BAKSOSTANGGAL : NO:NAMA DOKTER :KELUHAN UTAMA:

TANDA-TANDA VITALTD : NADI : SUHU : RR :

DIAGNOSA

RESEP:R/

NAMA :UMUR :

Outreach Mission YP GBI SENCY Desa Cairu – BOGOR

BAKSOSTANGGAL : NO:NAMA DOKTER :KELUHAN UTAMA:

TANDA-TANDA VITALTD : NADI : SUHU : RR :

DIAGNOSA

RESEP:R/

NAMA :UMUR :

Outreach Mission YP GBI SENCY Desa Cairu – BOGOR