fluctuations de pression intraoculaire: que savons … · 1. problème de standardisation de la...
TRANSCRIPT
![Page 1: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/1.jpg)
FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE:
QUE SAVONS NOUS?
CEDRIC SCHWEITZER
CHU BORDEAUX
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 2: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/2.jpg)
INTRODUCTION • Liens établis:
– PIO- incidence du glaucome
– PIO- Progression glaucome
• PIO:
– Fluctuations nycthémérales
– Rôle dans incidence ou progression glaucome?
Mottet et al. IOVS 2012
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 3: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/3.jpg)
FLUCTUATIONS LONG TERME
• Rôle controversé
• Définition varie en fonction études
• Plus souvent définie comme:
– PIO max –PIO min sur période donnée
– Déviation standard de la PIO moyenne sur
période donnée
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 4: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/4.jpg)
FLUCTUATIONS LONG TERME
RELATION SIGNIFICATIVE? 20
14 ©
10e J
ourné
e d’O
phtal
mologie
Intér
activ
e, To
us dr
oits r
éserv
és - T
oute
reprod
uctio
n mêm
e part
ielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 5: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/5.jpg)
FLUCTUATIONS LONG TERME
Etude rétrospective multicentrique GPAO, GPN, HTO Suivi 1990-2002
Chaque Augmentation de 1 mmHg en SD= Risque progression X4.2
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 6: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/6.jpg)
FLUCTUATIONS LONG TERME
Etude prospective 509 yeux GPAO sévère suivi 4 ans
Chaque Augmentation de 1 mmHg en SD= OR X30%
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 7: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/7.jpg)
FLUCTUATIONS LONG TERME
Nouri-Madhavi et al. Ophthalmology 2004
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 8: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/8.jpg)
FLUCTUATIONS LONG TERME
RELATION NON SIGNIFICATIVE? 20
14 ©
10e J
ourné
e d’O
phtal
mologie
Intér
activ
e, To
us dr
oits r
éserv
és - T
oute
reprod
uctio
n mêm
e part
ielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 9: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/9.jpg)
FLUCTUATIONS LONG TERME
Etude prospective randomisée suivi 8 ans
Chaque Augmentation de 1 mmHg PIO= Risque progression 11%
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 10: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/10.jpg)
FLUCTUATIONS LONG TERME
Benttgson et al. Ophthalmology 2007
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 11: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/11.jpg)
FLUCTUATIONS LONG TERME
Etude prospective conversion HTO en GPAO 252 yeux
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 12: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/12.jpg)
FLUCTUATIONS LONG TERME
Medeiros et al. Ophthalmology 2008
PAS DE LIEN FLUCTUATIONS PIO & CONVERSION GPAO
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 13: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/13.jpg)
FLUCTUATIONS LONG TERME
Medeiros et al. Ophthalmology 2008
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 14: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/14.jpg)
FLUCTUATIONS COURT TERME
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 15: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/15.jpg)
FLUCTUATIONS COURT TERME
• Fluctuations < 24 heures
• Pas de consensus d’évaluation
• Plus souvent définie comme:
– PIO max –PIO min sur nycthémère
– Déviation standard de la PIO moyenne sur
nycthémère
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 16: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/16.jpg)
FLUCTUATIONS COURT TERME
RELATION SIGNIFICATIVE? 20
14 ©
10e J
ourné
e d’O
phtal
mologie
Intér
activ
e, To
us dr
oits r
éserv
és - T
oute
reprod
uctio
n mêm
e part
ielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 17: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/17.jpg)
FLUCTUATIONS COURT TERME
patients HTO- GPAO- sains, mesure PIO/ 2heures Conversion glaucome HTO
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 18: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/18.jpg)
FLUCTUATIONS COURT TERME
Pic matinal PIO se maintient pour HTO et glaucome/ sains
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 19: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/19.jpg)
FLUCTUATIONS COURT TERME: Conversion glaucome
GPAO
TEMOINS
HTO NON CONVERTIE
HTO CONVERTIE
Différence significative amplitude de fluctuation entre HTO convertie et non convertie
