format-rk3k-pu (1).xlsx

8/9/2019 format-rk3k-pu (1).xlsx

1/151


2/151

LEMBAR PENGESAHAN

KEBIJAKAN K3 PERUSAHAAN PENYEDIA JAS

PERENCANAAN

I$#nt"%a'" (a)a*a+ P#n"!a"an R"'"o $an P#n,#n$a!"ann*a

P#-#nu)an P#run$an,un$an,an $an P#r'*aratan La"nn*a

Sa'aran $an Pro,ra-PENERAPAN DAN OPERASIONAL

Su-/#r Da*a+ Strutur 0r,an"'a'" $an P#rtan,,un, aa/an

o-#t#n'"+ P#!at")an $an ##$u!"an

o-un"a'"+ Part"'"a'" $an on'u!ta'"

Dou-#nta'"

P#n,#n$a!"an Dou-#n

P#n,#n$a!"an 0#ra'"ona!

#'"a,aan $an Tan,,a Darurat

PEMERIKSAAN

P#n,uuran $an P#-antauan

a!ua'" #atu)an

P#n,#n$!"an R#a-an

Au$"t Int#rna!

TINJAUAN MANAJEMEN

T"nauan Mana#-#n

DAFTAR ISI RENCANA K3 KONTRAK

P#n*#!"$"an In'"$#n+ #t"$a'#'ua"an+ T"n$aan P#r/a"an $anP#nc#,a)an

PT. WIRADHARMA MULIAJASAContractor & Su!"#r


3/151

Ha!.


4/151

Pihak Penyedia Jasa

LEMBAR PENGESAHAN

KEGIATAN : ……….LOKASI : ……….

Dibuat oleh Diketahui oleh !Penanggung JawabLapangan/TeamLeader " !Pimpinan Perusahaan "

( ………………………) ( ………………………)



5/151

Pihak Pen##una Jasa

Disetu$ui oleh !Satker/PPK "……………………….

( ………………………)


6/151

PRA-RENCANA KESEL

KEBIJAKAN K3

Ka! PT" AGRABUDI KARYAMARGA #$%a&a! '$#a*aa+ ,a#a .+#/#!

1.

M#n*#$"aan t#-at $an '"'t#- #ra *an, a-an $an '#)at /a," ar*aan+

2. M#n*#$"aan ro'#$ur $an "n'tru'" #ra t#rtu!"' untu -#na-"n #ra *an

3. M#na-"n #'#'ua"an $#n,an #raturan #run$an,un$an,an *an, /#r!au

4.

5. M#n*#$"aan $uun,an $an /antuan on'u!ta'" #a$a ar*aan.

6. M#!auan #n"n,atan /#r#!anutan t#r)a$a '"'t#- -ana#-#n #'#!a-

M#n*#$"aan "nor-a'"+ #tunu+ #!at")an $an 'u#r"'" a$a ar*aan+ r#'#!a-atann*a

#/"aan "n" /#r!au untu '#!uru) $a#ra) o#ra'" $an un,'" PT. ARA(UDI



7/151

MATAN DAN KESEHATAN KERJA KONTRAK

(PRA-RK3K)

$'+0a! .!/$+ +/

r#anan+ #!an,,an $an #n,unun,.

, a-an.

$an 'tan$ar ##raan.

atan $an #'#)atan #ra.

Hor-at a-"+

D"r#tur Uta-a

anan+ $an #!an,,an untu -#na-"n

AR8AMARA t#r-a'u $a!a- '"tua'" $" -ana


8/151

-

SASARAN MUTU DAN K3

1. P##raan t#at atu $ar" !"-"t *an, t#!a) $"t#taan '#/#'ar 95 :2. Scor# #ua'an #!an,,an 2+253. T"$a a$a #!u)an #!an,,an4. T"$a a$a #n*"-an,an -utu ro$u5. #a$"an ;"nc"$#nt< -a="-u- 3 = #r /u!an $" antor u'at $an ro*#6. T"$a a$a #c#!aaan ata! a$a '#t"a ro*# ;>R0 ACCI?D?T<7. T"$a a$a ar*aan *an, 'a"t a"/at #ra9. P#-#nu)an '#-ua #raturan *an, /"'a $"t#raan

T,a+ /aa PT" AGRABUDI KARYAMARGA aaa* $+a'a! /,a+ %!#+!#

P#nca a"an 'a'aran -utu $an 3+ $"!a'anaan o!#) '#!uru) a aran #ru'a)aan



9/151

(PRA-RK3K)

