Fisiología Humana

Formación de orina por los

riñones: II. Reabsorción y

secreción tubular

Sección No. 92 Año

A Viernes, 17 Mayo del 2013

Reabsorción y secreción tubular renal

• Filtración glomerular

• Reabsorción tubular

• Secreción tubular

La reabsorción tubular es cuantitativamente importante y altamente selectiva

Table 27-1. Filtration, Reabsorption, and Excretion Rates of Different Substances by the Kidneys

AmountFiltered

Amount Reabsorbed

Amount Excreted

% of Filtered Load

Reabsorbed

Glucose (g/day) 180 180 0 100

Bicarbonate (mEq/day)

4,320 4,318 2 >99.9

Sodium (mEq/day)

25,560 25,410 150 99.4

Chloride (mEq/day)

19,440 19,260 180 99.1

Potassium (mEq/day)

756 664 92 87.8

Urea (g/day) 46.8 23.4 23.4 50

Creatinine (g/day)

1.8 0 1.8 0

La reabsorción tubular comprende mecanismos pasivos y activos

• A través de la membrana epitelial tubular al intersticio renal

• A través de la membrana capilar peritubular hacia la sangre.

• Transporte activohidrólisis de ATP. Primario y secundario

• Agua y solutos vía transcelular y paracelular.

Reabsorción activa secundaria a través de la membrana tubular.

- Proteínas transportadoras

Secreción activa secundaria hacia los túbulos.Ejemplo: H-Na.

Transporte máximo de sustancias que se reabsorben de forma activa.• Ejemplo. Glucosa

• Transporte máximo de glucosa= 375 mg/min.

• Carga filtrada de glucosa= 125 mg/min.

Substance Transport Maximum

Glucose 375 mg/min

Phosphate 0.10 mM/min

Sulfate 0.06 mM/min

Amino acids 1.5 mM/min

Urate 15 mg/min

Lactate 75 mg/min

Plasma protein 30 mg/min

Sustancias que se transportan de forma activa pero exhiben transporte máximo

• Sustancias que se reabsorben de forma pasiva no muestran un transporte máximo.

-gradiente electroquímico para la difusión de la sustancia a través de la membrana.

-permeabilidad de la membrana para la sustancia.

-tiempo que permanece la sustancia dentro del túbulo.

• La reabsorción pasiva del agua mediante ósmosis está acoplada sobre todo a la reabsorción de sodio.

• Reabsorción de cloro, urea y otros solutos por difusión pasiva.

Reabsorción y secreción a lo largo de diferentes partes de la nefrona.

• Reabsorción en el túbulo proximal

• 65%

Los túbulos proximales tienen una elevada capacidad de reabsorción activa y pasiva.

• 1ra mitad el sodio se reabsorbe con glucosa, aminoácidos.

• 2da mitad el sodio se reabsorbe con Cl.

• Concentraciones de solutos a lo largo del túbulo proximal.

• Secreción de ácidos y bases orgánicas por el túbulo proximal.

• Ácidos

• Sales biliares

• Fármacos

• Acido paraaminohipurico.

• Catecolaminas.

• Transporte de solutos y agua en el asa de Henle.

• Cotransportador 1-sodio, 2-cloro, 1-potasio

Túbulo distal• Segmento diluyente.

• = rama ascendente gruesa

• 1ra parte cotransportador sodio-cloro.

• Porción final del túbulo distal y túbulo colector cortical

• Células principales reabsorben Na y secretan K

• Células intercaladas reabsorben K y HCO3 y secretan H.