fonoaudiologia saÚde auditiva esther araújo - fonoaudióloga
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FONOAUDIOLOGIASAÚDE AUDITIVA
Esther Araújo - Fonoaudióloga
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SAÚDE DO TRABALHADOR SAÚDE: Bem estar físico, social e mental; SAÚDE OCUPACIONAL: incentivar e manter o mais
elevado nível de bem estar físico, social e mental dos trabalhadores; prevenir todo o prejuízo causado à saúde pelas condições de seu trabalho; protegê-los em seu serviço contra os riscos, resultantes da presença de agentes nocivos à saúde; colocar e manter o trabalhador em um emprego que convenha às suas aptidões fisiológicas e psicológicas.
“ADAPTAR O TRABALHO AO HOMEM E CADA HOMEM AO SEU TRABALHO”
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RISCO OCUPACIONAL Efeitos adversos à saúde e à integridade
física do trabalhador. Podem ser definidos como:
Ergonômicos – Fatores Biomecânicos (postura, esforço e movimento), Exigências Psicofísicas (esforço visual, atenção e raciocínio), Deficiência do Processo (ritmo de produção, trabalho monótono e repetitivo; trabalho noturno ou em turno).
Pessoais/Comportamentais – Envolvem aspectos individuais do trabalhador, motivados por despreparo técnico, desobediências, falta de atenção, intervenção maliciosa e outras. Independem da quantidade e qualidade do treinamento.
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RISCO OCUPACIONAL Operacionais/Organizacionais – Condições adversas no
ambiente de trabalho, apresentadas por aspectos administrativos ou operacionais, que aumentam a probabilidade de ocorrer um acidente.
Ambientais – Agentes potenciadores de atividades e operações insalubres. São eles: Agentes Físicos (ruído, calor, vibrações, frio, umidade,
radiações e pressões anormais). Agentes Químicos (gases, vapores e aerodispersóides). Agentes Biológicos (vírus, bactérias, fungos) e de
acidentes.Alguns aspectos ergonômicos podem ser considerados ambientais (iluminação, ventilação...)
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ACIDENTES DO TRABALHO Acidente de trabalho é o que ocorre pelo exercício do
trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício do trabalho, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária da capacidade de trabalho.
a) A doença ocupacional é considerada legalmente como um acidente de trabalho.
b) A perda auditiva induzida pelo ruído ou química ocupacional traz grande prejuízo social e econômico para o Estado, além de ser a que mais contribui para o aumento das aposentadorias por incapacidade laborativa.
c) A maioria das doenças ocupacionais poderia ser evitada, caso fossem observadas os requisitos mínimos de segurança e saúde, estabelecidos pela legislação.
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ACIDENTES DO TRABALHO Ano: 2004 2005 REGISTRADOS PELO INSS: 465.700 491.711 FATAIS: 3.605 2.557 BENEFÍCIOS PAGOS EM 2005: R$ 2,1 BILHÕES GASTO ANUAL ESTIMADO: R$ 20 BILHÕES
Fonte: Ministério da Previdência e Assistência Social
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CÓDIGO PENAL BRASILEIRO – ART. 132
“Expor a vida ou a saúde de outrem a perigo direto ou iminente. Pena – detenção de três meses a um ano se o fato não constitui crime mais grave”.
A simples exposição a título de perigo para a vida ou saúde do trabalhador configura-se como crime, punido com detenção que autoriza a sua conversão em multa, que pode ser aumentada a critério do juiz.
Fonte: Manual Polícia e Acidentes do TrabalhoFundacentro – 1998
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CIPA - COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES
OBJETIVOS Prevenção de Doenças e Acidentes de Trabalho,
mediante a eliminação e/ou Controle dos Riscos presentes:
no ambiente nas condições e na organização do trabalho.
FINALIDADE: PRESERVAR A VIDA E A MANUTENÇÃO DA SAÚDE DOS TRABALHADORES.
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FATORES QUE INFLUENCIAMFATORES QUE INFLUENCIAM
TEMPODE
EXPOSIÇÃO
SENSIBILIDADE INDIVIDUALSENSIBILIDADE INDIVIDUAL
CONCENTRAÇÃO INTENSIDADE NATUREZA DO RISCO
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VIAS DE PENETRAÇÃOVIAS DE PENETRAÇÃO
CUTÂNEA DIGESTIVA RESPIRATÓRIA
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Relógio de pulso 20 )Folhas se movendo 20 )Conversa normal 60 ))Pássaro cantando 60 ))Tráfego pesado 80 )))Motocicleta 85-90 ))))))Concerto de rock 80-100 )))))))))))Turbina de avião 130 )))))))))))))Revólver disparando 140 ))))))))))))))))
) Faixa segura ))) Faixa de risco ))))) Faixa de lesão
NÍVEL SONORO DE RUÍDOS COMUNS
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FATORES QUE INFLUENCIAM A PERDA AUDITIVA
PREDISPOSIÇÃO INDIVIDUAL• Doenças que alteram a circulação de sangue no ouvido
interno; ( diabetes, hipertensão, colesterol elevado ) GENÉTICA
• Fatores hereditários; FATORES AMBIENTAIS
• Ambientes com ruído elevado, interno ou externo; (fábricas, trânsito, escritórios, música de walkman)
RUÍDOS LESIVOS• Explosões, ruídos de impacto.