Hor-at a-"+

D"r#tur Uta-a

$+&a+ $$/!6/a# a+ $6#!$+ $+&a+

'#rta aan $"t"n au '#cara /#ra!a '#'ua" $#n an


10/151

PERATURAN DAN PERUNDANG - UND

PROYEK PEMELIHARAAN BERKALA JE

NO. NAMA PERATURAN

I. UNDANG-UNDANG

1 Keselamatan Kerja

2 Jaminan sosial tenaga kerja

3 Kesehatan

4 Ketenagakerjaan

II. KEPUTUSAN PRESIDEN

1

III PERATURAN PEMERINTAH

1 Penyelenggaraan Penanggulangan Bencana

2 Penyelenggaraan program jaminan sosial tenaga kerja

3 Perubahan atas PP no 14 tahun 1989 tentang penyelenggaraan program jamsostek

4 Perubahan keempat atas PP no 14 tahun 1993 tentang penyelenggaraan program jamsostek

5 Perubahan kelima atas PP no 14 tahun 1993 tentang penyelenggaraan program jamsostek

IV PERATURAN MENTERI

1 istem !anajemen Keselamatan "an Kesehatan Kerja

3

5

# Keselamatan "an Kesehatan Kerja pa"a Konstruksi Bangunan

$ Pemeriksaan Kesehatan %enaga Kerja "alam Penyelenggaraan Keselamatan Kerja

8 yarat&syarat Pemasangan "an Pemeliharaan 'lat Pema"am 'pi (ingan

9 Ke)ajiban !elapor Penyakit 'kibat Kerja

1* Pelayanan Kesehatan %enaga Kerja

11 +nstalasi 'larm Kebakaran 'utomatik

12 Pesa)at %enaga "an Pro"uksi

13 Pesa)at 'ngkat "an 'ngkut

14

15 Penga)asan +nstalasi Penyalur Petir

1# %ata ,ara Penunjukan Ke)ajiban "an -e)enang 'hli Keselamatan "an Kesehatan Kerja

1$ %ata ,ara Pelaporan "an Pemeriksaan Kecelakaan

18 K)ali.ikasi "an yarat&syarat /perator Keran 'ngkat

19 K)ali.ikasi Juru 0as

Perubahan Keppres 28 tahun 1998 tentang besarnya jaminan kecelakaan kerja "an jaminankematian asuransi sosial tenaga kerja

Penunjukan "an -e)enang serta Ke)ajiban Pega)ai Penga)as Keselamatan "an KesehatanKerja "an 'hli Keselamatan Kerja

Panitia Pembina Keselamatan "an Kesehatan Kerja serta %ata ,ara Penunjukan 'hliKeselamatan Kerja

Penyelenggaraan Pemeliharaan Kesehatan Bagi %enaga Kerja "engan !an.aat 0ebih Baik "ariPaket Jaminan Pemeliharaan Kesehatan asar Jaminan osial %enaga Kerja



11/151

2 nit Penanggulangan Kebakaran "i %empat Kerja

3 Keselamatan Kerja pa"a %empat Kegiatan Konstruksi

4 iagnosis "an Pelaporan Penyakit 'kibat Kerja

# Ben"era Keselamatan "an Kesehatan Kerja

$ ari Keselamatan "an Kesehatan Kerja asional

9 Pengen"alian Bahan Kimia Berbahaya "i %empat Kerja

1* Persyaratan Kesehatan 0ingkungan Kerja

11 Persyaratan mum +nstalasi 0istrikVI. INSTRUKSI MENTERI

1 Penga)asan Khusus K3 Penanggulangan Kebakaran

2 Pengesahan 'lat Pelin"ung iri

3 Penga)asan 'lat Pelin"ung iri

VII SURAT EDARAN

1 Penggunaan 'lat Pelin"ung iri

2 Pen"a.taran 'lat Pelin"ung iri


12/151

o (!K 6 (e7%anggal %erbit 6 '"nalaman 6 1 "ari 1 lbr

NGAN K3 Dan SMK3

BATAN MAHAKAM

NO. PERATURAN

n"ang&un"ang o 1 thn 19$*

n"ang&un"ang o 3 thn 1992

n"ang&un"ang o 23 %ahun 1992

n"ang&un"ang o 13 thn 2**3

Keppres no 51 tahun 1989

PP o 21 %ahun 2**8

PP o 14 tahun 1993

PP o $9 tahun 1998

PP o #4 tahun 2**5

PP o $# tahun 2**$

Permenaker (+ o *5!199#

Permenaker (+ o Per*3!19$8

Permenaker (+ o Per*4!198$

Permenaker (+ o Per*1!198*



Permenaker (+ o Per*1!1981


Permenaker (+ o Per*2!1983Permenaker (+ o Per*4!1985


Permenaker (+ o Per&*1!1998




Permenaker (+ o Per *1!1989

Permenaker (+ o Per *2!1982


13/151

Kepmenaker (+ o Kep&18#!1999

Kepmenaker (+ o Kep1$4!198#

Kepmenaker (+ o KP%333!1989

Kepmenaker (+ o Kep&1135!198$

Kepmenaker (+ o Kep&245!199*

Kepmenaker (+ o Kep&18$!1999

Kep!enkes (+ o 2#1!KK++1998

Kepmenaker (+ o $5!2**2

+nstruksi !enaker (+ o +ns11!B-199$

+nstruksi !enaker o +ns2!B-BK1984

+nstruksi !enaker o +ns*5!B-9$

urat "aran irjen Bina)as o *5B-199$

urat "aran irjen Bina)as o *#B-199$


14/151

?a-a P#ru'a)aan

#,"atan

Loa'"

Tan,,a! $"/uat

?0

URAIA? PRJAA?

