Formación de RecursosHumanos en Salud en México

Dr. Miguel Angel Fernández Ortega

Octubre, 2004

Licenciatura en MedicinaMédico cirujanoMédico general

(75, 582)

Incorporación otromercado laboral

Incorporación almercado sanitario

(112,446)

Egreso(10,413)

Examen Nacional Especialidad (20,000)

Recertificación(cada 5 años)

Proceso de formación de médicos, México (2003)

Especialidad(4,200 ingreso)(12,000 total)

Posgrado

Examen de certificación

Doctorado Maestría

Ingreso a Facultad de Medicina(15,313)

Fuente:Anuies, CIFRHS SSA. DGIED.

Estructura del Plan de Estudios

Disciplinas Básicas Disciplinas Clínicas

Anatomía Cirugía I

Biología del Desarrollo Cirugía II

Biología Celula

y TisularPatología

Bioquímica y Biología Molecular

Propedéutica y Fisiopatología

Fisiología Medicina General I

Microbiología y Parasitología

Medicina General II

Inmunología Seminario Clínico

Farmacología Genética Clínica

Ser

vici

o So

cial

I

N

T

E

R

N

A

D

O

Urgencias

Pediatría

Medicina Interna

Gineco-obstetricia

Medicina Familiar

Cirugía

Asignaturas de libre elección

Salud Pública

Psicología Médica --- Historia y Filosofía de la Medicina

Concentración Nacional de la población escolar en la carrerade Medicina 2003

Fuente: Anuies 2003. Anuario Estadístico.

Área Primer ingresoPrimer ingreso

y reingresoEgresados 2002 Titulados 2002

Sexo H M Total H M Total H M Total H M Total

Medicina 7,142 8,171 15,313 36,605 38,97775,58

25,320 5,093

10,413

4,137 3,932 8,069

AñoMatrícula Nacional

Matrícula Pública

%Matrícula Privada

%

1990 57,667 53,667 93.0 4,230 7.0

1991 56,472 52,312 92.6 4,160 7.4

1992 57,315 52,943 92.3 4,372 7.7

1993 55,591 50,760 91.3 4,831 8.7

1994 56,946 51,611 90.6 5,335 9.4

1995 58,122 52,779 90.8 5,343 9.2

1996 59,645 53,545 89.7 6,100 10.3

1997 57,767 50,545 87.4 6,847 12.6

1998 62,063 53,488 86.1 8,572 14.1

1999 64,594 55,547 85.9 9,047 14.1

2000 69,464 57,404 82.6 12,060 17.4

Fuentes:Soberón, G. “La Educación Médica en México”. Conferencia Sustentada en la Universidad de Texas, Austin, mayo 2003.Consejo Mexicano para la Acreditación de la Educación Médica. 2004.Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior. 2001.Secretaría de Servicios Escolares, Facultad de Medicina, UNAM. 2004.

Participación de los sectores público y privado en la matrícula nacional en Medicina, 1990 - 2000

Año Total Nacional de egresos Total egresados de la Facultad de Medicina, UNAM

1990 6,990 1,027

1991 6,926 955

1992 7,126 802

1993 7,241 759

1994 5,686 786

1995 7,293 684

1996 8,609 876

1997 7,702 998

1998 8,273 811

1999 9,244 526

2000 9,764 820

2001 9,081 789

2002 SD 749

2003 10,413 774

2004 SD 800

Número de egresos a nivel nacional y de la Faculta de Medicina, UNAM, 1990 - 2004

Fuentes:Soberón, G. “La Educación Médica en México”. Conferencia Sustentada en la Universidad de Texas, Austin, mayo 2003.Consejo Mexicano para la Acreditación de la Educación Médica. 2004.Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior. 2001.Secretaría de Servicios Escolares, Facultad de Medicina, UNAM. 2004.

Sistema Nacional de Salud

MEXICO

SDN

Estatal

SM

PDHPDH

SNSPNDH

IMSS

ISSSTE

PEMEX

Estatales SSA

DIFIMSS Oport.

