emergencia de los Vasos Excavacin Relacin A-V OD: OI: 21. III, IV, VI Par: Prpados: Simetra Ptosis Simetra Ptosis Pupila: Forma Tamao Sometra Situacin Forma Tamao Sometra Situacin Mov. Oculares: Mirada lateral interna [ ], Arriba y afuera [ ], Abajo y adentro[ ], Arriba y adentro [ Abajo y afuera[ ], visin central Mirada lateral interna [ ], Arriba y afuera [ ], Abajo y adentro[ ], Arriba y adentro [ Abajo y afuera[ ], visin central Reflejos oculares: Reflejo Consensual: Reflejo Fotomotor: Reflejo Acomodacin: Reflejo Consensual: Reflejo Fotomotor: Reflejo Acomodacin: 22. V Par: Rama Sensitiva: Sensibilidad en cara Rama Motora: Tono de msculos: Temporal , Masetrico Reflejos: Corneal , Nasal , Faringeo VII Par: Inspeccin: Simetra Facial , Desviacin de la comisura labial , Lagoftalmos , Epifora Facial Superior: Abrir y cerrar ojos , Arrugar Frente Facial Inferior: Dilatar Fosas Nasales , Mostrar Dientes , Silbar , Soplar , Sacar la lengua , Sensibilidad Gustativa 2/3 anteriores de la lengua: Salado , cido , Amargo , Dulce VIII Par: Rama Coclear: Percepcin del Sonido , Prueba de Rinne , Prueba de Weber Rama Vestibular: Nistagmos Espontneos 23. IX par: Valoracin: Percepcin gustativa del 1/3 posterior de la lengua , Reflejo nauseoso X Par: Inspeccin: Simetra del velo del paladar , Funcin Parasimpatica: Frec. Cardiaca ; Motilidad Intestinal , Ruidos: Tono , Frecuencia , Secrecin Salival XI Par: Inspeccin: Msculo Trapecio , Msculo Esternocleidomastoideo , Simetra de Hombros , Motilidad de M.Trapecio , Motilidad del M. Esternocleidomastoideo XII Par: Inspeccin de la lengua: Atrofia , Movimientos Fibrilares , Motilidad Lingual , Palpacin de la Legua: 24. Motilidad: a.- Actitud: b.- Marcha: c.- Tono Muscular: d.- Fuerzas: ( 1-5 ) e.- Pruebas Vestibulocerebelosas: Nistagmos , Romberg + , : adelante , atrs derecho izquierdo Pruebas de Metria: Indice Nariz , Indice Taln Indice Rodilla , Indice Indice f.- Reflejos: Profundos: Bicipital ,Tricipital , Olecraneano , Estiloradial , Cubito Pronador , Medio pubiano , Aquiliano , Patelar Superficiales: Plantar , Cremasterico , Abdominales Sup. Med Inf Sensibilidad: Superficial: Tctil, Termica , Dolorosa Profunda: Presin , Discriminacin de puntos , Sensibilidad Dolorosa Profunda , Esterognosia Trofismos: Atrofias de Miembros , Masas Musculares , Medicion de Permetros , Conformacin Corporal 25. Signos Hipotalamicos: Sed , Apetito , Diuresis Signos Menngeos: Rigidez de Nuca , Kernig , Brudzinski Signos Ciaticos: Sg. De lasegue , Sg. De Growes-Bragar , Sg. De Neri , Sg. De Turyn Signos Atavicos: Palmomentoniano , Prensil , Chupeteo Movimientos Anormales: Temblor , Corea Impresin Diagnostica 1.- 2.- 3.- 4.- 5.-