fix lp cinta

7/25/2019 Fix LP Cinta

1/33

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DENGAN GANGGUAN PEMENUHANKEBUTUHAN DICINTAI DAN MENCINTAI

DI RUANG ARJUNA RSU SANJIWANI GIANYAR

Oleh:

I GUSTI AYU CINTYA ADIANTI

PO7120214012

DIV KEPERAWATAN TINGKAT 1 SEMESTER 2

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

Halaman

0


2/33

JURUSAN KEPERAWATAN

TAHUN 2015

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN

PEMENUHAN KEBUTUHAN MENCINTAI DAN DICINTAI

A PENGERTIAN

Kebutuhan dasa !anus"a ada#ah ha#$ha# se%et" !a&anan' a"' &ea!anan'

("nta dan !en("nta" )an* !eu%a&an ha# )an* %a#"n* %ent"n* untu& betahan

h"du% dan &esehatan+,a#au%un set"a% -an* %un)a s".at ta!bahan' &ebutuhan

)an* un"&' set"a% -an* !e!%un)a" &ebutuhan dasa !anus"a )an* sa!a+

/esan)a &ebutuhan dasa )an* te%enuh" !enentu&an t"n*&at &esehatan dan

%-s"s" %ada entan* sehat$sa&"t+

Kebutuhan dasa !en("nta" dan d"("nta" san*at su#"t untu& d"de."n"s"&an'

&ana (an*&u%an !a&nan)a )an* te#a#u #uas dan ta& tebatas+ "nta behubun*an

den*an e!-s"' bu&an den*an "nte#e&tua# sese-an*+ Peasaan #eb"h be%ean

da#a! ("nta da"%ada %-ses "nte#e&tua#+ Wa#au%un de!"&"an ("nta da%at d"at"&an

seba*a" &eadaan untu& sa#"n* !en*et" se(aa da#a! dan !ene"!a se%enuh hat"+

Kebutuhan ("nta ada#ah &ebutuhan dasa )an* !en**a!ba&an e!-s"

sese-an*+ Kebutuhan "n" !eu%a&an suatu d--n*an d" !ana sese-an*

be&e"n*"nan untu& !ena#"n hubun*an )an* be!a&na se(aa e.e&t". atau

hubun*an e!-s"-na# den*an -an* #a"n+ D--n*an "n" a&an !ene&an sese-an*

sede!"&"an u%a' seh"n**a "a a&an beu%a)a se!a&s"!a# !un*&"n untu&

!enda%at&an %e!enuhan &ebutuhan a&an ("nta &as"h dan %easaan !e!"#"&"+

Kebutuhan a&an !en("nta" dan d"("nta" "n" san*at besa %en*auhn)a tehada%

&e%"bad"an sese-an* teuta!a untu& se-an* ana&+ "nta behubun*an den*an

e!-s"' bu&an den*an "nte#e&tua#+ Peasaan #eb"h be%ean da#a! ("nta da"%ada

%-ses "nte#e&tua#+ Wa#au%un de!"&"an' ("nta da%at d"at"&an seba*a" &eadaan

Halaman

1


3/33

untu& sa#"n* !en*et" se(aa da#a! dan !ene"!a se%enuh hat"+ Set"a% "nd""du'

te!asu& "en )an* d"a,at -#eh %ea,at' !e!e#u&an te%enuh"n)a &ebutuhan

!en("nta" dan d"("nta"+K#"en !eu%a&an "nd""du )an* beada da#a! &-nd"s"

&et"da&beda)aan &aena sa&"t )an* d"a#a!"n)a+Pada &-nd"s" "n" d"%e#u&an

sentuhan %ea,at )an* da%at !e!be"&an &eda!a"an dan &en)a!anan+O#eh

&aena "tu' set"a% %ea,at haus !e!"#"&" %e!aha!an )an* bena !en*ena"

&-nse% da#a! %e!enuhan &ebutuhan !en("nta" dan d"("nta"+

Pen*et"an tentan* ("nta d"&e!u&a&an u*a -#eh D+ Sa#"t- W+Sa,-n-+

D"&ata&ann)a bah,a ("nta !e!"#"&" t"*a unsu )a"tu &ete"&atan' &e"nt"!an' dan

&e!esaan+ 3an* d"!a&sud den*an &ete"&atan %ada#ah adan)a %easaan untu&

han)a besa!a d"a' se*a#a %"-"tas untu& d"a' t"da& !au %e*" den*an -an* #a"n

&e(ua#" den*an d"a+ Unsu )an* &edua ada#ah &e"nt"!an' )a"tu adan)a &eb"asaan$

&eb"asaan dan t"n*&ah #a&u )an* !enunu&&an bah,a antaa anda den*an d"a

sudah t"da& ada aa& #a*"+ Pan**"#an$%an**"#an .-!a# se%et" ba%a&' "bu' saudaa

d"*ant"&an den*an se&eda !e!an**"# na!a atau sebutan sa)an* dan seba*a"n)a+

Ma&an !"nu! da" satu %""n*$(an*&" tan%a asa "s"' %"na! !e!"na! bau'

sa#"n* !e!a&a" uan* tan%a !easa behutan*' t"da& sa#"n* !en)"!%an ahas"a

dan #a"n$#a"nn)a+ Unsu )an* &et"*a ada#ah &e!esaan' )a"tu adan)a asa "n*"n

!e!be#a" atau d"be#a"' asa &an*en &a#u auh atau #a!a t"da& bete!u' adan)a

u(a%an$u(a%an )an* !en*un*&a%&an asa sa)"n*' dan seteusn)a+

K-nse% !en("nta" dan d"("nta" )an* haus d"&etahu" %ea,at

Ada bebea%a &-nse% tentan* !en("nta" dan d"("nta" )an* haus d"%aha!"