Institución Total Subtotal Generales EspecialistasEn

formaciónOdontólogos

En otras

labores

Nacional 142,765 121,654 37,113 45,249 30,319 8,973 21,111

Población no derechohabiente

63,020 57,871 15,528 17,201 19,811 5,331 5,149

SSA 56,113 51,443 15,062 15,824 15,396 5,161 4,670

IMSS-Sol 5,541 5,282 336 783 4,026 137 259

Otros 1,366 1,146 130 594 389 33 220

Poblaciónderechohabiente

79,745 63,783 21,585 28,048 10,508 3,642 15,962

IMSS 55,842 41,105 15,278 16,767 7,243 1,817 14,737

ISSSTE 15,574 14,806 3,728 7,741 2,572 765 768

PEMEX 2,392 2,267 900 1,247 0 120 125

SDN 1,859 1,776 468 516 174 618 83

SM 978 868 248 349 169 102 110

Estatal 3,100 2,961 963 1,428 350 220 139

Fuente: SSA. DGIED. Boletín de Información Estadística núm.21,2001. México, 2002.

Personal Médico por Institución, 2001Médicos en contacto con el paciente

Entidad Federativa Total Subtotal Generales EspecialistasEn

formaciónOdontólogos

En otras labores

TotalNacional

142,765 121,654 37,113 45,249 30,319 8,973 21,111

Baja California 3,234 2,717 912 1,244 357 204 517

Coahuila 4,058 3,289 1,016 1,487 586 200 769

Chihuahua 3,710 3,073 1,195 1,180 491 207 637

Nuevo León 5,815 4,647 1,468 1,690 1,139 350 1,168

Tamaulipas 4,547 3,949 1,282 1,691 760 216 598

Sistema Nacional de Salud 1/Médicos por entidad federativa, 2001

Médicos en contacto con el paciente

1/: Incluye informacíón de hospitales universitarios, niño poblano y estatales y no incluye sector privado.Notas: No incluye 234 residentes de PEMEX.Fuente: SSA. DGIED. Boletín de Información Estadística No.21, 2001.

1/ Incluye Institutos Nacionales.2/ Se refiere a médicos en contacto con el paciente.Fuente: SSA, DGIED, Dirección General de Información y Evaluación del Desempeño. SISPA-Subsistema de Recursos.

Indicadores de recursos materiales y humanos, 2001 1/Por 100,000 habitantes de población potencial

Entidad federativa

Camas censables

Consultorios Médicos 2/ EnfermerasPorcentaje de médicos

en formación

Relación generales/

especialistas

Enfermeraspor

médico

Total Nacional 72.3 55.0 116.6 156.1 33.1 0.8 1.3

Baja California 48.6 48.1 98.1 162.8 36.1 0.7 1.7

Coahuila 57.1 52.2 93.5 132.2 21.8 0.6 1.4

Chihuahua 103.2 57.9 127.8 184.2 26.0 0.9 1.4

Nuevo León 32.0 45.0 70.6 91.2 43.4 0.91.3

Tamaulipas 105.6 55.8 144.0 229.3 28.1 0.7 1.6

Médicos y Enfermeras. Sistema Nacional de Salud, México 1991-2002

1/ Comprende a los médicos generales, especialistas, pasantes, odontólogos, y personal médico en otras laboresy a las enfermeras auxiliares, generales, especializadas y otras.2/ Incluye médicos que laboran en oficinas centrales.e/ cifras estimadas.Fuente: Secretaría de Salud a través de la información proporcionada por las instituciones del Sistema Nacional de Salud.