1 2

A DIISI I. UMUM

1 1.1

1.2.

1.3

Mo/"!"'a'" un"t a!at /#rat -#!a!u"Sun,a"



15/151

2 2.1

2.2

2.3

3 3.1

3.2

3.3

3.4

4 La"' P#r#at A'a! ca"or

Mana#-#n #'#!a-atan $an La!u!"nta'

DIISI 4. P?CATA? DA?STRUTUR (AJA

P#n,#catan Pa$a (aa a!an"'$#n,an at#,or" A

4.1


16/151


17/151

7

P##raan (#"'t"n, 7.6

7.2

7.3

7.4

7.6

7.7

9

P#-/on,aran (#"'t"n, 9.1


18/151

9.2

B P#-acan,an

B.1

B.2

B.3

P#n,a$aan+ (on,ar $an Muat TP$"ata' onton.


19/151

P#-ancan,an $"'un,a" T"an,Pancan, & (#'" (#ton

P#n*a-/un,an & P#-oton,an T"an, Pancan, $"'un,a"


20/151

P##raan P#n,#coran


21/151


22/151

14 P##raan P#-a'an,an An,ur

15 P##raan rout"n,

16

17

19

1B

P##raan P#n,a$aan $anP#-a'an,an Ru//#r @#n$#r

@a/r"a'" $an P#n,#catan P#n,au@#n$#r

P##raan P#-a'an,an P#n,au@#n$#r

P#n,#catan Prot#ct"# Coat"n,;a$a t"an, ancan, /aa


23/151

PT.ARA(UDI AR8AMARA

PR08

..................

..................

ID?TI@IASI (AHA8A RAPA?

3 4

3

3

3

P##ra t#rta/ra a"/at -anu#r a!at /#rat $"$arat $an$" ata' onton.

A!at /#rat t#r,u!"n, #$a!a- 'un,a" a$a 'aat$"na"an$"turunan $" onton

Tu, /oat $an onton *an, $",unaan untu -#-o/"!"'a'"Un"t a!at /#rat /#rta/raan $#n,an #n,,una Sun,a"

!a"n*a *an, -#!"nta' '#)"n,,a -#n,a"/atan#ru'aan a!at $an or/an "a


24/151

3

1

o-!a"n $ar" -a'*araat atau "ntan'" t#ra"t 1

3

2

a" T#r#na Pana' La"'an A'a! ;!ua r"n,an<

T#ra$" #c#!aaan !a!u !"nta' /a" ##ra0ran, -auun#c#!aaan !a!u!"nta' antara #n$araan ro*# $#n,an#n$araan !a"nn*a *an, -#!"nta' $"'#"tar !oa'"ro*#.

T#raar D#/u *an, $"t"-/u!an $aat -#n"-/u!an#n*a"t #rnaa'an ;ISPA


25/151

(a)a*a T#rta/ra #n$araanDu- Tru ;Lua (#rat<

T#r#!#'#t ;!ua

R"n,an<

#c#!aaan !a!u !"nta'

3

3

1

3

P##ra t#r#na Ir"ta'" u!"t a"/at ua ana' $an t#r#na-at#r"a! )ot-"=

t#rt"-a /#'" a$a 'aat -#n,an,at -#nurunan /#'"$ar" ,u$an, #!oa'" '#cara -anua!

t#rt"-a /#'" a$a 'aat -#n,an,at -#nurunan /#'"$ar" ,u$an, #!oa'" $#n,an -#n,unaan un"t cran#

Tan,an !#c#t $an t#rtu'u aat /#n$rat/#'" a$a 'aat##raan #-/#'"an

Tan,an t#r!ua atu #-/#n,oan $an #-oton,an$#n,an a!at (ar /#n$#r $an /ar curt#r


26/151

2

3

Lua t#r#na au+a*u $an #ra!atan #ra !a"nn*a 2

#atu)an 'uortra-# *an, t"$a 'ta/"!,o*a) 2

1

3

3

P#ranca) ro/o) a$a 'aat '#$an,'#t#!a) $"a'an, 1

1

2

T#r#"t t#rt"-a -at#r"a! a*u a$a ro'#'#n,an,utan -at#r"a! /#"'t"n,

#c#!aaan ##ra 'aat -#-#r,unaan a!ata!at#raa' a*u a$a ro'#' #n,#raan /#"'t"n,.