-#eh set"a% %ea,at' d"antaan)a )a"tu 4

1+ "nta ada#ah du&un*an

K-nse% "n" !e!be"&an !a&na ba*" %ea,at bah,a "en )an* d"a,at

!e!butuh&an adan)a du&un*an tehada% &ese!buhann)a+Du&un*an )an*

d"be"&an %ea,at da%at d"#a&u&an !e#a#u" "nteens" &e%ea,atan' !"sa#n)a

den*a !e!be"&an !-t"as" untu& !e!ban*&"t&an se!an*at h"du%n)a+Se#a"n

du&un*an %ea,at' "en u*a san*at !e!butuh&an du&un*an &e#ua*a' da#a!

ha# "n" %ea,at da%at !ena#an&an %eann)a seba*a" .as"#"tat- )an*

Halaman

2


4/33

!e!.as"#"tas" "en den*an &e#ua*an)a+ Se#a"n "tu' %ea,at %e#u !e#"bat&an

%ean seta &e#ua*a da#a! %e!be"an asuhan &e%ea,atan tehada% "en+

2+ "nta ada#ah &etu#usan

K-nse% "n" !e!ebe"&an #andasan ba*" %ea,at bah,a %ea,at haus

tu#us dan "&h#as tan%a !en*haa%&an "!ba#an da#a! %e#a&sanaan asuhan

&e%ea,atan+Ketu#usan "n" d",uud&an den*an s"&a% %ea,at )an* t"da&

!e!beda$beda&a da#a! !e#a)an" se#uuh %as"en"enn)a+

6+ "nta ada#ah %ehat"an

K-nse% "n" se#aas den*an ha&"&at &e%ea,atan )a"tu (ae' )an* at"n)a

&e%ea,atn !eu%a&an %-.es" )an* !e!"#"&" %ehat"an dan &e%edu#"an )an*

t"n**" tehada% !anus"a+ K#"en )an* d"a,at a&an d"be"&an asuhan

&e%ea,atan den*an %enuh %ehat"an+ /entu& da" %ehat"an %ea,at ada#ah

sa#ah satun)a )a"tu &ehad"an %ea,at seba*a" he#%e+

Menuut She"#a L+ 7"debe(& !en)ata&an bah,a %eubahan %eas"e e!-s"

"nd""du' )an* d"tanda" den*an de%es"' !an"a' seta "s-#as" d""+ Menuut Stuat

Laa"a da#a! Ps"&"at"( Nus"n*' !en)ata&an bah,a

&eadaan e!-s"-na# )an* !e!anan* )an* !e!%en*auh" se#uuh &e%"bad"an

"nd""du dan .un*s" &eh"du%ann)a+

B TANDA DAN GE!ALA

1+ De%es"a+ 8ea#a E!-s"-na# da" De%es" 4

Data sube&t".

/atasan &aa&te"st"& 419 Men*un*&a%&an asa t"da& d"be"&an &as"h sa)an* atau &uan*n)a

&as"h sa)an*

29 Men*un*&a%&an &esed"han

69 Men*un*&a%&an %easaan besa#ah:9 Men*un*&a%&an t"da& ada haa%an

59 Men*un*&a%&an &e"n*"nan bunuh d""

b+ 8ea#a ;"s"& da" De%es" 4

Halaman

3


5/33

Data -be&t"./atasan &aa&te"st"& 4

19 8an**uan t"du

19 Ke#esuan ."s"&

29 H"#an*n)a na.su !a&an69 Pen)a&"t ."s"& )an* "n*an

:9 Retadas" 9 H"#an*n)a &-nsentas" saat beb"(aa

?9 Te#"hat !uun*@9 Se"n* !e#a!un

109 Keat"."tas dan %-du&t"."tas !enuun+

2+ Man"a

a+ 8ea#a E!-s"-na# da" Man"a 4Data sube&t".

/atasan &aa&te"st"& 419 Men*un*&a%&an %easaan t"da& beha*a dan t"da& be*una

29 Men*un*&a%&an &esed"han )an* !enda#a! &aena &eh"#an*an

&as"h sa)an*

69 Men*un*&a%&an %easaan (e!as

:9 Men*un*&a%&an &e%utusasaan

59 Men*un*&a%&an adan)a &e"n*"nan untu& bunuh d""

b+ 8ea#a ;"s"& da" Man"a 4

Data Obe&t"./atasan &aa&te"st"& 4

19 8an**uan t"du

29 Ke#esuan ."s"&69 H"#an*n)a na.su !a&an

:9 Me!%e#"hat&an s"&a% ban)a& b"(aa

59 /an)a& %"&"an dan (e%at be%"ndah t-%"&n)a teta%" t"da& da%at

!e!usat&an %ada satu t-%"&

=9 Menunuu&&an &e*e!b"aan )an* be#eb"han' teta%" sebenan)a

%as"en %enuh den*an &eben("an dan asa %e!usuhan teuta!a

tehada% #"n*&un*ann)a

>9 H"#an*n)a &e&uatan

?9 Nut"s" t"da& ade&uat@9 H"#an*n)a &-nsentas"

109 Keat"."tas dan %-du&t"."tas !enuun

119 H"%ea&t".

Halaman

4


6/33

129 // !enuun169 /"(aa bete#e$te#e+

6+ Res"&- Kese%"an 9 T"nda&an t"da& teaah

?9 T"da& ada -nta& !ata

@9 As)"& den*an %"&"an send""

109 Menunu&an s"&a% be!usuhan119 A.e& sed"h

129 Me!"#"h untu& send""

169 T"da& &-!un"&at".

1:9 Mena"& d""

C PATO"ISIOLOGI

A#a! %easaan ada#ah &e&uatan atau %easaan hat" )an* !e!%en*auh"

sese-an* da#a! an*&a ,a&tu )an* #a!a set"a% -an* henda&n)a beada da#a!

Halaman

!


7/33

a.e& )an* t"da& stab"# ta%" t"da& beat" -an* tesebut t"da& %enah sed"h' &e(e,a'

ta&ut' (e!as' !aah dan sa)an* e!-s" "n" tead" seba*a" &as"h sa)an* sese-an*

tehada% an*san*an )an* d"te"!an)a dan #"n*&un*ann)a ba"& "ntena# !au%un

e&stena#+ Rea&s" "n" bea"as" da#a! entan* da" ea&s" ada%t". sa!%a"

!a#ada%t".+

Re#$%#& Re'()#

Res%-n ada%t". Res%-n !a#ada%t".