Concepto 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

Total de médicos y enfermeras 1/

236015 242268 248927 259074 267097 274100 285432 299633 307031 321628 318439 319262

Médicos 2/ 96604 99086 102125 106896 110839 114144 121306 126853 128957 136164 138117 138423

Enfermeras 139411 143182 146802 152178 156258 159956 164126 172780 178074 185464 180322 180839

200000

220000

240000

260000

280000

300000

320000

340000

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002/e

Total de médicos y enfermeras del Sistema Nacional de Salud,1991- 2002

Residentes

2001 2002 2003

Total Nacional

Facultad de Medicina

Total Nacional

Facultad de Medicina

Total Nacional

Facultad de Medicina

Número de Médicos inscritos

18,714 1,836 20,323 1,928 20,395 1,768

Número de médicos sustentantes

18,083 1,795 19,599 1,878 19,907 1,722

Número de médicos seleccionados

3,378 434 4,470 553 4,627 569

% de sustentantes seleccionados de la

Facultad de Medicina24% 29% 33%

Examen Nacional para Residencias Médicas

Fuente: CIFRHS.

Fechas fijas de Examen de Certificación

Convocatoria al examen(Nivel Nacional)

Registro de sustentantes en el Consejo

Envío a imprenta

Preparación del examen(Comité Examinador)

Registro de sustentantespor asociación

Selección de reactivos(Comité examinador, presidente y vicepresidente)

Registro de sustentantesy asignación de folios

Cotejo de documentos Registro de sustentantes

y sede

Asignación de estudios de salud familiar a evaluadores

estandarizados 25%

Asignación de sinodales a las sedes

Preparación de paquetesde examen por folio y sede

Procesodel Examende Certificación1a. parte

Entrega del paquete del examenal sinodal presidente de la sede (sellado)

Comprobación de identidadExamen

Evaluación de conocimientos 75%

Apertura del paquete frente a los sustentantes

Eliminación de negativos y cuadernillos de examen

Envío al Consejo para evaluación

Evaluación externa al Consejo

Sellado del paquete del examen porlos sinodales

Integración de resultados del estudio de Salud Familiar

Retroalimentación y análisis del examen por la junta Directiva del Consejo

Publicación de resultados

Entrega de Certificados en ceremonia solemne

Información a Instituciones de salud, educativas,sociedades médicas y público en general

Procesodel ExamendeCertificación2a. parte

Proceso para Recertificación Curricular

Convocatoria Nacional para Recertificación

Envío de solicitud, curriculum y estudio de Salud Familiar

RegistroCotejo de documentos probatorios

originales

Asignación deEvaluadores del Consejo

Última oportunidad en un plazo de 6 meses

No aprobado EvaluaciónExamen

Publicación de resultados

Aprobado

Entrega de Certificados enCeremonia solemne

Pediatría 12,346 Gastroenterología 1,252

Medicina Familiar 6,566 Salud Pública 1,213

Cirugía General 5,744 Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva 1,130

Anestesiología 5,481 Psiquiatría 1,099

Medicina Interna 5,445 Urología 1,062

Ortopedia y Traumatología 4,521 Medicina de Rehabilitación 973

Ginecología y Obstetricia 3,888 Medicina Crítica y Terapia Intensiva 956

Radiología e Imagen 2,380 Dermatología 869

Oftalmología 2,026 Anatomopatología 854

Medicina del Trabajo 1,828 Medicina Legal y Forense 779

Cardiología 1,743 Oncología 698

Otorrinolaringología y Cirugía de la Cabeza 1,586 Neumología 630

Número de Certificados-Consejo Sept. 2004Médicos especialistas certificados Total 72,001

Cirugía Neurológica 598 Geriatría 217

Cirugía Pediátrica 563 Medicina de Urgencia 217

Neurología 534 Cirugía de Tórax 192

Patología Clínica 478 Enfermedades de Colon y Recto 192

Inmunología Clínica y Alergía 465 Genética 189

Reumatología 454 Medicina del Deporte 161

Hematología 424 Médicos Nucleares 150

Cirugía Maxilofacial 420 Radioterapia 137

Endocrinología 405 Infectología 106

Nefrología 327 Neurofisiología Clínica 91

Audiología, Foniatría y Comunicación Humana 301 Medicina Aeroespacial 60

Angiología y Cirugía Vascular 251

Número de Certificados-Consejo Sept. 2004Médicos especialistas certificados Total 72,001