fnp, power definitivo
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GRUPO 4-B
Amparo Peiró ClimentConcepción McKeel CaroDaniel Sánchez Ariza Fernando Menéndez AliagaPilar Vidal AlcónSouad HaijoubYessica Pons Solaz3º DE FISIOTERAPIA
FNP:FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR
PROPIOCEPTIVACABEZA Y CUELLO
• Introducción• Historia• Procedimientos básicos• Patrones de cabeza• Patrones de cuello• Actividades de la vida diaria• Conclusiones• Revisión bibliográfica
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA
FACILITACIÓN 1. PROMOVER O ACELERAR
CUALQUIER PROCESO NATURAL2. EFECTO QUE SE PRODUCE EN
EL TEJIDO NERVIOSO AL PASO DE UN IMPULSO
NEUROMUSCULAR
TODO LO PERTINENTE A MÚSCULOS Y NERVIOS
PROPIOCEPTIVARECIBIR ESTIMULACIÓN DENTRO
DE LOS TEJIDOS DEL CUERPO
HISTORIA
1940, se inicia la FNP con el Dr. Herman Kabatt
Aplicó los principios de la Neurofisiología, basándose en
Sherrington, para el tratamiento de la parálisis
secundaria, la poliomielitis y la esclerosis múltiple.
1948: Kabat y Henry Kaiser fundaron el instituto Kabat-Kaiser en Vallejo, California.
Allí Kabat trabajó con la fisioterapeuta Margaret Knott para desarrollar el método
FNP detratamiento.
Observaron los gestos y movimientos de la vida diaria
así como de actividades deportivas
Llegando a la conclusión de que todo movimiento normal se
efectúa según una diagonal de los miembros, combinado con
una rotación de las articulaciones.
1950: patrones espirales y diagonales específicos o (DC)
“dibujos cinéticos”. Los patrones de movimientos
exactos eran tridimensionales.
1954: se publicó la 1ª edición del libro Propioceptive
Neuromuscular Facilitation, escrito por Margaret Knott y
Dorothy Voss.
Hasta la actualidad, numerosas publicaciones han ido avalando
la utilización de la FNP
• Forman parte del tratamiento de todos los pacientes, con su colaboración o sin ella.
• Tenemos 6 procedimientos relacionados entre si:1. Contactos Manuales.2. Consignas y Comunicación.3. Estiramientos (EST)4. Tracción y Aproximación (TR-AP)5. Resistencia Maxima (RM)6. Sincronismo Normal (SN)
PROCEDIMIENTOS BÁSICOS
1. CONTACTOS MANUALES• Mecanismo facilitador
MOVILIDAD ESTABILIDAD
Presión sobre el agonista, flexores o extensores
Presión sobre el agonista y antagonistas, flexores y extensores
• Dirección del movimiento es en diagonal, paciente y fisioterapeuta se mueven juntos.
2. CONSIGNAS Y COMUNICACIÓNTONO DE LA VOZ CONSIGNAS DE ACCIÓNORDENES ENERGICAS: estimulación máxima“muévase”
TIRE O EMPUJE: ordenes para contracciones isotónicas.
ORDENES PREPARATORIAS: voz moderada, claras y concisas. “sostenga”
SOSTENGA: orden para la contracción isométrica.
RELÁJESE O AFLOJE: consignas para relajación voluntaria.
3. ESTIRAMIENTOS ( EST)
MOVILIDAD ESTABILIDAD
Rápido y repetido del agonista, sincronizado con la orden: “muévase”
El estiramiento lento de la contracción de “sostén” sin dejar de sostener.
Se utiliza de estimulo.
El componente rotatorio, elonga las fibras muscular de un determinado patrón.
5. RESISTENCIA MAXIMA (RM)El paciente desarrolla el esfuerzo máximo, moviendo el segmento con lentitud y uniformidad, en recorrido de movimiento.
Su capacidad para sostener, se desarrolla aumentando gradualmente el grado de resistencia, según sus posibilidades.
PACIENTE con:
Inervación normal + Síntomas agudos
regulación de la resistencia en zonas de movimiento específicas y limitadas.
Inervación deficiente RM + patrones de facilitación.
TR APPromueve el movimiento Fomenta la estabilidad o mantenimiento
de la postura.
4. TRACCIÓN Y APROXIMACIÓN (TR-AP)
Utilizadas para estimular a los centros propioceptivos que inervan a las estructuras articulares.