Res%-ns". Rea&s"

&eh"#an*an

)an* ,aa

Su%es" Rea&s"

&eh"#an*an

)an*

!e!anan*

Man"a atau

De%es"

1+ De%es"

a+ Rea&s" E!-s" Ada%t".Meu%a&an ea&s" e!-s" )an* u!u! da" sese-an* tehada% an*san*an

)an* d"te"!a dan be#an*sun* s"n*&at+ Ada 6 !a(a! ea&s" ada%t". 4

19 Res%-n e!-s" )an* es%-ns".Keadaan "nd""du )an* tebu&a !au !e!%en*auh" dan !en)ada"

%easaann)a send"" da%at beada%tas" den*an dun"a "ntena# dan

e&stena#

19 Rea&s" &eh"#an*an )an* ,aa

Rea&s" )an* d"a#a!" set"a% -an* !e!%en*auh" &eadaann)a se%et" 4


8/33

29 Su%es"Su%es" !eu%a&an taha% a,a# da" es%-n !a#ada%t".' "nd""du

!en)an*&a# %easaann)a dan !ene&an atau !en*"ntena#"sas" se!ua

as%e& %easaan tehada% #"n*&un*an+ Kadan* &adan* su%es"d"%e#u&an untu& !e&an"s!e %etahanan se!entaa seba*a" ea&s"

a,a# tehada% suatu ta*ed"+ Taha% a,a# es%-n !a#ada%t". se%et"

"nd""du !en)an*&a# %easaann)a dan !ene&an atau !en*"ntena#"sas"

as%e& %easaan tehada% #"n*&un*anb+ Rea&s" E!-s" Ma#ada%t".

Meu%a&an ea&s" e!-s" )an* sudah !eu%a&an *an**uan es%-n "n"

da%at d"ba*" 2 t"n*&atan )a"tu 419 Rea&s" &eh"#an*an )an* !e!anan*

Rea&s" &eh"#an*an )an* !e!anan* a&an !en**an**u .un*s" "nd""du

se(aa e.e&t".+ 8ea#a )an* te#"hat ada#ah be!usuhan' &esed"han )an*

be#eb"han' t"da& !a!%u !en*e&%es"&an %easaann)a' dan endah

d""+ Su%es" !e!anan* &e!ud"an !en**an**u .un*s" &eh"du%an

"nd""du+

19 De%es"

De%es" !eu%a&an es%-n e!-s" )an* !a#ada%t". beat dan da%at

d"&ena# !e#a#u" "ntens"tas' e!betan teus !eneus' dan %en*auhn)a

tehada% .un*s" s-s"a# dan ."s"& "nd""du+ 8an**uan a#a! %easaan

&esa# dan d"!an".estas"&an den*an *an**uan .un*s" s-s"a# dan .un*s"

."s"& )an* hebat dan !eneta% %ada "nd""du )an* besan*&utan+

T*#&+%$ De(,e'*

1+ De%es" R"n*an

Se!entaa' a#a!"ah' adan)a asa %ed"h %eubahan %-ses %"&"

&-!un"&as" s-s"a# dan asa t"da& n)a!an+

2+ De%es" Sedan*

a9 A.e& 4 !uun*' (e!as' &esa#' !aah' !enan*"s

Halaman

#


9/33

b9 P-ses %"&" 4 %easaan se!%"t' be."&" #a!bat' be&uan*n)a

&-!un"&as" eba# &-!un"&as" n-n eba# !en"n*&at+

(9 P-#a &-!un"&as" 4 b"(aa #a!bat' be&uan* &-!un"&as" eba#'

&-!un"&as" n-n eba# !en"n*&at

d9 Pat"s"%as" s-s"a# 4 !ena"& d"" ta& !au be&ea atau se&-#ah'

!udah tes"n**un*

6+ De%es" /eat

a9 8an**uan a.e& 4 %andan*an &-s-n*' %easaan ha!%a' !uun*'

"n"s"at". be&uan*

b9 8an**uan %-ses %"&"

(9 Sensas" s-!at"& dan a&t""tas !-t-"& 4 d"a! da#a! ,a&tu #a!a't"ba$t"ba h"%ea&t".' &uan* !ea,at d""' ta& !au !a&an dan

!"nu!' !ena"& d""' t"da& %edu#" den*an #"n*&un*an

2+ Man"a

a+ ;a&t- Ped"s%-s"s"

19 ;a&t- *enet"& 4 d"&a"t&an den*an .a&t- &etuunan

29 Te-" a*es" beba#"& d"" d"a,a#" den*an %-ses &eh"#an*an a!b"a#en

!enad" t"da& !a!%u !en*e&s%es"&an !aah !enad" !aah %ada

d"" send""+69 Keh"#an*an -be&

Pada !asa ana& "&a tead" &eh"#an*an &e!ud"an tau!a se#anutn)a

.a&t- %ed"s%-s"s" tead" *an**uan %ada !asa e!aa+ J"&a tead"

&eh"#an*an &e!ud"an tau!a' .a&t- %ed"s%-s"s" tead" *an**uan+

:9 M-de# &-*n"t".

8an**uan %-ses %"&"' *an**uan %en"#a"an tehada% #"n*&un*an dan

!asa de%an+

59 M-de# b"-&"!"aathe(da!"n !en"n*&at+

=9 Ps"&-s-s"a#' %e&e!ban*an e*- te*an**u' !e!be" a#an untu&

!en*hu&u! su%ee*-+

b+ ;a&t- Pes"%"tas"

19 ;a&t- b"-#-*"s

Halaman

$


10/33

Peubahan ."s"-#-*"s' -bat$-batan' %en)a&"t ."s"&' &et"da&se"!ban*an

!etab-#"s!e+

29 ;a&t- %s"&-#-*"

Putus asa atau &eh"#an*an ("ta$("ta' .un*s" tubuh' ha*a d""+

29 ;a&t- s-s"a# buda)aKeh"#an*an %ean' %e(ea"an' %e&eaan' %e"st",a besa da#a! h"du%+


11/33

!en*ha!bat .ase %e&e!ban*an s-s"a# )an* nant"n)a a&an da%at

!en"!bu#&an !asa#ah s-s"a#+

2+ ;a&t- /"-#-*"s

;a&t- *enet"& da%at be%ean da#a! es%-n s-s"a# !a#ada%t".+

Penuunan a&t""tas ne--tans!"tte a&an !en*a&"bat&an %eubahan

!--d dan *an**uan &e(e!asan+ Neu-tans!"tte )an*

!e!%en*auh" %as"en den*an "s-#as" s-s"a# ada#ah seba*a" be"&ut4

a9 D-%a!"n

;un*s" d-%a!"n seba*a" %en*atuan !--d dan !-t"as"' seh"n**a

a%ab"#a d-%a!"n !enuun %as"en a&an !en*a#a!" %enuunan

!--d dan !-t"as"+b9 N-e%"ne%"n

N-e%"ne%"n )an* &uan* da%at !e!%en*auh" &eh"#an*an!e!-"' !ena"& d"" da" !as)aa&at dan de%es"+

