form pokari

Upload: rajib-bustami

Post on 06-Jul-2018

215 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Form Pokari

    1/7

    FORMULIR DATA PEMAIN & OFFICIAL

    NAMA SEKOLAH : SMK FARMASI TENGGARONG

    NAMA PEMBINA : Arif Rahman Hakim, S.Pd Hp :

    0813431!143 NAMA MANAGER TIM : Arif Rahman Hakim, S.Pd Hp :

    0813431!143

    NAMA PELATIH : Arif Rahman Hakim, S.Pd Hp :

    0813431!143

    NO NAMA PEMAIN TEMPAT & TGL LAHIR N.PG

    TLP / HP

    1 IMAM S"AFI#I  $AMONGAN, !% APRI$ 1%%%  1& 08&34%%8%!8%

    2 M'HAMA( "AN'R  SANGG'$AN, 0& FE)R'ARI

    1%%8

      08&348&!8%03

    3RA*AN A'FA HI(A"AT TENGGARONG, !0 FE)R'ARI!000  10 08!1&31!803

    4 FERI SAN(REA $OA K'$', !0 +'NI 1%%% 4 08&3444004&

    5 KATON IRANATA TENGGARONG, 08 FE)R'ARI

    1%%%

     - 08&!48-!3134

    6 RE"NA$(I PER)RIANHI(A"AT

     SAMARIN(A !8 FE)R'ARI!000

     !0  

    7 FERRI RENA$(I .T TENGGARONG, 18 FE)R'ARI

    !000

     1  

    8 M'HAMMA( RAHISS"AMAHEN(RA

     TENGGARONG, !3SEPTEM)ER 1%%8

    ! 08%!%1!%-

    9 AN(I ISMAI$ MA'$ANAS"AM

     TENGGARONG, !% APRI$ 1%%% 11 08!1&48!&-14

    10 SAI( )A$"A )AN+ARMASIN, 18 MEI !000 1 08!1&&-&!440

    11

    12

    OFFICIAL

    N

    O

    NAMA OFFICIAL TEMPAT & TANGGAL

    LAHIR

     JABATA

    N

    TLP/HP

    1 ARIF RAHMAN HAKIM M'ARA KAMAN, 1&FE)R'ARI %0

    MANAGER

    0813431!143 

    2 ARIF RAHMAN HAKIM M'ARA KAMAN, 1&

    FE)R'ARI %0

    PE$ATIH 0813431!143

    3 M. RA+I) )'STAMI, S.P( TENGGARONG, 1%(ESEM)ER %3

    PE$ATIH 08&!&000!-4-

     

     Tn//arn/, !3APRI$ !01

  • 8/17/2019 Form Pokari

    2/7

    Arif Rahman Hakim, S.Pd2

    Mana/r Tim

    NAMA SEKOLAH  SMK FARMASI TENGGARONG

    PEMAIN

    Ph

    4 5 3

    )r6arna

     Tr7ar 

    NAMA PEMAIN IMAM S"AFI#I

     TEMPAT TANGGA$$AHIR

    $AMONGAN, !% APRI$ 1%%%

     +A)ATAN 9 POSISI PEMAIN

    NOMORP'NGG'NG

    1&

    EMAI$ Imam:!%04;/mai

     

    Ph

    4 5 3

    )r6arna

     Tr7ar 

    NAMA PEMAIN RA*AN A'FA HI(A"AT

     TEMPAT TANGGA$$AHIR

     TENGGARONG, !0 FE)R'ARI !000

     +A)ATAN 9 POSISI PEMAIN

    NOMOR P'NGG'NG 10

    EMAI$ A?an.@ardrk:;ah.=m

    mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]

  • 8/17/2019 Form Pokari

    3/7

    PEMAIN

    Ph4 5 3

    )r6arna Tr7ar 

    NAMA PEMAIN FERI SAN(REA

     TEMPAT TANGGA$

    $AHIR$OA K'$', !0 +'NI 1%%%

     +A)ATAN 9 POSISI PEMAIN

    NOMOR P'NGG'NG 4

    EMAI$ Fri:andra%%;/mai

  • 8/17/2019 Form Pokari

    4/7

    PEMAIN

    Ph

    4 5 3

    )r6arna

     Tr7ar 

    NAMA PEMAIN Rna

  • 8/17/2019 Form Pokari

    5/7

    Ph4 5 3

    )r6arna

     Tr7ar 

    NAMA PEMAINAN(IISMAI$ MA'$ANA S"AM

     TEMPAT TANGGA$

    $AHIR TENGGARONG, !% APRI$ 1%%%

     +A)ATAN 9 POSISI PEMAIN

    NOMOR P'NGG'NG 11

    EMAI$ Andi:mai

  • 8/17/2019 Form Pokari

    6/7

    Ph

    4 5 3

    )r6arna

     Tr7ar 

     TEMPAT TANGGA$

    $AHIR

    M'ARAKAMAN, 1& FE)R'ARI 1%%0

     +A)A TAN 9 POSISI

    MANAGER

    NOMOR T$P 9 HP 0813431!143

    EMAI$

    Ph

    4 5 3

    )r6arna

     Tr7ar 

    NAMA PEMAIN ARIF RAHMAN HAKIM, S.Pd

     TEMPAT TANGGA$

    $AHIR

    M'ARA KAMAN, 1& FE)R'ARI 1%%0

     +A)ATAN 9 POSISI PELATIH

    NOMOR T$P 9 HP 0813431!143

    EMAI$

    Ph

    4 5 3

    )r6arna

     Tr7ar 

    NAMA M. RA+I) )'STAMI, S.Pd

     TEMPAT TANGGA$$AHIR

     TENGGARONG, 1% (ESEM)ER 1%%3

     +A)ATAN 9 POSISI ASSISTEN PELATIH

    NOMOR T$P 9 HP 08&!&000!-4-

    EMAI$ raCi77:ami;/mai

  • 8/17/2019 Form Pokari

    7/7