RESIDENCIAPSIQUIATRÍADURANGO

FOBIAS ESPECÍF ICAS

0 9 . 1 0 . 2 0 1 4Durango, Durango, Hospital de Salud Mental "Dr. Miguel Vallebueno"

PONENTE:Dr. Luis Fernando Molina Espinoza, R4 Psiquiatría

OBJETIVOS

Valoración clínica

Manejo

Identificación

DEFINICIÓN

FOBIA

1. f. Aversión obsesiva a alguien ó a algo.

2. f. Temor irracional compulsivo.

(Del gr. -Φοβία,elem. compos. que significa ‘temor’)

Real Academia Española

Alude a un miedo excesivo a un objeto, circunstancia ó situación específicos.

Miedo intenso y persistente a un objeto ó situación

Requiere la aparición de una ansiedad intensa, hasta llegar a la angustia, cuando se

expone el paciente al objeto ó situación temidos.

Los individuos pueden anticipar el daño ó pueden angustiarse con el pensamiento de

perder el control.

EPIDEMIOLOGÍA

5 - 10%

incapacitante

otros trastornos de ansiedad

trastorno depresivo mayor

consumo de sustancias

0%

5%

9%

14%

18%

EEUU Puerto Rico Canadá Corea Suiza Holanda

13.6%

16.1%

7.9%

9.8%9.6%

15.7%

6.6%5.2%

2.6%

4.6%

7.6%6.7%

más frecuente en mujeres

inicio temprano

tercera década de la vida

animales

tormentas

alturas

enfermedades

lesiones

muerte

ETIOPATOGENIA

MÚLTIPLE

GENÉTICOS

66 - 75%

BIOQUÍMICOS

Serotonina

Dopamina

TEORÍAS PSICODINÁMICAS

modelo conductual

modelo psicoanalítico

DIAGNÓSTICO

DSM 5

Amiedo ó ansiedad intensa por un objeto ó situación

específica

en los niños, el miedo ó la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse paralizados ó aferrarse.

Nota

BEl objeto ó la situación fóbica casi siempre provoca

miedo ó ansiedad inmediata

Cel objeto ó la situación fóbica se evita ó resiste

activamente con miedo ó ansiedad intensa

Del miedo ó la ansiedad es desproporcionado al

peligro real que plantea el objeto ó situación específica y al contexto sociocultural.

Eel miedo, la ansiedad ó la evitación es persistente, y

dura típicamente seis ó más meses.

Fel miedo, la ansiedad ó la evitación causa malestar

clínicamente significativo ó deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento

Gla alteración no se explica mejor por los síntomas de

otro trastorno mental

arañas, insectos, perros, gatos, caballos, chivos, etc.

animal

Especificar si:

alturas, tormentas, agua, etc.

entorno natural

Especificar si:

sangre-inyección-heridas

Especificar si:

elevador, volar, sitios cerrados, etc.

situacional

Especificar si:

sonidos, botargas, vómito, etc.

otras

Especificar si:

ACROFOBIA

AILUROFOBIA

CINOFOBIA

CLAUSTROFOBIA

HIDROFOBIA

MISOFOBIA

PIROFOBIA

XENOFOBIA

ZOOFOBIA

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

miedo normal

consumo de sustancias

tumores SNC

EVC

Esquizofrenia

Trastorno de angustia

agorafobia

trastorno evitativo de la personalidad

Trastorno paranoide de la personalidad

TOC

hipocondría

TRATAMIENTO

terapia exposición

terapia cognitivo-conductual

!M U C H A S G R A C I A S¡

«Debo estar creciendo, tengo la cabeza más lejos del ombligo»

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