(9 Se-t-n"n

Pas"en den*an !ena"& d"" atau "s-#as" s-s"a#' se-t-n"n (endeun*

!enuun seh"n**a b"asan)a d"u!%a" tanda tanda se%et" #e!ah'

#esu dan !a#as !e#a&u&an a&t""tas+

d9 Aset-&-#"n

A%ab"#a tead" %enuunan aset-&-#"n %ada %as"en den*an "s-#as"

s-s"a# (endeun* untu& !enunu&&an tanda$tanda se%et" !a#as'

#e!ah dan #esu+6+ ;a&t- S-s"-&u#tua#

Is-#as" s-s"a# da%at tead" &aena !en*ad-%s" n-!a' %e"#a&u' dan

s"ste! n"#a" )an* bebeda da" )an* d"!"#"&" buda)a !a)-"tas+

-nt-hn)a -an* )an* !en*a#a!" &e(a(atan d"as"n*&an da"

#"n*&un*an+:+ ;a&t- K-!un"&as" Da#a! Ke#ua*a

8an**uan &-!un"&as" da#a! &e#ua*a !eu%a&an .a&t- %endu&un*

tead"n)a *an**uan da#a! hubun*an s-s"a#


12/33

!en)ebab&an ans"etas+ ;a&t- %en(etus da%at d"&e#-!%-&&an da#a! dua

&ate*-" )a"tu seba*a" be"&ut4

19 Stes- S-s"-&u#tua#+ Stess da%at d"t"!bu#&an -#eh !enuunn)a

stab"#"tas un"t &e#ua*a dan be%"sah da" -an* )an* beat"+29 Stes- Ps"&-#-*"+ Tuntutan untu& be%"sah den*an -an* tede&at atau

&e*a*a#an -an* #a"n untu& !e!enuh" &ebutuhan+

D POHON MASALAH

P,)'e' $e,/%*#% .%'%l%h

Ketean*an4

K#"en )an* !en*a#a!" *an**uan %easaan b"asan)a d"a,a#" da" %ese%s"n)a

)an* ne*at"e tehada% stess-+ K#"en !en*an**a% !asa#ah seba*a" sesuatu

)an* 100B buu&+T"da& ada h"&!ah dan &eba"&an d"ba#"& se!ua !asa#ah

)an* d"te"!an)a+ K-nd"s" "n" d"%ebuu& den*an t"da& adan)a du&un*an )an*

ade&uat se%et" da" &e#ua*a' sahabat' "bu' tetan**a' teuta!a &e)a&"nann)a

&e%ada san* Maha Kuasa+ Mun(u##ah .ase a&u!u#as" stess- d"!ana stess-)an* #a"n tuut !e!%ebuu& &eadaan "en+ K#"en a&an !easa t"da& beda)a

dan a&h"n)a ada n"at untu& !en(edea" d"" dan !en*a&h"" h"du%+ Ha# "n"

Halaman

11

Ne*at"e %e(e%t"-nt- %-b#e!

Stess-

P-tent"a# se#.

destu(t"-n

He#%#essness

de%et"-n

A((u!u#at"-n -.

stess-

Ma#ada%t"e(-%"n*


13/33

!enad" %e!"(u !un(u#n)a de%es"' !an"a dan !en*"s-#as" d"" )an* a&an

!enad" "ntena# stess-.

1+ De%es"

2+ Man"a

Halaman

12

K-%"n* &e#ua*a ta& e.e&t".

K-%"n* "nd""du ta& e.e&t".

Ha*a d"" endah

De%es"

Res"&- t"n**" tead" &e&easan

)an* d"aah&an %ada d"" send""

8an**uan a#a! %easaan4 !an"a -e %-b#e!

Keusa&an "ntea&s" s-s"a#


14/33

6+ Res"&- Kese%"an < Is-#as" S-s"a# 9

E PEMERIKSAAN DIAGNOSIS

Pe!e"&saan d"a*n-st"& t"da& d"#a&u&an %ada %as"en den*an *an**uan &ebutuhan

!en("nta" dan d"("nta"+

" PENATALAKSANAAN MEDIS

1+ De%es"

Menuut T-!b' 2006' se!ua %as"en de%es" haus !enda%at&an %s"&-tea%"'

dan bebea%a !e!e#u&an ta!bahan tea%" ."s"&+ Kebutuhan tea%" &husus

Halaman

13

Ine.e&t". K-%"n*

Ind""du

Ine.e&t". K-%"n*

Ke#ua*a

Ha*a D""

Rendah K-n"s

Is-#as" S-s"a#

Ma#as

/ea&t""tas

Peubahan

%ese%s" sens-"


15/33

be*antun* %ada d"a*n-s"s' beat %en)a&"t' u!u %as"en' es%-n tehada%

tea%" sebe#u!n)a+

a+ Tea%" Ps"&-#-*"&

Ps"&-tea%" su%-t". se#a#u d""nd"&as"&an+ /e"&an &ehan*atan' e!%at"'

%en*et"an dan -%t"!"st"&+ /antu %as"en !en*"dent"."&as" dan

!en*e&s%es"&an ha#$ha# )an* !e!buatn)a %"hat"n dan !e#-nta&ann)a+

Ident"."&as" .a&t- %en(etus dan bantu#ah untu& !en*-e&s"n)a+ /antu#ah

!e!e(ah&an !asa#ah e&stena#

ha"9 dan se(aa teatu' teta%" an*an sa!%a" t"da& bea&h" atau untu&

se#a!an)a+ Kena#"#ah bah,a bebea%a %as"en de%es" da%at !e!%--&as"

&e!aahan anda

D")a&"n" -#eh seba*"an -an* seba*a" C&et"da&beda)aan )an* d"%e#aa"'

de%es" d"tea%" den*an !e!be"&an %as"en #at"han &etea!%"#an dan

!e!be"&an %en*a#a!an$%en*a#a!an su&ses+ Da" %es%e&t". &-*n"t".'

