Integración de los mecanismos de regulación cardiovascular, renal y respiratoria durante la hipovolemia.

↓Volumen sanguíneo

↓Presión arterial

↓Flujo sanguíneo

La pérdida aguda de volumen activa rápidamente los mecanismos de regulación a corto plazo , de segundos a minutos:

↓ “Fuerza distendente”

↓ Actividad de los barorreceptores.

↓Descarga basal barorreceptora

↑ Efecto adrenérgico α1

↑ Gasto cardiaco

↑ Efecto adrenérgico 2ϐ

↑ Efecto adrenérgico 1ϐ

↓Efecto colinérgico M2

↑ Fuerza sistólica

↑ Frecuencia cardiaca

↑ Resistencia arterial periférica↓Descarga activadora

del parasimpático

↓Descarga frenadora del simpático

↑ Actividad simpática

↑ Diámetro en coronarias

↑ Presión arterial media

↑Flujo sanguíneo

↓Volumen sanguíneo

↓Presión arterial

↓Flujo sanguíneo

Ajustes respiratorios:

↓ Actividad de los barorreceptores.

↓Descarga basal barorreceptora

↓PO2 tisular ↑PCO2 tisular↓Quimiorreceptores periféricos

↓Quimiorreceptores centrales

Grupo Respiratorio Dorsal

Grupo Respiratorio Ventral

Activación de neuronas inspiratorias

Activación de neuronas inspiratorias y espiratorias

Aumento de la amplitud y frecuencia respiratoria

Aumento de la diferencia de presiones a través de

la membrana respiratoria

↑PO2 tisular ↓PCO2 tisular

Arco aórtico Seno carotideo

Receptores de baja presión:

Auriculares Pulmonares SNC

HígadoBarorreceptores renales

(arteriola aferente)

Aparato YG

Receptores de distensión

↑Renina

HipotálamoBulbo

↑ Activación simpática

Hipófisis posterior

↑ AVP

Cambios Hemodinámicos y de transporte tubular

↓ Volumen circulante

↑ ldosterona

1

2 3 4

Miocitos auriculares

↓Péptido Atrial Natriurético

↑ Angiotensina II

+

-

Hígado

Renina

Angiotensinogeno

Angiotensina I

Angiotensina II Suprarrenal

Aldosterona

Sed AVP

Excreción Na+

Excreción H2O

ECA

↓

YG

↓ Volumen circulante

↑Volumen circulante

Hipotálamo

Sensores de la presión arterial:

Los barorreceptores son terminaciones nerviosas sensibles a la deformación mecánica

La presión arterial distiende las terminaciones nerviosas….

Los barorreceptores son sensores de distensión.

La presión arterial distiende las paredes vasculares

La distensión genera un potencial de receptor (cambio gradual de voltaje, no es potencial de acción).

El potencial de receptor es proporcional al cambio de presión (y al cambio de distensión)

En el cono axónico de la neurona membrana barorreceptora se genera la descarga de potenciales de acción.

La descarga de potenciales de acción es proporcional al cambio de presión

La presión arterial media basal mantiene una descarga de potenciales de acción basal en las fibras sensoras de presión.

Cambios de presión arterial media

El área vasomotora produce una descarga

basal vasoconstrictora..

…que es frenada por interneuronas inhibitoria del

núcleo del tracto solitario (área cardioinhbibitoria).

El la distensión basal de los

barorreceptores mantiene una

activación constante y basal de las neuronas del

NTS

En condiciones basales la actividad

simpática y parasimpática se

encuentran en equilibrio

(predomina un poco la

parasimpática)

Célula sensora.Recibe la señal química de la sangre

Fibras moduladoras de sensibilidad (aferentes)

Quimiorreceptores periféricos

Fibras eferentes.

Mecanismos de detección y codificación de la hipoxia y de la hipercapnea

Hacia los centros de regulación respiratoria

Los mediadores intracelulares ( ↑ AMPc, ↑GSH/GSSG, ↑ H+, ) cierran canales para K , despolarizan y aumentan la liberación varios neurotransmisores que aumentan la

descarga de las fibras eferentes.

Los quimiorreceptores centrales:

Son sensibles a los H+, pero estos no pasan la barrera hematoencefálica.

Por lo que la acidosis no activa de manera importante a las neuronas del centro respiratorio. El estímulo principal es la hipercapnia.

Sólo una cosa vuelve un sueño imposible: el miedo a fracasar.