Formación de Plaquetas

Elaborado por: Melissa Batista.

Hematopoyesis

• Proceso de formación de los elementos celulares de la sangre a partir de células madres, pluripotenciales.

• Ocurre a partir del sistema retículoendotelial.

Hematopoyesis

• Órganos Involucrados:– Embrionario y Fetal• Saco Vitelino:

– Comienza la hematopoyesis en la 3ra semana y

– En la 8va semana comienza su involución para que no haya hematopoyesis en el saco vitelino en la 12va semana.

– Sólo se forman glóbulos rojos megaloblásticos (GR primitivos, con núcleo)

Hematopoyesis • Visceral:

– Comienza en la 4ta semana– En la más preponderante de toda la vida fetal– 2do - 7mo mes: Se produce en las vísceras del

feto: Hígado principalmente, bazo, timo y ganglios linfáticos en menor cantidad

– Timo y ganglios Máxima expresión en el 5to mes.

– Disminuye paulatinamente y finaliza antes del parto.

– Es fundamentalmente eritroide (serie roja), pero comienza una pequeña formación de glóbulos blancos y plaquetas a partir del 4to mes.

Hematopoyesis • Medular:

– Comienza a partir del 4to mes

– Aumenta progresivamente y tiene su máxima actividad en el momento del parto.

– En el 9no mes de gestación, todos los niños tienen médula en hematopoyesis

Hematopoyesis

– Desde el Nacimiento:• Formar elementos

celulares.

• Regular la formación de elementos celulares.

• Destrucción de los elementos celulares.

Trombocitopoyesis

• La formación de las plaquetas se lleva a cabo en la médula ósea a partir de la escisión de fragmentos citoplasmáticos de los megacariocitos.

• El primer precursor reconocible es el megacarioblasto, que se transforma en promegacariocito y después en megacariocito.

Esquema de la formación de Plaquetas

Megacarioblasto

• Primer precursor distinguible de los megacariocitos.

• Son células redondeadas u ovales de un diámetro aproximado de entre 15 y 25 micras.

• Frecuentemente son binucleadas, poseyendo el núcleo varias invaginaciones y varios nucleolos.

Megacarioblasto

• Las masas de cromatina son más densas que las del mieloblasto.

• Tiene citoplasma basófido agranular con pequeñas mitocondrias, un aparato de Golgi relativamente bien desarrollado, algunas cisternas de retículo rugoso y moderado número de ribosomas libres.

• El megacarioblasto se diferencia durante la trombopoyesis hacia promegacariocito.

MEGACARIOBLASTO

Promegacariocito

• Inicia ya la granulogénesis en distintas áreas de su citoplasma.

• Es una célula fácilmente identificable por su gran tamaño y por el aspecto característico de su citoplasma, que posee bordes mal limitados y emite numerosas prolongaciones.

Promegacariocito

• El núcleo es multilobulado, con cromatina densa y sin nucleolos.

• En el citoplasma persiste una tonalidad basófila, cubierta zonalmente por numerosas granulaciones azurófilas

PROMEGACARIOCITO

Megacariocito

• Posee como características más destacables su gran tamaño (80 o más um) y su elevada ploidía.

• Se distinguen dos tipos de megacariocitos:– El megacariocito granular – El megacariocito maduro.

Megacariocito Granular

• Tiene un núcleo multilobulado.

• Citoplasma de tonalidad rosada y es de gran tamaño.

Megacariocito Maduro

• Liberadores de plaquetas.

• Poseen un extenso citoplasma que ha perdido todo resto de basofilia y está cubierto totalmente por granulación azurófila.

Megacariocito Maduro

• El núcleo, también multilobulado o segmentado, posee una cromatina condensada sin nucleolos.

• Los gránulos azurófilos se disponen especialmente en la periferia en cúmulos que irán delimitando las futuras plaquetas.

MEGACARIOCITO MADURO

Plaquetas

• Las plaquetas pasan a la sangre periférica donde ejercen sus funciones en los mecanismos de coagulación.

• Los trombocitos son elementos formes de la sangre de menor tamaño (de 2 a 3 um) y están desprovistos de núcleo, por lo que no se trata de verdaderas células, sino de fragmentos celulares.

Plaquetas

• Su forma fisiológica es discoide, aspecto que se modifica con facilidad por las maniobras de extensión o centrifugación, adquiriendo un aspecto redondeado y emitiendo finas prolongaciones.

Resumen

• Corresponde a la evolución desde megacarioblasto hasta megacariocito.

• El megacariocito empieza a dividir su núcleo, no la célula, y se transforma en una célula de gran tamaño que entra en proceso de desintegración por maduración de su citoplasma y da origen a las plaquetas que son mucho más pequeñas (! de un GR)

• Son enucleadas. Tienen una vida media de 7 a 10 días.

• El 66% circula y el 34% restante se almacena en el bazo.

Resumen

• VN: 250.000-400.000 mm3. Promedio: 275.000• Cuando disminuyen hay alteraciones de la

coagulación, ya que su principal función es la hemostasia primaria por la agregación plaquetaria.

• A su vez, es cofactor de la coagulación porque libera agentes que desencadenan la formación local de tromboplastina.

• Su función se mide a través del tiempo de sangría

GRACIAS!