%as"en d"#at"h untu& !en*ena# dan !en*h"#an*&an %"&"an$%"&"an

ne*at"e dan haa%an$haa%an ne*at"e+ Tea%" "n" !en(e*ah &e&a!buhan+

Lat"han ."s"&


16/33

59 Se#s(t"e se-t-n"n eu%ta&e "nh"b"t-s 9 Ant"%s"&-t"& &adan*$&adan* d"*una&an untu& !enan*an" *an**uan

t"du dan ans"etas sedan*+

?9 D-&te da%at !e!%-*a!&an' tea%" e#e&t-&-nu#s".


17/33

Menuut Ha,a"


18/33

$ As%e& %s"&-s-s"a#$ Status !enta#

$ Kebutuhan %es"a%an %u#an*

$ Me&an"s!e &-%"n*

$ Masa#ah %s"&-s-s"a# dan #"n*&un*an$ As%e& !ed"&

/ebea%a data )an* &"ta &u!%u#&an %ada "en den*an *an**uan a#a!

%easaan de%es"' d"antaan)a4

1+ ;a&t- Ped"s%-s"s"

a9 ;a&t- 8enet"&

D"&a"t&an den*an .a&t- &etuunanb9 Te-" A*es" /eba#"& %ada D""

D"a,a#" den*an %-ses &eh"#an*an F tead" a!b"a#ens" tehada%

-be& )an* h"#an* F t"da& !a!%u !en*e&s%es"&an &e!aahan F

!aah %ada d"" send""(9 Keh"#an*an Obe&

Pada !asa &ana&&ana& "&a tead" &eh"#an*an F tau!a F .a&t-

%ed"s%-s"s" tead" *an**uan %ada !asa e!aa "&a tead" &eh"#an*an

d9 M-de# K-*n"t".De%es" tead" &aena *an**uan %-ses %"&" F %en"#a"an ne*at".

tehada% d""' #"n*&un*an dan !asa de%an

e9 Te-" /e#aa Ket"da&beda)aanKeadaan %"#a&u dan ("" &e%"bad"an sese-an* )an* %e(a)a bah&an

d""n)a &eh"#an*an &-nt-# tehada% #"n*&un*an+ D"tanda" 4 ta!%a&

%as".' t"da& !a!%u !en)ata&an &e"n*"nan' -%"n" ne*at". tentan* d""+

2+ ;a&t- Pes"%"tas"

a9 Putus atau &eh"#an*an hubun*anKeh"#an*an %ada &eh"du%an de,asa F .a&t- %ed"s%-s"s" tead"

*an**uan &eh"#an*an n)ata atau sa!a$sa!a+

Keh"#an*an -an* )an* d"("nta"

Keh"#an*an .un*s" tubuh

Keh"#an*an ha*a d""

b9 Kead"an besa da#a! &eh"du%an

Pe"st",a ta& !en)enan*&an Pen*a#a!an ne*at". da" %e"st",a &eh"du%an F de%es"

(9 Peubahan %eanPean s-s"a# )an* !en"!bu#&an stess- 4 betetan**a' %e&eaan'

%e&a,"nan' %en*an**uan' %ens"unan+

Halaman

1#


19/33

d9 Su!be &-%"n* t"da& ade&uat

S-s"a# e&-n-!"' %e&eaan' %-s"s" s-s"a#' %end"d"&an

Ke#ua*a F &uan* du&un*an

Hubun*an "nte%es-na# "s-#as" d"" atau s-s"a#

e9 Peubahan ;"s"-#-*"&8an**uan a#a! %easaan tead" seba*a" es%-n tehada% %eubahan

."s"& -#eh &aena 4

Obat$-batan

Pen)a&"t ."s"&


20/33

2+ Man"a

Ted"" da" %en*u!%u#an data dan %eu!usan !asa#ah "en+

a+ Pen*u!%u#an data

19 Ident"tas "en dan %enan**un*29 A#asan d"a,at

69 R",a)at %en)a&"t

:9 ;a&t- %ed"s%-s"s"' %es"%"tas"59 As%e& ."s"&' %s"&-s-s"a#' status !enta#' &ebutuhan %es"a%an %u#an*'

!e&an"s!e &-%"n*' !asa#ah %s"&-s-s"a# dan #"n*&un*an+

=9 As%e& !ed"&b+ Masa#ah &e%ea,atan

19 Menuut Ke#"at' Anna 4

Res"&- t"n**" tehada% (edea

Res"&- t"n**" tehada% &e&easan' #an*sun* &e%ada d"" send""

atau -an* #a"n

Peubahan nut"s" &uan* da" &ebutuhan

Peubahan %-ses %"&"

Peubahan sens-" %ese%s"

Keusa&an "ntea&s" s-s"a#

8an**uan %-#a t"du+

29 Menuut standa asuhan &e%ea,atan ",a 4

P-tens" tead" ("dea d""' -an* #a"n dan #"n*&un*an

8an**uan "st"ahat t"du

P-tens"a# !e#u&a" d"" send"" dan -an* #a"n

8an**uan asuhan !and""

8an**uan &-!un"&as" eba#

P-tens"a# *an**uan nut"s" da" &etuunan

P-tens"a# tead" &e#e#ahan be#eb"han

69 Menuut %ed-!an %ea,atan %s"&"at"

K#"en na!%a& h"%ea&t".' *aduh' *e#"sah' *e!b"a teus !eneus'

t"da& %enah !easa ta&ut

Aus %"&" (e%at' %"&"an !udah d"a#"h&an' %ehat"an !udah

te*an**u' ban)a& b"(aa' .#"*ht -. "dea' (endeun*!e!ban**a&an d""' b"(aa den*an suaa &eas+

T"da& %un)a %andan*an &e da#a! d""' t"da& t"du+

Kebes"han d"" tuun+

6+ Res"&- Kese%"an < Is-#as" S-s"a#9

Halaman

1%


21/33

a+ Pen*u!%u#an data

)an* d"butuh&an untu& "ntea&s" s-("a#' &etea!%"#an &-!un"&as"