6. SINCRONISMO NORMAL (SN)
Secuencia de contracciones musculares que ocurre en toda actividad motora igual que un movimiento coordinado.
El SN en los patrones de facilitación se demuestra superponiendo resistencia en el recorrido alargado de un patrón especifico.
Paciente con coordinación inicia el patrón haciendo rotar primero la parte y luego poniendo en acción los demás componentes del patrón.
CORREGIR LAS DEFICIENCIAS DEL SN
1º las proximales en armonía con los procesos normales del desarrollo.
2º las distales, una vez las 1ª estén corregidas.
PATRONES DE CABEZA Y CUELLO
PATRONES DE CABEZA Y CUELLO
Patrón agonista Patrón antagonista
Contacto manual(Derecha)
Contacto manual
(Izquierda)
ESQUEMA
Extensión con rotación de
cabeza hacia la izquierda
Flexión con rotación a la
derecha
Debajo de la superficie de la mandíbula, a la derecha de la sínfisis y el ángulo mandibular
En la cara posterolateral I del cráneo, para controlar la rotación.
Flexión con rotación a la
derecha
Extensión con rotación de
cabeza hacia la izquierda
Superficie superior izquierda de la mandíbula, en la sínfisis y el Angulo maxilar izquierdo
Superficie posterolateral izq de la región occipital y cervical
Rotación hacia la izquierda
Rotación hacia la derecha
Debajo del borde inferior derecho del maxilar; las puntas de los dedos están cerca de la sínfisis
Superficie PLT derecha del cráneo, en la apófisis mastoide y el occipucio.
PATRONES DE CABEZA Y CUELLO
• Dominar las actividades de la vida diaria es un paso importante en el progreso del paciente hacia la independencia. Las actividades para alcanzar este objetivo son: – Bipedestación– Marcha– Ejercicios de cabeza y cuello– Ejercicios faciales– Respiración – Deglución.
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• A continuación, vamos a describir aquellas funciones corporales cuyo control reflejo se encuentra principalmente en la cabeza y el cuello.– Movimientos oculares– Movimientos faciales– Apertura y cierre de la boca– Movimientos de la lengua – La deglución.
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Movimientos faciales
Elevación de las cejas hacia arriba y afuera
Depresión de las cejas hacia abajo y adentro
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Movimientos faciales
Retracción de las comisuras labiales hacia arriba
Protrusión de los labios hacia abajo
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Abertura y cierre de la boca.
Abertura de la boca hacia la derecha reforzada con flexión y ligera rotación hacia la derecha.
Cierre de la boca hacia la izquierda reforzada con extensión y ligera rotación hacia la izquierda.
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Movimientos de la lengua.
Elevación del la lengua en la línea media Depresión de la lengua en la línea
media
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Movimientos de la lengua.
Protrusión y elevación hacia la izquierda
Protrusión y depresión hacia la izquierda
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
• Deglución
Protrusión resistida de la lengua hacia la izquierda, reforzada por ligera flexión de cabeza y cuello.
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
CONCLUSIONES
APLICABLE A TODO TIPO DE PACIENTES
ES UN BUEN MÈTODO PARA MEJORAR:
INTEGRACIÓN MOTRIZ DE FUERZAVELOCIDADCOORDINACIÓN
ASPECTOS POSITIVOS DE LA PRACTICANO NECESITA EXCESIVOS RECURSOS MATERIALES
• Adler S, Beckers D, Buck M. La facilitación neuromuscular propioceptiva en la práctica. Madrid: Médica-Panamericana; 2002. p. 341- 6
• Guyton A.Tratado de Fisiología Médica. Madrid: Elsevier España; 2007. p.675-83• Ira Fox S. Fisiología humana. Madrid: Mc Graw-Hill Interamericana. 2008. p.370-5• Levy M, Stanton B, Koeppen B. Berne y Levy Fisiología. Madrid: Elsevier España; 2006. p.126-33• Prentice W. Técnicas de rehabilitación en Medicina Deportiva. Barcelona: Paidotribo; 2009. P.97-
104, 292-5• Viel E. El método Kabat. Barcelona: Masson; 1989. p. 31-60• Voss D, Ionta M, Myers B. Facilitación neuromuscular propioceptiva. Madrid: Médica-
Panamericana; 2001. p. 20-6, 78-82, 393-419.• Extraído el 18/10/11 de la web:
http://www.buenastareas.com/ensayos/Metodo-Bobath/1064309.html Ensayos y trabajos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
GRACIAS