Follow-up del paziente con scompenso cardiaco cronico

Giulia Russo Centro Cardiovascolare-ASS1 Triestina

Documento di consenso regionale: componenti

• Dr. A. Di Lenarda (Trieste) • Dr.ssa M. Albanese (Udine) • Dr. L. Borgoni (Monfalcone) • Dr.ssa R. Piazza (Pordenone) • Dr.ssa R. Pecoraro (Pordenone) • Dr. G. Russo (Trieste)

• Consensus (regionale) • LG nazionali ed internazionali

Documento di consenso regionale: premesse

Documento di consenso regionale: introduzione

• Scompenso cardiaco sindrome complessa• Identificazione del case manager in ogni

momento della malattia • La figura del cardiologo ruota attorno agli altri

Specialisti e Medico di Medicina Generale presente dallo screening alla malattia avanzata

Screening della disfunzione ventricolare sinistra: STADIO A

• ruolo limitato

Solo in familiarità e cardiotossicità

+

Screening della disfunzione ventricolare sinistra: STADIO B

+

+

= Cardiopatia strutturale nota ad altro rischio per disfunzione VS

Flow-chart del paziente con scompenso cardiaco cronico

Alcuni scenari clinici (I)• Paziente con patologia acuta del miocardio e

pericardio: dopo l’ospedalizzazione controlli ravvicinati per svezzamento. controlli clinici ed ecocadiografici a 1, 3, 5 anni

• Paziente con malattie del muscolo cardiaco: presa in carico in centri dedicati (studio genetico, studio familiare, ecocardiogramma, coronarografia eventuale biopsia, cateterismo destro, ergospirometria)

Alcuni scenari clinici (II)• Pazienti con scompenso cardiaco avanzato e

severa disfunzione VS: – gestione cardiologica all’esordio– se importante disfunzione VS e/o probabilità di

malattia coronarica coronarografia– se presenti fattori favorenti la disfunzione necessario

corregerli (stile di vita, terapia medica e non) a 3-6 mesi se persiste disfunzione VS coronarografia.

Alcuni scenari clinici (III)

• Paziente con scompenso diastolico: – popolazione eterogenea– diagnosi differenziale– clinica + ecocardiografia (per ricerca di disfunzione diastolica)

– marker di scompenso (BNP)

CardiologoMedico di Medicina Generale

Infermiere

Medico Specialista Ambulatorio / Ambulatorio

Scompenso / Infermieristio

Ospedale

Paziente con scompenso cardiaco

Territorio