)an* buu&9d9 /and"n*&an &"n*"nan %asen untu& "n*"n !enda%at&an &unun*an

dan "ntea&s" s-("a# den*an &unun*an dan "ntea&s" s-("a# a(tua#

e9 Pantau es%-n %as"en tehada% &unun*an &e#ua*a dan te!an

.9 ;as"#"tas &unun*an NI 4


22/33

a9 Res"&- t"n**" tead" &e&easan )an* d"aah&an %ada d"" send""

behubun*an den*an de%es" )an* d"tanda" den*an "de bunuh d""+

b9 De%es" behubun*an den*an ha*a d"" endah d"tanda" den*an %easaan

ta& beha*a t"da& ada haa%an' !uun* dan !easa &-s-n*+

2+ Man"a

a9 Res"&- tehada% &e&uan*an -#u!e (a"an behubun*an den*an

%eubahan e&s&es" nat"u! se&unde

b9 Res"&- t"n**" tehada% %en)"&saan -an* #a"n behubun*an den*an

*an**uan a#a! %easaan !an"a' d"tanda" den*an &eusa&an "nda ea#"tas'

(edea' %en"#a"an dan h"%ea&t".+

(9 8an**uan %easaan !an"a behubun*an den*an &eusa&an "ntea&s" s-s"a#

d"tanda" den*an asa be!usuhan' te#a#u %e(a)a d""' atau !an"%u#as"-an* #a"n+ a%en"t-'=9 Ket"da&!a!%uan !ena#an" hubun*an )an* !e!uas&an>9 Su!be %es-na# )an* t"da& ade&uat

?9 Pe"#a&u s-s"a# )an* t"da& d"te"!a

@9 N"#a" s-s"a# )an* t"da& d"te"!a

Halaman

21


23/33

H RENCANA KEPERAWATAN

1+ De%es"

D"a*n-sa 4 Res"&- t"n**" tehada% &e&easan

N-

T-/-%# U.-.4

K#"en t"da& !enunu&&an %"#a&u &e&easan %ada d"" send""+

T-/-%# Kh-'-' R%'*)#%l*'%'* T*#%+%#

1 K#"en da%at

!e!b"na hubun*an

sa#"n* %e(a)a

den*an %ea,at

$ Den*an !e!b"na

hubun*an sa#"n*

%e(a)a seba*a" dasa

"ntea&s" tea%eut"&

%ea,at den*an

"en+

$ /e" sa#a! dan %an**"# na!a

"en' sebut na!a %ea,at sa!b"#

beabat tan*an' e#as&an &-nta&

)an* d"buat "en' be" asa a!an

dan e!%at"' dan #a&u&an &-nta&

s"n*&at ta%" se"n*

2 K#"en da%at

!en*"dent"."&as"

tanda$tanda %e"#a&u

de%es"

$Den*an

!en*un*&a%&an

%en)ebab %easaan

sed"h "en !a&a

beban %s"&-#-*"s

"en be&uan*

$Den*an

!enden*a&an set"a%

un*&a%an "en

se(aa ba"& !a&a

"en a&an !easaada -an* )an*

!e!%ehat"&an+

$ /e" &ese!%atan "en

!en*un*&a%&an %easaann)a dan

bantu "en !en*un*&a%&an

%en)ebab asa sed"hn)a

$ Den*a set"a% un*&a%an "en

se(aa ba"&


24/33

6 K#"en

!a!%u !en*ena#"

dan

!en*e&s%es"&an

e!-s"n)a

$Den*an !end--n*

"en !en**una&an

%"#a&u )an*

&-nstu&t".

d"haa%&an nant"n)a

b"sa !enan**u#an*"

suatu &ead"an

$Da%at !en"n*&at&an

%e!aha!an "en

tentan* (aa bees%-n

tehada% suatu!asa#ah dan

!en(e*ah da!%a&

)an* t"da&

d""n*"n&an+

$ D--n* dan be"&an a#tenat".

"en untu& !en**una&an (aa

bau )an* #eb"h &-nstu&t". da#a!

bees%-n da#a! suatu &ead"an

$ D"s&us"&an besa!a "en (aa

bees%-n tehada% %easaan sed"h

)an* d"a#a!"+

: K#"en da%at

!en*"dent"."&as"

a&"bat da" %e"#a&u

de%es"

$ K#"en da%at

!en*etahu"

*a!baan a&"bat da"

%"#a&un)a da#a!

!en*atas" !asa#ah

dan !en*etahu" (aa

)an* #eb"h

&-nstu&t". da#a!

bees%-n+

$ /"(aa&an a&"bat )an*

d"t"!bu#&an da" (aa )an*

d"#a&u&an "en da#a! !en*atas"

!asa#ahn)a dan besa!a "en

!en)"!%u#&an a&"bat da" (aa

)an* te#ah d"*una&an

5 K#"en !enda%at

du&un*an &e#ua*a

da#a! %en**unaan

%e"#a&u )an*

&-nstu&t". dan

da#a! be"ntea&s"

$Untu&

!en"n*&at&an

&easa!a da#a!

!ea,at "en

$ A*a &e#ua*a

!e!"#"&"

$ /"na hubun*an sa#"n* %e(a)a

den*an &e#ua*a

$ Ident"."&as" &e!a!%uan &e#ua*a

da#a! !ea,at "en dan e#as&an

Halaman

23


25/33

den*an -an* #a"n+ %en*etahuan )an*

(u&u% d" da#a!

!ea,at "en

$ Men"n*&at&an

!-t"as" dan

%en*etahuan &e#ua*a

da#a! !ea,at "en+

%ean seta &e#ua*a da#a!

!ea,at "en

$ D--n* "en untu&

!en"n*&at&an &-!un"&as" den*an

"en dan (aa$(aa !e#a&u&an

%ende&atan %ada "en+

= K#"en !au !en(a"

bantuan %ada saat

t"!bu# d--n*an

)an* da%at

!e!baha)a&an

d""n)a

$Untu& !enentu&an

"nteens" da#a!

!en(e*ah t"nda&an

"en )an* !eu*"&an

d""n)a send"" dan

-an* #a"n

$Men(e*ah tead"n)a

t"nda&an )an* da%at

!en(edea" "en+

$ Tan)a&an %ada "en a%a&ah

%enah !en(-ba untu& !en(edea"

d"" send"" atau -an* #a"n

$ "%ta&an #"n*&un*an )an* a!an

ba*" "en den*an !en)"n*&"&an

benda benda )an* da%at

!e!baha)a&an d""n)a dan

#"n*&un*an

> K#"en dan &e#ua*a

!en*etahu" dan

da%at !en**una&an

-bat den*an bena

dan te%at+

$ A*a "en dan

&e#ua*a !en*etahu"

-bat )an* d"da%at

dan t"da& sa#ah da#a!

