fisioterapia geral i
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Fisioterapia Geral IFisioterapia Geral I
Professores: Pablo Carvalho Pires de Almeida e Fernanda Mardegan delatim.
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Radiação Radiação InfravermelhoInfravermelho
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1 - Definição1 - Definição A radiação
infravermelha (RIV) é um agente térmico superficial, e se acha dentro da corrente eletromagnética, cuja ondas produzem aquecimento ao serem absorvidas pela pele. Na clinica, é usada no alivio da dor e da rigidez articular, no aumento da mobilidade articular e no reparo de lesão de tecido mole e da pele.
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2 - Classificação2 - Classificação O Comprimento de onda ( ) é de 0,78 – 1000μm,
e esta entre ondas de microondas e a luz visível.
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A CIE (Comissão Internacional de Iluminação) descreve a RIV em três faixas biologicamente significantes, que difere no grau com que são absorvidas pelos tecidos e portanto seu efeito naquele tecido:• IVA: Ondas de 0,78 – 1,4 μm;• IVB: Ondas de 1,4 – 3,0 μm;• IVC: Ondas de 3,0 – 1000 mm.
Os mais usados na clinica encontra-se na faixa IVA.
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3 – Produção de 3 – Produção de EnergiaEnergia
As fontes de RIV podem ser naturais ou artificiais. A fonte natural mais significativa é o sol, que emite vasta quantidade de energia radiante. As fontes artificiais podem ser divididas em geradores luminosos e não luminosos.
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Luminosos Os geradores luminosos
consistem de um filamento de tungstênio (metal duro, com ponto de ebulição 5 675ºc, ou seja, resiste a altas temperatura) no interior de um bulbo de vibro, que contem gás inerte sob baixa pressão. Esses geradores emitem Radiação Infravermelha com comprimento de onda de 1μm.
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Não Luminosos Os geradores não
luminosos (popularmente conhecido como infravermelho longo)consiste de um arame de resistência espiralado, que pode ser enrolado em torno do objeto. Portanto a radiação será emitida tanto pelo fio metálico como pelos matérias que circundam esta resistência.Comprimento de onda de 4μm .
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4 – Efeitos Biológicos4 – Efeitos Biológicos Estes efeitos são as alteração no
comportamento metabólico, circulatório, na função nervosa e na atividade celular: • Alterações metabólicas: Uma elevação
da temperatura, resulta no aumento nas atividades metabólicas dos tecidos superficiais.
• Alteração circulatória: a RIV causa um aumento no fluxo sanguíneo na circulação cutânea.
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4 – Efeitos Biológicos4 – Efeitos Biológicos Estes efeitos são as alteração no
comportamento metabólico, circulatório, na função nervosa e na atividade celular: • Efeito neurológico: a RIV pode
provocar uma elevação na velocidade normal de condução nervosa.
• Efeitos celulares: pode resultar num aumento das fibras elásticas na parte superior da derme e num grande aumento na substancia fundamental amorfa.
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5 – Efeitos 5 – Efeitos FisiológicosFisiológicos
• Redução da dor;• Redução do espasmo
muscular;• Redução da rigidez articular;• Aceleração do reparo/
cicatrização;• Melhora a circulação;• Redução de edema;• Tratamento de certos
distúrbios da pele.
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6 – Cuidados na 6 – Cuidados na aplicaçãoaplicação1. Seleção do equipamento: pode ser
utilizado uma lâmpada luminosa (radiante) ou não-luminosa. A luminosa é preferível nos casos em que há a necessidade de uma penetração máxima de energia e a não luminosa proporciona maior estimulação a pele.
2. Aquecimento: permitir um período adequado de “aquecimento” para cada parte do aparelho. Luminoso , apenas alguns minutinhos e não luminosos 15 minutos.
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6 – Cuidados na 6 – Cuidados na AplicaçãoAplicação3. Paciente: em posição confortável e sustentado,
permitindo que ele fique quieto durante toda a sessão de terapia.
4. Precauções: a pele devera estar seca e limpa, os olhos devem ser protegidos, e o paciente não devera tocar a lâmpada durante o tratamento.
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6 – Cuidados na 6 – Cuidados na aplicaçãoaplicação
5. Posição da lâmpada: a distancia deve varia entre 50 a 75 cm e perpendicular a região a ser tratada, para ter o Maximo de absorção da pele.
6. Dose: a intensidade é determinada pela resposta do paciente ao estimulo térmico (por isso só devera ser aplicado com o paciente consciente).
7. Tempo: o tempo deve variar de 10 a 20 minutos, com temperatura cutânea de 38 a 40 ºc em dose moderada.
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7 - Indicação7 - Indicação• Condições inflamatórias aguda e sub-aguda;• Dor crônica;• Remoção de edema sub-agudo;• Analgesia muscular;• Espasmo muscular;• Luxação sub-aguda de ligamento.
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8 – Contra indicação8 – Contra indicação• Áreas com sensibilidade térmica cutânea ruim ou deficiente; • Área com a circulação periférica local comprometida; • Tecido maligno na pele; • Pessoa com redução no nível de consciência ou da capacidade de
compreensão dos riscos do tratamento; • Pessoas com enfermidade febril aguda; • Algumas doenças agudas de pele como dermatite ou eczema; • Os testículos.