(##'t"n, #/o! ;/ocor+ata) atau !#a'< a$a 'aat'#$an, $"!auan #n,#coran.

0ran, #atu)an 'uort atau aan /#"'t"n, ;##ra*an, -#!"nta'" ar#a #-/on,aran


27/151

1

T#rt"-a 'aat )an$!"n, TP

Tan,an T#r,or#' -at#r"a! TP

(#"'t"n, $"/ua a$a /#ton *an, /#!u- cuu u-ur'#)"n,,a -#n,a"/atan a-/ru ;co!!a'#<

S#!"n, utu' -#n,#na" #r'on"! a$a 'aat #n,an,atan TP

1. P#r'on"! atu) $an t#n,,#!a- # 'un,a" a$a 'aat#-/on,aran t"an, ancan, $"ata' onton.

2. S#!"n, #n,an,at TP & (#'" /#ton utu' $an TP-#n"-a #r'on"! *an, /##ra.


28/151

3. An,,ota /a$an #r'on"! t#r,#nc#t TP & (#'" (#ton

4. A!at #n,an,at t#r,#!"nc"r # 'un,a"

1. #c#!aaan a"/at a!at-anu#r a!at ancan,

7. P#r'on"! T#ratu) # 'un,a".

1. T#r#"t TP.

2. T#r#na a!at P#-oton, TP

Ha--#r t#r!#a' $ar" TP+ '#)"n,,a #r'on"! '#$an,/##ra $"'#"tarn*a t#r,#nc#t $an t#rt"-a TP


29/151

3. T#ratu) # 'un,a".

4. T#r)"ru $#/u -at#r"a!

5. Mata t#r#na #ca)an -at#r"a!

7. P##ra #'#tru- a/#! !"'tr"

P#n,#!a'an Pa$a 'aat #n*a-/un,an TP

T#r

3. P##ra t#r#na & t#r#"t a!at /#rat -"=#r

2. ##ra t#rt"-a '#-#n a$a 'aat-#n,an,at-#n,an,ut '#cara -anua!


30/151

4. Mata $an )"$un, t#r#na $#/u '#-#n

5. T#r'#n,at !"'tr"

6. T#rtu'u au $an /#n$rat

7. T#r#!o'o t#r#"t $" /#'"

9. T#r#na #rc"an /#ton cor

B. P#r,#raan tru -"=#r & concr#t# u- *an,

-#-/a)a*aan #a!an a"+ !a!u !"nta' & ##ra

1E. T#r#na -#'"n "/rator

11. T#r#na ra$"a'" '#-#n

12. P#nc#-aran L"n,un,an


31/151


32/151

?ILAIA? RSI0

PARAHA? TI?AT RSI0

5 6 7

3 B 1 1.1.1

1.1.2

1.1.3

3 B 1 1.2.1

1.2.2

3 B 1 1.3.1

1.3.2

1.3.3

)a!a-an F.. F..

SALAPRI0RITAS


33/151

3 B 1 2.1.1

2.1.2

3 3 2 2.2.1

2.2.2

2 2 2 2.3.1

2.3.2

3 B 1 3.1.1

3.1.2

3 6 1 3.2.1

3.3.1

3.4.1

3.4.2


34/151

5.1.1

5.2.1

2 6 1 ,

3 B 1

2 2 3

3 B 1


35/151

2 4 2 7.1.1

2 6 1 7.2.1

2 4 2

3 6 1 7.3.1

3 3 3 7.4.1

3 B 1 7.4.1

3 B 1 7.4.2

2 2 1 7.6.1

2 2 1 7.7.1

2 4 2 9.1.1


36/151

3 3 2 9.2.1

9.2.2


37/151


38/151


39/151


40/151


41/151

P??DALIA? RISI0 3 P?A?U? JAWA(

9 B

P#tu,a' 3

P#tu,a' 3

#!a'ana Laan,an

-#n,,unaan APD *an, '#'ua" ;)#!-+'#atu 'a#t*+ $an #!a-un,


42/151


43/151

In'#'" on$"'" '!"n, a"t

M#-a'an, Ra-/uRa-/u $an #tu,a'a,-an a$a !oa'" ##raan untu

-#!"n$un,"#r'on"! *an, -#!auan##raan

M#n,,unaan #ra!atan #ra $an APD*an, /#nar ; S#atu (oot+ Sarun,tan,an+ -a'#r


44/151

S#!a!u ,unaan a!a' a" $"anuran-#-aa" '#atu

M#!auan ##raan #n,an,atan'#cara -anua! '#'ua" $#n,an ro'#$ur.

M#n,,unaan a!at #!"n$un, $"r" '#atu

')o#'+ )#!- $an 'arun, tan,an.