!e!"nu!n)a

$ A*a %en*-batan

e.e&t". dan !en(e*ah

&esa#ahan !"nu!

-bat

$ Je#as&an en"s -bat )an* d"da%at

-#eh "en %ada "en dan &e#ua*a

dan (aa !"nu!n)a

$ D"s&us"&an tentan* !an.aat

!"nu! -bat' &eteatuan !"nu!

-bat dan %"ns"% )an* bena da#a!

!"nu! -bat

Halaman

24


26/33

D"a*n-sa 4 De%es" behubun*an den*an ha*a d"" endah

N-

T-/-%# U.-.4

K#"en da%at !en*e!ban*&an (aa$(aa ada%t". da#a! bees%-n tehada%

%easaan sed"h )an* d"a#a!"

T-/-%# Kh-'-' R%'*)#%l*'%'* T*#%+%#

1 K#"en da%at

!e!b"na hubun*an

sa#"n* %e(a)a

$ Hubun*an sa#"n*

%e(a)a da%at

!en"n*&at&an dan

!e!buat "en

tebu&a %ada "en

$Da%at !en*uan*"

beban %easaan "en

$Den*an

!e!%ehat"&an

&ebutuhann)a' "en

a&an !easa !as"h

ada )an* !au %edu#"

tehada%n)a+

$ /"na hubun*an sa#"n* %e(a)a 4

be" sa#a!' %an**"# na!a "en'

beabat tan*an den*an "en'

e#as&an &-nta& )an* d"buat

den*an "en asa a!an dan e!%at"

$ D--n* dan be" &ese!%atan "en

untu& !en*un*&a%&an

%easaann)a

$ Pehat"&an &ebutuhan "en

2 K#"en !a!%u

!en*un*&a%&an

ha#$ha# %-s"t". da#a!

d""n)a+

$ K#"en !en*etahu"

&e#eb"han dan

&e&uan*ann)a

$ Ident"."&as" ha#$ha#

%-s"t". da#a! d""

"en da%at

!en"n*&at&an ha*a

d"" "en

$ D"s&us"&an ha# %-s"t". dan ne*at".

da#a! d"" "en

$ /antu "en !en*"dent"."&as"&an

ha#$ha# %-s"t". da#a! d""n)a

$ D"s&us"&an tentan* en(ana$

Halaman

2!


27/33

$D"haa%&an den*an

!en*ubah s".at )an*

ne*at". da#a! d""

"en seh"n**a da%at

!en"n*&at&an ha*a

d""n)a dan

!en(e*ah da!%a&

)an* t"da& d""n*"n&an

$Den*an %en*uatan

)an* %-s"t". da%at

!en"n*&at&an ha*ad"" "en dan "en

!easa d"ha*a" atas

&ebehas"#ann)a+

en(ana untu& !en*ubah ha#$ha#

da#a! d"" "en )an* bes".at

ne*at".

$ /e"&an %u"an dan %en*uatan

%-s"t". b"#a "en behas"#!e#a&u&ann)a+

6 K#"en da%at

!en*"&ut" a&t""tas

tea%" dan tu*as$

tu*as sesua"

&e!a!%uann)a+

$Me!be"&an

&ese!%atan "en

untu& "&ut

!eu!us&an sesuatu

)an* da%at

!en"n*&at&an ha*a

d"" "en

$ A&t""tas )an*

sesua" den*an

&e!a!%uan "en

da%at !en"n*&at&an

&e!un*&"nan untu&

behas"#

$Da%at !en"n*&at&an

!-t"as" "en untu&

!e#a&sana&an

$ Ka" dan d"s&us"&an a&t""tas

)an* te%at untu& "en

$ /e" a&t""tas )an* sesua" den*an

&e!a!%uan "en

$ /e" d--n*an dan du&un*an b"#a

"en !en*hada%" asa ta&utHalaman

2"


28/33

tu*asn)a

$ Kesu&sesan "en

da#a! !e#a&u&an

a&t""tas da%at

!en"n*&at&an ha*a

d"" "en

tehada% &e*a*a#an da#a!

!en*"&ut" tea%" dan

!e#a&sana&an tu*asn)a

$ /e" %en*a&uan atas &ea &eas

dan %en*uatan %-s"t". tehada%

uasaha )an* d"#a&u&ann)a+

2+ Man"a

D"a*n-sa 4 Nut"s" &uan* da" &ebutuhan tubuh

Tuuan 4 K#"en a&an !en*&-nsu!s" !a&anan dan d"antaan)a

!a&anan &e("# untu& !e!enuh" anuan ha"an+

I#$e,e#'* R%'*)#%l

1+ $ Men*"&ut" atau bea#an besa!a

"en se#a!a !a&anan d"be"&an+

2+ $ /e"&an "en !a&anan t"n**"

%-te"n' t"n**" &a#-"' !en*andun*

at$at *"" dan !"nu!an$!"nu!an

)an* da%at d"&-nsu!s" sa!b"# a#an

6+ Petahan&an (ataan )an* a&uat

1+ $ Kehad"an "nd""du )an*

d"%e(a)a" da%at !e!ebe"&an asa

a!an dan !enuun&an a*"tas"2+ $ Kaena &eadaan h"%ea&t".' "en

!en*a#"!" &esu&aan dudu& a*a&

#a!a untu& !a&an+

$ Ke!un*&"nan)a ada#ah #eb"h besa

Halaman

2#


29/33

!en*ena" u!#ah !asu&an' ha#uaan

dan &a#-"

:+ $ K-#ab-as" den*an ah#" *""'

tentu&an u!#ah &a#-" )an*

d"butuh&an

5+ $ /e"&an su%#e!en "ta!"n dan

!"nea# sesua" %-*a! tea%"

%en*-batan

bah,a "a a&an !en*&-nsu!s"

!a&anan dan !"nu!an )an* da%at

d"ba,a$ba,a dan d"!a&an den*an

han)a sed"&"t usaha+6+ $ In.-!as" "n" d"butuh&an untu&

!e!buat suatu %en*&a"an nut"s"