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Radiação Radiação UltravioletaUltravioleta
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1 - Definição A radiação ultravioleta (RUV) é um agente
térmico superficial, monocromático e se acha dentro da corrente eletromagnética, cuja ondas produzem aquecimento ao serem absorvidas pela pele. O sol é sua fonte de radiação mais conhecida.
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2 – Tipos de RUV e 2 – Tipos de RUV e respectivos comprimento de respectivos comprimento de
ondaonda A radiação UV é definida como toda a radiação com comprimento de onda de 400nm a 100 nm. Mesmo na porção ultravioleta do espectro os efeitos biológicos da radiação variam muito com o comprimento de onda e, por essa razão, o espectro ultravioleta é subdividido em três regiões:
• 1. UVA: 400-320 nm, penetra profundamente nas camadas da pele causando danos à saúde.
• 2. UVB: 320-290 nm, não penetra tão profundamente na pele quanto à radiação UVA.
• 3. UVC: 290-200 nm, tem ação germicida e bactericida, é importante para sintetizar a vitamina D no organismo. Porem, o excesso de exposição pode causar queimaduras e a longo prazo causa envelhecimento precoce.
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3 – Classificação dos tipos 3 – Classificação dos tipos de pelede pele Os indivíduos podem ser classificados segundo sua resposta
eritemica e pigmentar a exposição da luz solar natural, este sistema de tipos de pele é utilizado na escolha de uma dose da RUV:
• Grupo I – Sempre se queima, nunca se bronzeia;• Grupo II – Sempre se queima, as vezes se bronzeia;• Grupo III – Algumas vezes se queima, sempre se bronzeia;• Grupo IV – Nunca se queima, sempre se bronzeia.
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4 –Característica física 4 –Característica física da RUVda RUV• Monocromática: é a radiação produzida por
apenas uma cor;• Térmica: A radiação térmica é uma forma de
transmissão de calor.• Dispersiva: Uma lâmpada dispersiva é
aquela que emite luz em ângulos acima de 70 graus a partir de uma linha(perpendicular) imaginária traçada entre a lâmpada e o chão
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5 – Tipos de fontes de 5 – Tipos de fontes de produção de RUVprodução de RUV
• A RUV é produzida artificialmente pela passagem de uma corrente elétrica através de um gás (mercúrio vaporizado); esse gás se torna excitado pelas colisões com os elétrons, com isso liberando energia UV.
• O outro meio mais comum de produção de RUV é com uso de lâmpadas fluorescentes.
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6 – Dosimetria (Teste de saidman)• Utilizado para determinar a dose de eritema mínimo, DEM, que é o
mínimo de tempo que o raio UV leva para produzir a vermelhidão.P• Pedaço de pano com 12 ou 6 cortes(buracos), aplica-se raio UV no
primeiro quadro por 10 ou 20s e então libera outro quadro e assim sucessivamente até que todos estejam recebendo os raios.
• Depois de 4 à 24h de exposição ao raio UV, a janela referente ao tempo de exposição que ficar marcada com vermelhidão, será a DEM.
• Até o dobro da DEM só ocorrerá hiperemia = Faixa Terapêutica • 2 vezes a DEM= ardência- 1o sinal de queimadura• 3 vezes ou mais a DEM= surge um processo chamado de Flictema e
também dor, começa a criar bolhas de água. • O tempo de exposição depende exclusivamente da tonalidade da pele• Escolhe-se uma área menos exposta ao sol para se fazer o teste. Ex
face anterior do antebraço, coxa.
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7 – Efeitos Fisiológicos e 7 – Efeitos Fisiológicos e Biológicos.Biológicos.
• Eritema (devido a vasodilatação);• Bronzeamento;• Hiperplasia da pele;• Produção de vitamina D;• Envelhecimento da pele;• Conjuntivite, catarata.
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8 – Indicação e contra 8 – Indicação e contra indicaçãoindicação
Indicação:• Melhora de ulcera de pressão;• Esterilização• Maior absorção de cálcio e
fósforo;• Tratamento de doenças da pele
(eczema, acníase, prurido, furunculose )
Contra indicações: • Diminuição da sensibilidade • História ou tumor maligno
cutâneo• Sobre os olhos• Queimaduras
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9 - Cuidados9 - Cuidados• Questionar o uso de drogas que aumentam a sensibilidade à radiação UV;• Prover de óculos de proteção para o paciente e o terapeuta;• A sala de aplicação deve ser não-refletoras;• Lavar a área antes da exposição;• Aplicar a dosagem correta de acordo com a Dose de Eritema mínima;• Área a ser tratada deve estar despida;• Proteger as áreas que não serão tratadas,assim como mamilos e genitálias;• Observar cuidadosamente a distância(uso de fita métrica) e o tempo de
aplicação(cronômetro) da terapia;
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4º semestre de fisioterapia da Fundação Educacional de
Fernandópolis - FEF• Adicleane Aparecida Almeida
Dias;• Aline Aparecida Caldeira;• Andreza de Paula Martins;• Angelica Carolini Quim Muniz;• Bianca Boldrin;• Driely dos Reis Coutinho;• Gilberto Tavares Conrado;• Ivana Aparecida de Aguiar;• Jucileia da Silva Belline;• Odivaldo de Assumpção;• Ricardo Luis de Faria Jr.