form isian peserta wisuda

2
Penggunaan Antibiotik dalam Pioderma yang paling sering di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Haji Adam Malik Tahun 2012/i Fakultas Kedokteran Universitas No. 16, Jln. Sei Petani, Medan Lee Khee Chow/Swasta No.11, Jalan Pahlawan 1/1, Taman Titiwangsa, 86000 Kluang, Johor.. PANITIA WISUDA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA FORM ISIAN PESERTA WISUDA SARJANA REGULER/EXTENSION (S1) DAN DIPLOMA III/IV *) No. Urut : Click here to enter text. Nama : Lee Muh Teck NIM : 100100282 Tempat/Tgl. Lahir/Gol. Darah : Malaysia/22 Februari 1990/A Jenis Kelamin/Agama/Status : Laki-laki/Buddha/Bujangan Berat/Tinggi Badan : 63 kg/172 cm Asal SLTA / D-III : Sekolah Tinggi Kluang Fakultas/Departemen/P.Studi : Kedokteran / S-1 Pendidikan Dokter Tanggal Lulus : 14 Februari 2014 No. Alumni/No. Ijazah : Click here to enter text. Judul Tugas Akhir / KTI : Alamat Tinggal di Medan : Nama Orangtua/Pekerjaan : Alamat Orangtua : FOTO 3 X 4 HITAM PUTIH

Upload: dariel-selvarajah

Post on 26-Nov-2015

18 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

isi

TRANSCRIPT

PANITIA WISUDA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

FORM ISIAN PESERTA WISUDASARJANA REGULER/EXTENSION (S1) DAN DIPLOMA III/IV *)

No. Urut : Click here to enter text.

FOTO3 X 4HITAMPUTIHNama: Lee Muh Teck

NIM: 100100282

Tempat/Tgl. Lahir/Gol. Darah: Malaysia/22 Februari 1990/A

Jenis Kelamin/Agama/Status: Laki-laki/Buddha/Bujangan

Berat/Tinggi Badan: 63 kg/172 cm

Asal SLTA / D-III: Sekolah Tinggi Kluang

Fakultas/Departemen/P.Studi: Kedokteran / S-1 Pendidikan Dokter

Tanggal Lulus: 14 Februari 2014

No. Alumni/No. Ijazah: Click here to enter text.

Penggunaan Antibiotik dalam Pioderma yang paling sering di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Haji Adam Malik Tahun 2012/i Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Stambuk 2010Judul Tugas Akhir / KTI :

No. 16, Jln. Sei Petani, MedanAlamat Tinggal di Medan:

Lee Khee Chow/SwastaNama Orangtua/Pekerjaan:

No.11, Jalan Pahlawan 1/1, Taman Titiwangsa, 86000 Kluang, Johor..Alamat Orangtua:

Diketahui,Medan, 28 Februari 2014Pembantu Dekan I FakultasPeserta Wisuda

(Prof. dr. Guslihan Dasa Tjipta, Sp.A(K))(Lee Muh Teck )

*) Coret yang tidak perlu, pilih salah satu sesuai dengan program pendidikan Saudara