fo enfermedades sistémicas

7/21/2019 FO Enfermedades Sistémicas

http://slidepdf.com/reader/full/fo-enfermedades-sistemicas 1/17

T.M. Gian Carlo Giusto



Hay una gran cantidad de enfermedades sistémicasque pueden generar alteraciones a nivel ocular, tantopor la patología misma, como por su tratamiento.



Como su nombre lo indica, son patologías generadas aconsecuencia del propio sistema inmune.

El sistema inmune se transforma en agresor y

reacciona contra células del propio organismo Pueden ser sistémicas o locales.

Dentro de las sistémicas se encuentran: Síndrome de Sjögren

Lupus Eritematoso Sistémico Artritis Reumatoide

Esclerosis Múltiple



Enfermedad neurodegenerativa del SNC Se producen lesiones desmielinizantes

Existen diversos subtipos de la enfermedad

Su causa es desconocida

El afectado puede sufrir: Ataxia Debilidad muscular Perdida de coordinación Trastornos del habla Alteraciones visuales

Disminución de la AV

Alteración de la visión de color Defectos al CV Defecto pupilar aferente relativo Estrabismo, Nistagmus

Entre otros



Trastorno inflamatorio crónico, puede afectar a: Piel

Eritema Malar Exantema en alas de mariposa

Articulaciones Artritis

Riñones Hígado Otros órganos

Ulceras bucales

La profundidad del daño puede variar de leve a severo, lo suficientepara producir la muerte.

Afecta más a mujeres que a hombres Se puede manifestar a cualquier edad

Es más común en las razas negras y asiáticas

Los primeros síntoma son:Cansancio, malestar general, fiebre, anorexia,adelgazamiento, dolores articulares y musculares y fatiga física



Trastorno inflamatorio crónico que compromete a las articulaciones Puede manifestarse a cualquier edad, generalmente afecta a mujeres en

edad media. Suele afectar a las articulaciones en forma bilateral y simétrica, siendo

las más afectadas: Muñecas

Rodillas Dedos de las manos Tobillos

El comienzo de la enfermedad es lento, el paciente puede relatar: Rigidez matutina Calor en las articulaciones Dolor articular Perdida del rango de movimiento de las articulaciones

Puede manifestarse por un periodo de tiempo (brote) y luego presentarmejoría (remisión)



Trastorno inflamatorio crónico que compromete a las glándulas exocrinas

Glándulas exocrinas cumple la función de secretar los líquidos hidrantes ylubricantes del cuerpo: Lagrima, saliva, secreciones mucosas de la laringe y de la tráquea y las

secreciones vaginales. Puede producir hinchazón y dolor de las articulaciones

Afecta principalmente a mujeres en edad cercana a la 4ta década. Puede estar asociado a otros trastornos autoinmune como:

LES Artritis Reumatoide

El paciente suele presentar alteraciones oculares y bucales: Oculares:

Ardor en los ojos Sensación de cuerpo extraño

Bucales: Dificultad para deglutir Sensación de saliva espesa Perdida del gusto Dolor o ulceras bucales



El LES, Artritis Reumatoide y Síndrome de Sjögren comparten que eltratamiento incluye, en la mayoría de las veces, el uso de cloroquina ohidroxicloroquina

La cloroquina y la hidroxicloroquina son fármacos que poseen una bajatoxicidad, sin embargo, esta toxicidad afecta en forma permanente la visión.

La tasa de eliminación del fármaco es muy lenta, por lo que el daño visual

puede progresar aún después del cese del medicamento. La toxicidad produce alteraciones a nivel de la retina y la cornea:

Retina Alteraciones a nivel del EPR Cornea Como depósitos intraepiteliales, a diferencia de la alteración en

retina, los depósitos corneales desaparecen con el cese del fármaco.

Antes de la utilización del fármaco es común que el medico tratante solicite

una evaluación oftalmológica completa con el fin de tener antecedentes que lepermitan pesquisar algún signo precoz de toxicidad Campo Visual Biomicroscopía OCT de retina (SD) Retinografía

La toxicidad a largo plazo produce una alteración retinal conocida como

Maculopatía en Ojo de Buey.



Se define como: Conjunto de trastornos metabólicos que afectan a diferentes órganos y

tejidos, caracterizado por un aumento de los niveles de glucosa en lasangre.

Se distinguen 2 tipos principales: DM 1 o juvenil:

Existe una destrucción de las células β del páncreas no hay producción de insulina

DM 2 o Adquirida Hay producción de insulina, pero ocurre que:

El organismo no responde frente a ella en forma adecuada La producción de insulina es insuficiente No hay una correcta distribución de la insulina

A nivel oftalmológico la diabetes puede producir diversasalteraciones, entre ellas: Retinopatía Diabética Edema macular Cataratas Parálisis ocular

Glaucoma



Es una enfermedad crónica caracterizada por una presión sistólica por sobre los140 mm Hg y/o una presión diastólica por sobre los 90 mm Hg, se le considerauna enfermedad de la pared arterial

Se asocia frecuentemente a:

Obesidad

Estrés y ansiedad

Raza negra

Diabetes

Alcoholismo

Ingesta de sal excesiva Tabaquismo



La presión arterial se ve afectada por:

Balance de agua y sal dentro del organismo

Estado funcional de los riñones

Niveles hormonales

Edad a medida que el organismo envejece, las paredes vasculares se hacen rígidas

Puede ser secundaria a: Enfermedad renal crónica

Trastornos de las glándulas suprarrenales

Medicamentos

Estenosis de la arteria renal

Complicaciones a nivel oftálmico:

Retinopatía Hipertensiva

Oclusiones vasculares

Edema macular

Desprendimiento seroso de Retina

Neuropatía óptica isquémica.

fo enfermedades sistémicas

Documents