Para ##ra *an, -#n,#raan#-a'an,an /#"'t"n, )aru' -#-aa"'arun, tan,an+ )#!-+ '#atu 'a#t* *an,'#'ua" $#n,an 'tan$ar

Pa't"an 'uort t"$a $a!a- o'"'"/#r$"r" '#n$"r" ta" t#r)u/un, $#n,an'uort !a"n $#n,an #rantaraan !#$,#r.

Pa't"an t"-/#r /#a- 'u$a) $"!auan #U)#a$ -#!a!u" !u/an, *an, $"'#$"aana$a U)#a$

J"a -#n,,unaan ,#r,a" /un$ar ##rat"$a $"#r#nanan -#n,atur/"!a)"'au ,#r,a" atau $u$uann*a. Dan)aru' -#n,unaan 'arun, tan,an *an,'#'ua".

Aa/"!a #n,#r,a"an $"!auan a$a#t"n,,"an ##ra )aru' -#n,,unaan'a#t* u!! /o$* )arn#t untu#n,a-anan.

P#-#r"'aan rut"n"n'#'" /#"'t"n,a$a 'a-/un,an+ on$"'" a*u+tu-uan'oon,ant"an, $an /rac"n,

P#-#r"'aan rut"n"n'#'" /#"'t"n,'#/#!u- #n,#coran.

Pa'an, ra-/ura-/u D"!aran, M#!"nta' a$a ar#a #-/on,aran


45/151

D"a'an, ra-/u #r"n,atan.

P#-/on,aran )an*a $"!auan '#t#!a)-#n$aat ""n $ar" #!a'ana /#r$a'aran$ata tan,,a! #n,#coran

)u'u' !u/an, /#'ar atau o"$+'##!"!"n,n*a $"a't"an t#r$aat

a,arra!!"n, *an, oo)

P#-a'an,an ra-/u ra-/u a$a '"n,ar#a )an$!"n,.

P#-aa"an APD ;H#!-+ Ro-"+ Sa#t*S)o#' $an Sarun, Tan,an<

P#r"'a '#!"n, '#/#!u- $"aa" untu-anar".

P#r'on"! -#-aa" APD *an,$"#r'*aratan

D"/#r" #n,ara)an /a)a*a 3 a$a##raan t#r'#/ut '#/#!u- /##ra.

P#r"'a a!at #n,an,at $an '!"n,'#/#!u- /##ra.

P#r'on"! $"/#r" #n,ara)an untu t"$a/#ra$a $" /aa) TP & (#'" (#ton 'aat$"an,at.

D"#r)at"an -#to$# cara #ra

#n,an,atan TP.$an (#'" (#ton

Haru' $"/uatan Intru'" #ra#-ancan,an '#/a,a" !an,a) $an a!ur#ra ##raan t#r'#/ut


46/151

Hat")at" $an a'a$a $a!a- /##ra.

M#n,,unaan M#to$# #ra

Pa'an, ra-/u #r"n,atan.

M#-aa" #!a-un,.

P#-aa"an APD *an, $"#r'*aratan

D"#r)at"an 'aat #-a'an,an &#!#a'an ta!" '#!"n, #n,an,at TP &(#'" (#ton

P#r'on"! -#-aa" APD *an,$"#r'*aratan

D"/uatan a!an #ra # t#-at onton/#r!a/u).

Ponton *an, /#r!a/u) $""at $#n,anuat # $aratan '#/#!u- $"!auan/on,ar -uatan.

Saat #-/uatan #ranca)t"an, untuancan, )aru' $"a't"an uat untu-#na)an /#/an ancan,an

D"!auan #n,aa'an a$a 'aat#!a'anaan #-ancan,an

M#n*u'un "ntru'" #ra ##raan#-ancan,an

S#/#!u- #!a'anaan #-acan,an$"a't"an /a)a t"an, ancan, & /#'"/#ton *an, aan $"ancan, 'u$a) /#r$""r"$an t#r"at $#n,an t"an, ancan, $an'"a untu $"ancan,.

C# a!at '#/#!u- $"aa"+ -#n,,unaan-#to$# #ra *an, /#nar


47/151

M#-aa" -a'#r.

M#-aa" aca -ata ;APD


48/151

M#n,,unaan Ma'#r $an aca -ata

M#n,,unaan #raa' /#r"'o!a'".

M#n,,unaan '#atu 'a#t*

M#n,,unaan APD *an, $"#r'*aratan

D"a'an, ra-/ura-/u !a!u!"nta'

M#n,,unaan a!a' a" ar#t+ 'arun,tan,an ar#t.

