FLYSIK 2002, Vejle FLYSIK 2002, Vejle Luftfartslæge Susanne JosephsenLuftfartslæge Susanne Josephsen

Der er risiko ved al Der er risiko ved al menneskelig adfærd!menneskelig adfærd!

Risiko ved flyvning =

Sandsynlighed x Konsekvens

UHELDSTYPER i 2000

Operationel er uheld hvor human factor er årsag eller medvirkende årsag

Teknik- f.eks. motorhavari

Miljømæssig årsag, f.eks. Fuglekollision

4 4 19

73

operational

technical

milieau

others

Privatflyvning: Hvad skete der i år 2000?

Perioden 1995-2000: Det største antal er i kategorien "Rammer genstand”, her er bl.a. 7 tilfælde hvor en banemarkering rammes, 5 tilfælde af kollision med motorkøretøj, 7 tilfælde hvor en hegnspæl rammes og 8 tilfælde hvor der kollideres med buske eller træer.

Af de 11 tilfælde med motorfeji skyldes de7 tilfælde manglende brændstof.

1

1

1

21 1 0

9

7

0

Motorfejl/ stop

Lander før bane

Mister kontrol/ land

Diverse

Stall/ mush

Kører ud over bane

Lander udenfor bane

Rammer genstand

Hård landing

Lander med understel oppe

Hvor mange trafikflyvere oplever incapacitering?

”Have you ever been incapacitated…. To an extent that made it necessary or desirable for another crew member to take over your duties?”

Respondents no % yes %

ALPA 2138 71 859 29

IFALPA 1454 76 468 24

All 3592 73 1327 27

Hvad var årsagen til incapaciteringen, hos de forespurgte?

Rank Condition Timesreported

-----------------------------------------------------------1 Uncontrollable bowel action 450

2/3/4 Other abdominal symptoms 10425 Earache (including “blocked ear”) 1536 “Faintness” 1207 Headache (including “migraine”) 1188 Vertigo/disorientation 68

Hvad kan influere performance? Manglende flyvetræning- Helbredsproblemer- balanceorgan, syn, cerebral funktion, mave/tarm problemer, m.v.- Illusioner- rumlig desorientering

Misbrug- alkohol, cannabis, LSD, medicin, ectasy- Træthed- Manglende søvn, dårlig søvn, - Fatique- personlige problemer, sorg, angst, Stress-

Holdninger- personlighed- macho, antiautoritær, impulsiv, usårlige

Kedsomhed- egne forventninger, omgivelsernes forventninger

Træthed og søvnighed

Analysis of confidential reports to the NASA Aviation Safety Reporting System indicates that about 21 per cent of all reported incidents are fatigue related

Døgn: Effektivitet/ fejl

Alkohol

Identificering af adfærd

Er der et problem?

Hvad kan vi gøre ved det?

Hvordan takler man som Flysik pilot alkohol blandt klubkammerater?

ALKOHOL

Ca. 5-7% af befolkningen har et alkoholmisbrug

Ca. 10.000 MC-indehavere i Danmark

Hvis populationen af MC-indehavere identisk med baggrundsbefolkningen,- forventelig 5-700

cert.indehavere med et problem?

Alkohol misbrugssager ved AMC- Er det toppen af et isbjerg- Eller korrekt?

• 1997: 9 6 ATPL, 1 CA, 1 S, 1MC

• 1998: 7 3 ATPL, 2 CA, 1 S, 1 MC

• 1999: 11 5 ATPL (4 ansøgere), 4ATCO ( 3 ansøgere), 1 S, 1 UL

• 2000: 7 2 ATPL(1 ansøger), 1 ATCO, 1FE, 3 PPL

• 2001 16 10 ATPL (2 ansøgere), 1 CA, 2ATCO,1PPL, 1 S, 1 AFIS

Blodprøver (JAR-FCL)

• Blodprocent (hæmoglobin)

• Lipid profil (risiko for hjerte/kredsløbslidelse)

• DER TESTES IKKE FOR ALKOHOLOVERFORBRUG MED MINDRE AME FINDER KLINISK INDIKATION

DANMARK:

1.Februar 2003 indføres gamma-GT som rutineblodprøve ved fornyelse af erhvervscertifikater

•

CDT og Gamma-GT (Aeromedical Institute,

Netherland)

Bell et al. ,kendtmængdedaglig alkohol

Bell et al. -do-

Sensitivitet%

Specificitet%

CDT 69 92

Gamma-GT

73 75

AME reaktion ved forhøjet G-GT(-hvis ikke andre indikationer på overforbrug)

Fornyer Medical Certificate som vanligt-

om muligt påbegynder afklaring af årsag til forhøjet G-GT.