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SINAIS E SINTOMAS AUDITIVOS 1- Perda Auditiva 2- Zumbidos 3- Dificuldade de discriminação TRANSTORNOS NÃO-AUDITIVOS 1- Comunicação 2- Neurológicos 3- Vestibulares 4- Digestivos 5- Comportamentais 6- Cardiovasculares
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CONSEQUÊNCIAS DOS RISCOS AUDITIVOS
FÍSICOS: Cansaço, irritação, dores de cabeça, diminuição da audição, problemas do aparelho digestivo, taquicardia, perigo de infarto, dentre outros.
ECONÔMICOS: Aumentos dos gastos em exames, aposentadorias, dentre outros.
SOCIAIS: Dificuldades em comunicar-se e participar de atividades sociais (cinema, festas...).
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OMS - 1999
?
Handicap(Restrição de participação)
Dificuldade(Limitação atividade)
Deficiência
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• ÁLCOOL
• CIGARRO
• XAROPES
• ANOREXÍGENOS (redutor do apetite e controlador do peso)
• ANABOLIZANTES
• DESCONGESTIONANTES NASAIS
•BENZODIAZEPÍNICOS (redutor da ansiedade ou indutor do sono)
•CARVÃO
•PRODUTOS DE LIMPEZA COM USO INCORRETO
•AMBIENTE IMPRÓPRIO PARA REALIZAÇÃO DO TRABALHO
DROGAS OTOTÓXICAS LÍCITAS (LEGAIS)
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Avaliação Diagnóstica
Anamnese - Historia do Trabalho - Historia Familiar - Uso prévio de ototóxicos - Queixas de zumbidos, hipoacusia etc.
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Avaliação Diagnóstica
Exames - Otoscopia - Audiometria Tonal e Vocal - Impedanciometria - Potenciais Evocados: BERA e EOA.
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TRATAMENTO
A PAIR é uma lesão irreversível! Não existe nenhum tipo de tratamento
clínico ou cirúrgico para a recuperação dos
limiares auditivos. A PREVENÇÃO é a principal medida a
ser tomada antes de sua instalação.
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PREVENÇÃO A Lei obriga as empresas e os
profissionais da área de saude e segurança a implementar e gerenciar programas de prevenção e de progressão da perda auditiva.
PREVENÇÃO COLETIVA: clausura de processos industriais.
PREVENÇÃO INDIVIDUAL: EPI/EPA (abafador e/ou protetor auricular).
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EPC - Equipamentos de Proteção Coletiva
Neutralizam o risco na própria fonte, evitando a propagação do agente, protegendo a todos os funcionários,indistintamente.
Exemplos: Proteções em partes móveis de máquinas. Colocação de corrimãos em escadas. Sistemas de ventilação ou exaustão. Colocação de capelas em laboratórios. Isolamento acústico, etc.
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EPI- EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUALEPA – EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO AUDITIVA
DESTINAM-SE A PROTEGER A SAÚDE E A INTEGRIDADE FÍSICA DOS TRABALHADORES.
DEVEM SER FORNECIDOS GRATUITAMENTE E EM PERFEITO ESTADO DE FUNCIONAMENTO.
SEU USO É OBRIGATÓRIO, NOS LOCAIS E TAREFAS DETERMINADAS PELO EMPREGADOR.
A RECUSA INJUSTIFICADA DE SUA UTILIZAÇÃO SUJEITA
O INFRATOR ÀS PENAS PREVISTAS NA LEGISLAÇÃO.
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS ARAÚJO, Giovanni M e REGAZZI, Rogério D.. Perídica e
Avaliação de Ruídos e Calor Passo a Passo – Teoria e Prática – Rio de Janeiro: (s.n). 1999.
CORDELLA, B. .Segurança no Trabalho e Prevenção de Acidentes: uma Abordagem Holística. São Paulo: Atlas, 1999.
DEJOURS, Christophe. A loucura do trabalho: estudo de psicopatologia do trabalho.Trad. Ana Isabel Paraguay e Lúcia Leal Ferreira. 2. ed. São Paulo: Cortez, 1987.
IIDA, Itiro. Ergonomia: projeto e produção. 3. ed. São Paulo: Edgar Blücher, 1995.