form pendaftaran katekumen tahap i
DESCRIPTION
daftarTRANSCRIPT
PASTORAN KATOLIK
Pengurus Gereja dan Dana Papa
D e w a n P a r o k iSekretariat : Jl. Ir. H. Juanda No. 164, Bekasi, 17113 Telp. (021) 8801763, Fax. 88347168
Email : [email protected] Website : www.parokiarnoldus.net
FORMULIR PEMBAPTISAN TAHAP I1. Nama diri (lengkap)
: L/P :2. Nama Permandian
: 3. Tempat, Tgl. Lahir
: 4. Alamat Rumah
: ........5. Nama Ayah (lengkap): 6. Agama
: .7. Nama Ibu (lengkap)
: 8. Agama
: .9. Nama Wali Baptis
: 10. Alamat Rumah
: .11. Lingkungan / Wilayah: 12. Jumlah Anggota Keluarga: .
- Anak :Orang
13. No. HP/Telp.
: .
Saya dengan niat sepenuh hati dan penuh kesadaran tanpa paksaan menyatakan diri mengikuti upacara pelantikan tahap pertama dan dengan setia akan mengikuti katekuminat.
Upacara pelantikan diselengarakan pada :
Hari/Tanggal
: ..........................................................................
Tempat
: ..........................................................................
Dipimpin oleh
: ..........................................................................
Bekasi, .......................................................
Ketua Lingkungan :
Nama dan Tanda Tangan Calon Baptis
..
...
Tanda Tangan katekis yang Mengajar :
.