Sa-/un,an a/#! atau aat-#n,,unaan t#r-"na!"'o!a'"

D"u'a)aan a,a au) $ar" "a atauta!an, cor

Pa'an, a,ar #n,a-an !a-uarnaarn"+ rotar"+ /"!a /##ra $"-a!a-)ar"

P#tu,a' ##ra -#-aa" #!"n$un, $"r";APD<

P#tu,a' @!a,-an#n,a-an !a!u!"nta'$"!#n,a" ro-"

unaan A!at P#!"n$un, D"r" ;H#!-+S#atu $an 'arun, tan,an<

P#n,,unaan -#'"n o!#) oran, *an,-#n,#rt" $an t#r/"a'a

unaan A!at P#!"n$un, D"r" ;H#!-+S#atu $an 'arun, tan,an<

$"ta-/a)an -a'#r $an aca -ata#!"n$un,

P#-/uan,an !"-/a) '#'ua" $#n,anaturan

D"/uatan ar"n, a,ar -at#r"a! t"$a atu) !an,'un,

T"$a -#-/uan, a"r cuc"an'"'a '#-#n#'un,a"'#!oan #'un,a"


49/151

Sa-a) -at#r"a! $"u-u!an $"t#-att#rt#ntu

D"'#$"aan t#-at 'a-a) or,an"+ nonor,an" & (3


50/151

?a-a P#ru'a)aan

#,"atan

Loa'"

Tan,,a! $"/uat

?0 URAIA? PRJAA?

1 2

A DIISI I. UMUM

1 1.1.1

1.1.2

1.1.3

1.2.1

1.2.2

1.3.1

1.3.2

1.3.3

2 2.1.1

Mo/"!"'a'" un"t a!at /#rat -#!a!u"Sun,a"

Mana#-#n #'#!a-atan $an La!u!"nta'


51/151

2.1.2

2.2.1

2.2.2

2.3.1

2.3.2

(.

3 3.1.1

3.1.2

3.2.1

3.3.1

3.4.1

3 3.1.1

3.1.2

3.2.1

3.3.1

3.4.1

DIISI 4. P?CATA? DA?


DIISI 4. P?CATA? DA?



52/151

4 La"' P#r#at A'a! ca"or

5 La'ton La"' Au' 5.1.1

5.2.1

DIISI 7. STRUTUR

6 P#.#-/#'"an. ,

7

P##raan (#"'t"n, 7.1.1

7.2.1

7.3.1

7.4.1

7.5.1


53/151

9 P#-/on,aran (#"'t"n,

B P#-acan,an+

P#-ancan,an $"'un,a" T"an,


54/151

P#n*a-/un,an & P#-oton,an

T"an, Pancan, $"'un,a"

P##raan P#-/#tonan


55/151

14 P##raan P#-a'an,an An,ur

15 P##raan rout"n,

16

17

19 P#-a'an,an P#n,au

@#n$#r

P##raan P#n,a$aan $anP#-a'an,an Ru//#r @#n$#r

@a/r"a'" $an P#n,#catan P#n,au@#n$#r


56/151

1B P#n,#catan Prot#ct"# Coat"n, ;a$at"an, ancan, /aa


57/151

P??DALIA? RISI0SASARA?

URAIA?

3 4

T#r'#$"an*a "n'tru'" #ra

-#n,,unaan APD *an, '#'ua" ;)#!-+'#atu 'a#t*+ $an #!a-un,


58/151

'tan$ar

APD *an, '#'ua"

M#-/#r"anP#tu,a' @!a,-an untu-#n,atur !a!u !"nta' #!uar -a'un*a#n$araan $ar" ro*#.

-#n,,unaan APD *an, '#'ua" ;)#!-+'#atu 'a#t*+$an -a'#r


59/151

In'#'" on$"'" '!"n, a"t

M#-a'an, Ra-/uRa-/u $an #tu,a'a,-an a$a !oa'" ##raan untu

-#!"n$un,"#r'on"! *an, -#!auan

M#n,,unaan #ra!atan #ra $an APD*an, /#nar ; S#atu (oot+ Sarun,tan,an+ -a'#r


60/151


61/151


62/151


63/151


64/151

HUSUS

T0L0 UUR SUM(R DA8A JA?A WATU

5 6 7

Dou-#n #tunu #ra

Dou-#n #tunu #ra

Ra-/u $an /ar"a$# S#/#!u-

Stan$ar APD S?I $an u-!a) ##ra

SDM '#'ua" $#n,an#/utu)an

S#/#!u- /##ra )aru''u$a) !#n,a

Ra-/u $an (r",a$#Stan$ar ;Conto) $ar" a'a

Ra-/u $an (r",a$# '#rtaSDM '#'ua" $#n,an

S#/#!u- /##ra )aru''u$a) !#n,a

S#'ua" $#n,an "n'tru'"

#ra

S#'ua" a$a!

#!a'anaan

SI0SIM atau 'urat#n,a!a-an $ar" ")a*an, /#r#nan,


Sebelum bekerja harus sudahlengkap

S#'ua" $#n,an "n'tru'"

#ra

S#'ua" a$a!