AME reaktion ved forhøjet CDT og/eller sikre tegn på alkoholisme/misbrug

Fornyer ikke Medical Certificate som vanligt-

kontakter snarest SLV

Info til SLV om problematisk

alkoholforbrug

• Kriminalregisteret, færdselslovsovertrædelsee

• Luftfartsselskabet eller flyveklubben

• Rutinemæssige undersøgelser hos AMC/AME

• Selvoplyst fra certifikatindehaver/ ansøger

• Journaloptegnelser fra sygehus, egen læge, patolog

• Fortroende piloter i luftfartsselskaber

• Flysik piloter??

Lægesektionen (AMS) i SLV foretager: Afklaring når ædruelighed betvivles

• Samtale/møde med certifikatindehaveren/ evt. brev fra denne med uddybende afklaring af problemstillingen

• Info fra selskab/ klub

• Alkoholspecialist/ psykiater/ psykolog erklæring

• Undersøgelsesresultater fra AMC/ AME inkluderende sygehistorie, ALAT, Gamma-GT, CDT

AMC håndtering i SLV når alkoholmisbrug

Afhængighed (craving, kontroltab, abstinenser…..)

Recertificering veldefineret i Alkoholpolitik

Minnesota (3 mdr. efter)

Blodprøvekontroller (ALAT,ASAT,Gamma-GT,CDT

Alkohol-specialist/ psykiater, Flyvechefrapport,

Underordnet stilling i 2 år, OML i 2 år

4 år

Ikke afhængighed (Grå zone)

Ikke veldefineret i Alkoholpolitik medfører individuel afgørelse

Hyppige blodprøvekontroller (ALAT,ASAT,Gamma-GT,CDT),

• vanligvis i 2 år

Hvad gør SLV?

• Certifikatet sættes ud af kraft og afklaring af problemstillingen sikres hurtigst muligt

• Hvis afholdenhed dokumenteres med blodprøver, specialisterklæringer mv. recertificeres på betingelse af kontrol fremover

• Næsten alle- og langt flere end i baggrundsbefolkningen,- klarer at dokumentere afholdenhed/påholdenhed og fortsætter som certificerede

• Høj succesrate synes sikret af godt samarbejde ( selskab, kolleger, specialister, familie, AMEs, SLV )- om cert.indehaveren givende hurtig og effektiv hjælp til ophør suppleret af fortløbende tilbud om opbakning og fornøden kontrol til sikring af fortsat påholdenhed

Hvad bør klubben gøre?

Have en klar skriftlig alkoholpolitik, med veldefinerede sanktioner

Hjælpe Flysik piloten, der har brug for et betroet medlems deltagelse ved

evt. svær samtale.

Ved medlemsmøder: Husk vor alkoholpolitik (holdningsbearbejde)

Rollespil

• Sag 1 : Du er Flysik pilot. En kammerat i klubben har angiveligt efter langvarig fest med rigelig at drikke lørdag aften fløjet søndag formiddag. Han praler af hvor fuld han var

• Sag 2 : Ældre respekteret medlem af klubben signalerer klare budskaber til klubmedlemmerne om overskridelse af regler, minima mv..

• Sag 3: Klubmedlem på 52 år virker pludselig forvirret, glemsom, laver fejl i checklister og fremtræder helt anderledes end tidligere personlighedsmæssigt.

• Sag 4: Flyveinstruktør i klubben flytter fra familie og virker i tiltagende grad usoigneret og synes at ryge og drikke meget.

Hvad gør vi fremover?

TAK - Spørgsmål?

Evt. 2 personer. Kender du vor alkoholpolitik i klubben