fix peripheral artery disease
TRANSCRIPT
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
1/24
PERIPHERALARTERY DISEASE
Oleh:
Fera MulidarNur Arfah Rizki
Pembimbing :
dr. Yopie Afriandi Habibie Sp. !"#
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
2/24
PENDAHULUANPeripheral Artery Disease (PAD) merupakansuatu penyumbatan pada arteri periferdikarenakan proses atherosklerosis atau prosesin amasi yang menyebabkan lumen arteri
menyempit (stenosis) atau pembentukantrombus. Tempat tersering terjainya PAD adalah daerah
tungkai bawah dan jarang ditemukan pada jari
tangan. Arteri yang terlibat antara lain aortoiliaka (3 !)" arteri femorais dan poplitea (# $% !) serta arteri tibialis dan peroneal (& $' !).( " )
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
3/24
LAPORAN KASUS• *ama + Tn , A• -sia + ' tahun• /enis 0elamin + 1aki$1aki• Agama + 2slam• ,tatus Perkawinan + enikah• Alamat + *agan 4aya• ,uku + A5eh• Pekerjaan + Petani• *o 4 + # 6 &'• Tanggal asuk + ' April 6
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
4/24
•
"eluhan $%ama: luka pada kaki kiri • Ri&a'a% Pen'aki% Sekarang:
Pasien mengeluhkan luka pada kaki kiri.
Awalnya timbul luka di jari 3$& pasien bulansebelum amputasi" kemudian setelahdilakukan amputasi luka semakin meluashingga ke mata kaki" bernanah danmenghitam.Pasien sudah pernah dilakukaan amputasipada jari 3$& kaki kiri 7 bulan yg lalu.
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
5/24
DM 15 thn (+), hipertensi 20tahun (+) RPD
RPKTidak ada
RPO pasien minum obattradisional dan tidakkontrol teratur ke d okter
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
6/24
o S%a%u( )n%ernu(• 0eadaan -mum + ,akit berat• 0esadaran + 83 & 9• Tekanan Darah + : mm;g• *adi + kali: menit• Pernafasan + ' kali:menit•
,uhu + 3 " <
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
7/24
• ,tatus lokalisata regio + pedis sinistra
1ook + warna hitam" kesan nekrotik
=eel + nyeri ($)o>ement + 4? terbatas
A@2 de tra + "#
A@2 sinistra + sulit dinilai
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
8/24
P8 8420,AA* =2,20 Mata :konjungtiva pucat (+/+), sklera ikterik (-/-), pupil isokor, RCL (+/
+), RCTL (+/+)
T/H/M :dalam batas normal
Leher : pembesaran K ! (-)
Kulit :
"a#o matang, ikterik (-),sianosis (-), edema (-),
pucat (-)
Kepala : normose$ali Rambut :
%itam, sukar dicabut
Abdomen:"oepel, distensi (-), edema(-), n&eri tekan(-), timpani
(+) peristaltik (+),
Ekstremitas:
Sianosis ( -), clubbing nger (-), edema (-/+)
pada ek stremitas baw ah
Jantung, Paru:!' !'*, reguler, bising(-)
"imetris, "$Ka "$Ki,sonor memendek / lap
paru kanan ba#a%, bronkovesikuler di /
lap paru kanan ba#a%
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
9/24
• *k(%remi%a( + Akral hangat
superior inferior
kanan kiri kanan kiri
Sianosis Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Fraktur Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Amputasi Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada
Edema Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada
Ulkus Tidak ada Tidak ada Tidak ada Ada
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
10/24
Pemeriksaan penunjang Jenis Pemeriksaan 05/04/2016 Nilai rujukan
Hemoglobin ,. 14,0-17,0 gr/dl
Hematokrit * 45 – 55 %
Eritrosit *, 4,7 - 6,1 x 10 6/ul
Leukosit ,0 4,5 – 10,5 x 10 3/ul
Trombosit 121 150 - 450 x 10 3/ul
Eosinol 0-6 %
Basol 3 0-2 %
Netrol Batang 3 2-6%
Netrol Segmen 0 50-70 %
Limfosit 1 20-40 %
Monosit 1 2-8 %
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
11/24
Jenis Pemeriksaan 05/04/2016 Nilai rujukan
Na . 135-145 mmol/l
K , 3,5-4,5 mmol/l
Cl 30 90-110 mmol/l
4reum * 3 -1 mg/dL
kreatinin *, 3, .- , . mg/dL
Albumin *,1 3,5 – 5 ,2 g/dl
5!s6g negati$ negati$
Gula Darah Sewaktu *0 < 200 mg/dl
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
12/24
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
13/24
Foto Klinis
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
14/24
Diagnosisganggren diabetikum ar pedis sinistra
Terapidrip heparin 250 iu/jamcilostazol 2x100 mg
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
15/24
Prognosis
Quo ad Vitam : Dubia ad bonam
Quo ad Functionam : Dubia
Quo ad Sanactionam : Dubia
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
16/24
TINJAUAN PUSTAKA
Penyakit arteri perifer ( Peripheral ArteryDiseases/PAD ) merupakan semua penyakit yangterjadi pada pembuluh darah setelah keluar dari
jantung dan aortaikeempat ekstremitas, arteri karotis, arteri renalis,
arteri mesenterika dan semua percabangan setelahke luar dari aortailiaka .
Denisi
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
17/24
TINJAUAN PUSTAKA
Usia 70 tahunGejala saa t beraktivitas ( merujuk pada k laudikasio) atau
ischemic r est pain
Pemeriksaan pulsasi ekstremitas i nferior yang abnormalRiwayat aterosklerosis k oroner, carotid, atau penyakitarteri renalis
FaktorResiko
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
18/24
TINJAUAN PUSTAKA
Patosiologi
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
19/24
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
20/24
TINJAUAN PUSTAKA
GejalaKlinis
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
21/24
Algoritmepenegakkandiagnosa
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
22/24
TINJAUAN PUSTAKA
Penatalaksanaan
• Terapi suportif•
Terapi farmakologis• Intervensi non operasi• Operasi
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
23/24
KESIMPULAN
Penyakit arteri perifer ( Peripheral Artery Diseases/PAD ) merupakan semua penyakit yang terjadi pada pembuluhdarah setelah keluar dari jantung dan aortailiaka. Penyakit inimeliputi keempat ekstremitas, arteri karotis, arteri renalis,arteri mesenterika d an semua p ercabangan setelah ke luar dariaortailiaka (2).
Tujuan pengobatan dari penyakit arteri perifer ( Peripheral Artery Dis ) adalah untuk mengurangi gejala klinis
seperti klaudikasio, meningkatkan kualitas hidup, mencegah
terjadinya komplikasi, serangan penyakit jantung, stroke danamputasi. Pengbatan dilakukan berdasarkan gejala klinis yangditemukan, faktor resiko dan hasil pemeriksaan klinis danpenunjang dari pasien..(1)
-
8/15/2019 Fix Peripheral Artery Disease
24/24
Terimakasi%