#!a'anaan

Dou-#n #tunu #raMo/"!"'a'"

S#'ua" a$a!#!a'anaan

Ra-/u $an /ar"a$#'tan$ar ;D"car" contor$ar" a'a -ar,a+ ?@PA


65/151

S#/#!u-

Ju-!a) ##ra

S#/#!u-


/##ra )aru' 'u$a)!#n,a

Lu!u' t#' $an a)a--#n,#na" '"'t#-

In'trutur+ ro,ra-+

+ t#' #-a)a-an+ $an#'#rta.

S?I )#!-+ -a'#r &

/##ra )aru' 'u$a)t#r!at")

Ma'#r+ '#atu#'#!a-atan+ #!"n$un,


66/151


67/151


68/151


69/151


70/151


71/151

,A0ET

R0RAM K

M0?IT0RI? P?A?U? JAWA(

9 B 1E

C)#!"'t P#tu,a' 3

C)#c!"'t P#tu,a' 3

C)#c!"'t

C)#c!"'t

C)#c!"'t

#!a'ana Laan,an

C)#c!"'t P#tu,a' 3

1EE: '#'ua"Stan$ar

1EE: '#'ua"Stan$ar

D"'#$"aan #tu,a'

*an, -#!auan#n,aa'an'#!a-a ##raant#r'#/ut.

P#tu,a' 3 $an

#!a'ana #ra!atan.

1EE: '#'ua"Stan$ar

0#rator a!at /#rat+ +P#tu,a' 3 $an#!a'ana #ra!atan.

T#rt"/

-#!a'anaan#tunu #ra

1EE: '#'ua"Stan$ar

at#n tu, /oat+P#tu,a' 3 $an#!a'ana Laan,an

P#tu,a' 3 $an#!a'ana #ra!atan.

1EE: '#'ua"'tan$ar


72/151

1EE: !u!u' $an

a!ua'" )a'"!#n*u!u)an

#!at")an

P#tu,a' 3+ un"t#!at")anHR D

In'#tor 3#tu,a'

1EE: '#'ua" D"'#$"aan #tu,a'


73/151


74/151


75/151


76/151


77/151


78/151

AP0IL ,EI J1NI J1LI AG1ST1S SEP

2 3 4 % 2 3 4 % 2 3 4 % 2 3 4 % 2 3 4 % 2 3 4

)a!a-an F.. F..

(IA8A ;R<

11


79/151


80/151


81/151


82/151


83/151


84/151


85/151

T OKTO5E0 NOP DES KET

% 2 3 4 % 2 3 4 % 2 3 4 % 2 3


86/151


87/151


88/151


89/151


90/151


91/151


92/151

No. Nama Jabatan Tuga


93/151

!"#"nang Tanggung Ja#ab


94/151

No. Nama


95/151

Kom$"t"n%

!ditulis sesuai dengan pendidikan, pelatihan atau pengalamannya "


96/151

NO PE0,ASALA6AN 0EN&ANA TINDAK LANJ1T


97/151

STAT1S PI&TA0GET 7AK


98/151

NO PE0,ASALA6AN 0EN&ANA TINDAK LANJ1T


99/151

STAT1S PI&TA0GET 7AK


100/151

No. Ino(*asi


101/151

,edia yan# di#unakan

!Poster, Spanduk, papan Pengumuman, Media Elektronik, Pemberitahuan Lisan, dll "


102/151

NO NO,O08TANGGAL DOK1,EN


103/151

NA,A DOK1,EN


104/151

DITE0I,A

PENE0I,A

NO NO,O08 TANGG NA,A DOK1,EN PENE05IT


105/151

DIST0I51SI

DITE0I,A DITE0I,A DITE0I,

TANGGAL PA0A9 PENE0I,A TANGGAL PA0A9 PENE0I,A TANGGAL PA0A9 PENE0I,


106/151

PA0A9


107/151

STATUS D&KUMEN

&o'y : Tan##al : &o'y : Tan##al : &o'y : Tan##al :


108/151

&o'y : Tan##al : &o'y : Tan##al :


109/151

KR&N&L&G'S D&KUMEN

NO,O0 0EISI TANGGAL PENGESA6AN


110/151

TANGGAL 5E0LAK1 PE,51AT


111/151

D'BUAT!Penanggung !Pelaksana Teknis "

Na*a :Di;isi :

Doku*en ini dinyatakan sah daT'DAK TERKENDAL' disa(anDoku*en #una *e*astikan da


112/151

PR&SEDUR KERJAJ"n% P""*+aan , ………………..