)an* a&uat dan untu&

!e!%etahan&an &ea!anan "en

:+ $ Untu& !enentu&an %e!be"an

nut"s" )an* ade&uat sesua" den*an

&ebutuhan "en dan untu&

5+ !en"n*&at&an status nut"s"+

D"a*n-sa 4 R"s"&- t"n**" tehada% (edea

Tuuan 4 K#"en t"da& a&an te#a#u #a!a !e!%e#"hat&an %e*ea&an

)an* !en*a&"bat&an %-tens"a# ("dea se#a!a 2: a! den*an

%e!be"an -bat$-bat %enenan*

I#$e,e#'* R%'*)#%l

1+ $ S"n*&"&an benda$benda dan at$at

)an* bebaha)a da" #"n*&un*an

se&"ta "en+2+ $ /e"&an ad,a# &e*"atan )an*

testu&tu )an* !en(a&u%

!enentu&an ,a&tu "st"ahat tesebut+

6+ $ Kuan*" st"!u#us #"n*&un*an'

be"&an #"n&un*an %"bad" "&a

!e!un*&"n&an s"na #a!%u )an*

#e!but' t"n*&at &eb"s"n*an )an*

endah

1+ $ Ras"-na#"tas "en usa& dan %as"en

da%at saa se(aa t"da& hat"$hat"

!e!baha)a&an d""n)a2+ $ Jad,a# )an* testu&tu !e!be"&an

asa a!an untu& "en da#a!

6 &eadaan h"%ea&t".' "en san*at

!udah b"n*un*' dan bees%-n

tehada% st"!u#us )an* san*at

sed"&"t%un se(aa be#eb"han

:+ $ Ke!a!%uan "en untu& be"ntea&s" den*an -an* #a"n usa&+

Pas"en !easa #eb"h a!an den*an

hubun*an satu %e satu )an* teta%

Halaman

2$


30/33

:+ $ /atas" a&t"."tas$a&t"."tas

&e#-!%-&+ /antu "en !en(-ba

untu& !eneta%&an satu atau dua

hubun*an )an* a&ab5+ $ K-#ab-as" den*an t"! &esehatan

#a"n untu& %e!be"an -bat %enenan*

set"a% saat+

5+ $ Untu& !en*h"#an*&an a*"tas" dan

h"%ea&t"."tas den*an se*ea+

D"a*n-sa 4 Keusa&an "ntea&s" s-s"a#+

Tuuan 4 Menuun&an es"&- !en*an"a)a d"" send"" dan -an* #a"n

I#$e,e#'* R%'*)#%l

1+ $ A#"h&an %e"#a&u an"a)a den*an

!en)a#u&an ."s"& se(aa asa%e!usuhan "en

2+

2+ $ J"&a "en t"da& tenan* den*an (aa

C!en*hent"&ann)a den*an suaa

&eas d## *una&an %e!batas !e&an"&

sesua" &ebutuhan

6+ $ Petahan&an dan %e#"hat&an s"&a%

)an* !enenan*&an untu& "en

:+ $ A%a b"#a "en d""&at -bseas"

set"a% 15 !en"t


31/33

2 Kuan*" atau s"n*&"&an .a&t-

%en)ebab atau %enunan*

3 T"n*&at&an "ntea&s" s-("a# a+ /antu "nd""du )an* !en*a#a!"

%-ses &eh"#an*an &et"&a "a !e#a#u"

%-ses bedu&n)a

b+ 7a#"das" &en-!a#an bedu&a

(+ /e" d--n*an "nd""du untu&

!e!b"(aa&an %easaan

&ese%"ann)a dan !en*a%a %easaan

tesebut ada

d+ Keah&an s"ste! %endu&un*

tetan**a dan te!na$te!an "nd""due+ /"(aa&an %ent"n*n)a &ua#"tas

s-("a# &et"!ban* besan)a u!#ah

"ntea&s"

.+ Ruu& %ada %en)u#uhan

&etea!%"#an s-("a#*+ Ta,a&an u!%an ba#"& tentan*

ba*a"!ana "nd""du !ena,a&and"" %ada -an* #a"n

4 Kuan*" ha!batan &-nta& s-s"a# a+ Tentu&an &etesed"aan tans%-tas"

da#a! &-!un"tas < u!u!' )an*

behubun*an den*an te!%at "badah

dan -#unte9

b+ Tentu&an a%a&ah "nd""du haus

d"aa&an ba*a"!ana !en*ubah

tans%-tas"(+ Ident"."&as" a&t""tas )an*

!e!bantu !e!%etahan&an

"nd""du a*a teta% s"bu& teuta!a

se#a!a %e"-de t"n***" es"&-

Halaman

30


32/33

&ese%"an

d+ /antu !en*e!ban*&an a#tenat"e

&-!un"&as" %ada "nd""du den*an

*an**uan &e!a!%uan sens-"s

DA"TAR PUSTAKA

A+A" A#"!uh H+200@+Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Aplikasi Konsep dan

Proses Keperawatan.Ja&ata4Sa#e!ba Med"&a

a%en"t-' L)nda Jua# M-)et+2012+Buku Saku Diagnosis Keperawatan Edisi

13.Ja&ata4E8

Ha,a"' Dadan*+ 2001+ Pendekatan Holistik pada Gangguan iwa Ski!o"renia+

Ja&ata 4 ;a&u#tas Ked-&tean Un"es"tas Ind-nes"a+

Ke#"at' /ud" Anna+ 200=+ P-ses Ke%ea,atan J",a+ Ja&ata 4 Peneb"t /u&u

Ked-&tean E8+

Nanda Intenas"-na#+2012+Diagnosis Keperawatan De"inisi dan Klasi"ikasi #$1#%

#$1&.Ja&ata4E8

Stuat' 8+ W+' dan Sundeen' S+ J+ 1@@5+Prin'iples and Pra'ti'e o" Ph(si'iatri'

)ursing+ St+ L-"s 4 M-sb) 3ea /--&+ In(+S+

Halaman

31


33/33

Den%asa'+++++++++++++++++++++++++++++++++++++2015

Men*etahu"'

Pe!b"!b"n* Pa&t"&

fix lp cinta

Documents