format usulan aneka tunjangan 20131
DESCRIPTION
format usulan tunjangan guruTRANSCRIPT
Lampiran 1
DAFTAR USULAN PENERIMA SUBSIDI TUNJANGAN FUNGSIONAL GURU BUKAN PNS TAHUN 2014
Nama Provinsi :
No Nama NUPTK
0 Kota Denpasar Contoh 4 5
12345678... ... ... ... ... ...
Kabupaten/Kota
Masa Kerja
tahun
bulan
0423768393421771
DAFTAR USULAN PENERIMA SUBSIDI TUNJANGAN FUNGSIONAL GURU BUKAN PNS TAHUN 2014
Jenjang
17/02/1971 SMAN Contoh Negeri D III Fisika
... ... ... ... ...
Tanggal Lahir
(DD/MM/YYYY)
Nama Sekolah
Status Sekolah
(Negeri/Swasta)
PENDIDIKAN TERAKHIR
Jurusan
NPWPDATA BANK
Cabang
Fisika 24 12344585BRI
... ...
..................................................................., 2013
Mengetahui,Kepala Dinas Provinsi/Kabupaten/Kota .................
TTD
Nama NIP
Mapel yang
diampu
Jumlah Jam Mengajar per
Minggu
Nama Di
REK
No. Rekenin
g
Nama
BankContoh
Kota Denpasar
..................................................................., 2013
Kepala Dinas Provinsi/Kabupaten/Kota .................
Nama
Lampiran 2
USULAN PENERIMA TUNJANGAN KHUSUS BAGI GURU DI DAERAH KHUSUS TAHUN 2014
Nama Provinsi :
No Nama NIP *
0 Lombok Timur Contoh
12345678... ... ... ...
Kabupaten/Kota
197203121996041003
USULAN PENERIMA TUNJANGAN KHUSUS BAGI GURU DI DAERAH KHUSUS TAHUN 2014
NUPTK
17/02/1971 PNS SMAN Contoh
... ... ...
Tanggal Lahir
(DD/MM/YYYY)
Status Guru
Nama Sekolah
0423768393421771
Jenjang
Negeri D III Fisika
... ... ...
Status Sekolah
(Negeri/Swasta)
No SK Penunjukan
Bupati Sebagai Sekolah Khusus
PENDIDIKAN TERAKHIR
Jurusan
Pangkat/gol TMT
Fisika 24 III/d 1/4/… 4 5
... ... ...
Mapel yang
diampu
Jumlah Jam Mengajar per Mingg
u
Masa Kerja
tahun
bulan
NPWPDATA BANK
Cabang
300…. 123…. 12344585BRI Selong
...
..................................................................., 2013
Mengetahui,Kepala Dinas Provinsi/Kabupaten/Kota .................
TTD
Nama NIP
Gaji Pokok
Nama Di
REK
No. Rekenin
g
Nama
BankContoh
..................................................................., 2013
Kepala Dinas Provinsi/Kabupaten/Kota .................
Lampiran 3
Usulan Data Guru Penerima Bantuan Peningkatan Kualifikasi Akademik S-I/D-IV Tahun 2014
Nama Provinsi :
No Nama NIP * NUPTK
Perguruan Tinggi Saat Ini
NPWP
DATA BANK
Jenjang Nama Jurusan
0 Kota Denpasar Contoh 4 5 17/02/1971 PNS SMAN Contoh Negeri D III Fisika Fisika 24UPI Fisika 3.1 2 2 12344585BRI
12345678... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
..................................................................., 2013
Mengetahui,Kepala Dinas Provinsi/Kabupaten/Kota .................
TTD
Nama NIP
Kabupaten/Kota
Masa Kerja Tanggal
Lahir (DD/MM/Y
YYY)
STATUS GURU
Nama Sekolah
Status Sekolah
(Negeri/Swasta)
PENDIDIKAN TERAKHIR Mapel
yang diampu
Jumlah Jam Mengajar per
Minggu
Nilai IPK
terakhir
Semester Saat
Ini
Semester Sisatahu
nbula
nJurusa
n
Nomor Induk MHS
Nama Di
REK
No. Rekenin
g
Nama
Bank
197203121996041003
0423768393421771
2008075004
Contoh
DATA BANK
Cabang
..................................................................., 2013
Kepala Dinas Provinsi/Kabupaten/Kota .................
Nama
Kota Denpasar