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 20: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/20.jpg)
FLUCTUATIONS COURT TERME
Série 105 yx GPAO Fluctuations>11.8mmHg: risque progression CVA 88% à 8 ans
Fluctuations <7.7 mmHg: risque progression 57% à 8 ans
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 21: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/21.jpg)
FLUCTUATIONS COURT TERME
RELATION NON SIGNIFICATIVE? 20
14 ©
10e J
ourné
e d’O
phtal
mologie
Intér
activ
e, To
us dr
oits r
éserv
és - T
oute
reprod
uctio
n mêm
e part
ielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 22: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/22.jpg)
FLUCTUATIONS COURT TERME
Pas de différence ds progression CVA GPAO et GPN Pas de différence qd GPAO unilat et comparaison œil sain
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 23: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/23.jpg)
POURQUOI CES DIFFERENCES DE
RESULTAT? 20
14 ©
10e J
ourné
e d’O
phtal
mologie
Intér
activ
e, To
us dr
oits r
éserv
és - T
oute
reprod
uctio
n mêm
e part
ielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 24: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/24.jpg)
DIFFERENCES RESULTATS
1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO
(Méthode sur 24h, appareils,…)
2. Facteurs affectants ponctuellement mesure PIO:
– Position
– Valsalva transitoire
– Mouvements paupières / frottement yeux
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 25: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/25.jpg)
DIFFERENCES RESULTATS
3. Pics de PIO en dehors horaires de
consultation
3025 courbes de 1072 yeux: Si une seule courbe réalisée 75% risque de ne pas observer le pic max de PIO
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 26: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/26.jpg)
PLACE DU MONITORING?
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 27: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/27.jpg)
MONITORING IMPLANTABLE
Implantation manomètre évaluant PIO et communication système sans fil Mais: invasif, biocompatibilité, longévité
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 28: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/28.jpg)
LENTILLE TRIGGERFISH
Lentille souple silicone jauge de contrainte Transmission bluetooth antenne periorbitaire Une mesure/ 5 minutes jonction corneosclerale 300 points relevés 20
14 ©
10e J
ourné
e d’O
phtal
mologie
Intér
activ
e, To
us dr
oits r
éserv
és - T
oute
reprod
uctio
n mêm
e part
ielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 29: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/29.jpg)
MONITORING
• Mesure Fluctuations de PIO (pas la PIO)/
modifications de volume/ modifications
courbure cornéenne jonction cornéo-sclérale
• Avantage:
– Monitoring continu des fluctuations de PIO sur 24h
ds conditions physiologiques
• Limites potentielles:
– Adaptation lentille permettant une mesure
reproductible
– Modification cornée pendant 24h de port de
lentille (hypoxie relative)
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 30: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/30.jpg)
CONCLUSION
• Faisceau argument évoquant un rôle des fluctuations de
PIO dans l’incidence et/ ou progression du glaucome
• Evaluation actuellement ponctuelle, limitée et non
standardisée
• Nécessité d’un monitoring fiable pour mesures plus
reproductibles et discerner les patterns de fluctuations à
risque de progression ou de conversion en glaucome
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
![Page 31: FLUCTUATIONS DE PRESSION INTRAOCULAIRE: QUE SAVONS … · 1. Problème de standardisation de la mesure de la PIO (Méthode sur 24h, appareils,…) 2. Facteurs affectants ponctuellement](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022011922/60459ab18863d47a6a2f7515/html5/thumbnails/31.jpg)
MERCI POUR VOTRE ATTENTION
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée d
’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervés
- Tou
te rep
roduc
tion m
ême p
artiel
le es
t inter
dite.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’op
htalm
ologie
Inter
activ
e, To
us dr
oits r
éser
vés -
Toute
repr
oduc
tion m
ême p
artie
lle es
t inter
dite.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
terac
tive.
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© 10
e Jou
rnée
d’Oph
talmolo
gie In
térac
tive,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.
2014
© Le
s Entr
etien
s de B
ichat,
Tous
droit
s rés
ervé
s - To
ute re
prod
uctio
n mêm
e par
tielle
est in
terdit
e.