No*o( : 0e;isi ke : Tan##al be(laku :

D'SETUJU'

Jawab Kegiatan "

Na*a : Tan##al : Tan##al : Di;isi:

te(kendali a'abila telah dibubuhi /a' 'NDUK atau TERKENDAL' yan# asli. 5a#i 'a(a 'en##una doku*kan untuk senantiasa *elakukan 'en#e/ekan te(hada' doku*en 'NDUK yan# disi*'an 'ada Petu#as Pe

*eyakinkan keabsahan da(i isi doku*en te(sebut.


113/151

. Ruang %ngu$

)'en$elasan (uan# lin#ku' 'eke($aa

/. Tu+uan

3. D"0%n%%

1. A2uan

. K"t"ntuan $"aanaan

4. !"#"nang 5an tanggung +a#a

6. Kon5%% 7uu


114/151

PR&SEDUR KERJAP""*+aan ,


+


115/151

D'BUAT

!Penanggung !Pelaksana Teknis "

Na*a :


116/151

'NSTRUKS' KERJAP""*+aan , …………………………


D'SETUJU'

Jawab Kegiatan "

Na*a : Tan##al : Tan##al : Di(ekto(at : Di(ekto(a


117/151

Tata 2a*a $"aanaan

!tulis urut-urutan pelaksa


118/151

'NSTRUKS' KERJAP""*+aan , ………………..


aan pekeraan dari awal sampai akhir se!ara elas "


119/151

STATUS D&KUMEN



120/151



121/151

KR&N&L&G'S D&KUMEN



122/151



123/151

D'BUAT

Na*a :

Doku*en ini dinyatakan sah danTERKENDAL' disa(ankan untuk*e*astikan dan *eyakinkan kea


124/151

PR&SEDURK"%agaan 5an Tangga$ Da*u*at


D'SETUJU'

Na*a : Tan##al : Tan##al : Di(ekto(at : Di(

te(kendali a'abila telah dibubuhi /a' 'NDUK atau TERKENDAL' yan# asli. 5a#i 'a(a 'en##una doku*en yan# Tsenantiasa *elakukan 'en#e/ekan te(hada' doku*en 'NDUK yan# disi*'an 'ada Petu#as Pen#endali Doku*en bsahan da(i isi doku*en te(sebut.


125/151

. Ruang %ngu$

/. Tu+uan

3. D"0%n%%

1. !a2ana

. K"t"ntuan umum

4. !"#"nang 5an tanggung +a#ab

6. Kon5%% 7uu

8. Lam$%*an

9. R"aman


126/151

PR&SEDURK"%agaan 5an Tangga$ Da*u*at



127/151

STATUS D&KUMEN



128/151



129/151

KR&N&L&G'S D&KUMEN



130/151



131/151

D'BUAT

Na*a :



132/151

PR&SEDURPEMANTAUAN DAN PENGUKURAN K'NERJA


D'SETUJU'




133/151


134/151

PR&SEDUR PEMANTAUAN DAN PENGUKURAN K'NERJAP""*+aan ,


+


135/151

STATUS D&KUMEN



136/151



137/151

KR&N&L&G'S D&KUMEN



138/151



139/151

D'BUAT

Na*a :



140/151

PR&SEDURE:ALUAS' KEPATUHAN


D'SETUJU'




141/151

. Ruang %ngu$

)'en$elasan (uan# lin#ku' 'eke($aa

/. Tu+uan

3. D"0%n%%

1. A2uan

. K"t"ntuan $"aanaan

4. !"#"nang 5an tanggung +a#a

6. Kon5%% 7uu


142/151

PR&SEDUR E:ALUAS' KEPATUHANP""*+aan ,


+


143/151

NO O5JEK -ANG DIEAL1ASI


144/151

0S-A0ATAN8 PE01NDANG< 1NDANG6ASIL EAL1SI KEPAT16AN KETE0ANGAN


145/151

NO 0EKA,AN PENANGG1NG JA7A5


146/151

TE,PAT PEN-I,PANAN AKSES ,ASA SI,PAN


147/151

KETE0ANGAN


148/151

LAPO0AN A1

No. Di;. 8 Ke#iatan :

Na*a Di;. 8 Ke#iatan :

0EN&ANA PE05AIKAN

O1T P1T PE05AIKAN

TA0GET 7AKT1 PE05AIKAN :

E0I9IKASI 6ASIL PE05AIKAN

10AIAN TE,1AN:

-an# diauditNa*a Penan##un# $a=ab : Tan##al : Tanda tan#an

:

-an# diauditNa*a : Tan##al : Tanda tan#an :


149/151

IT

No. Audit :

No. La'o(an :

Kate#o(i : Sesuai ,ino( ,ayo(

Audito( Na*a : Tan##al : Tanda tan#an

:


150/151

NO PE0,ASALA6AN


151/151

0EN&ANA TINDAK LANJ1T STAT1S PI&TA0GET 7AK

format-rk3k-pu (1).xlsx

Documents