MALNUTRICIÓNFisiopatología I.

Nutrición

• Proceso biológico a partir del cual el organismo asimila los alimentos y los líquidos necesarios para el crecimiento, funcionamiento y mantenimiento.

• Existen seis clases de nutrientes esenciales:– Grasas– Vitaminas– Proteínas– Carbohidratos– Agua – Minerales

• Un aporte adecuado de hidratos de carbono ayuda a mantener el peso y la composición corporal.

• El exceso de hidratos de carbono se deposita en el hígado y en los músculos y el resto se convierte en grasa.

• Energéticos.- Entre estos encontramos los hidratos de carbono, lípidos y proteínas.

• No energéticos.- Los componen sales minerales y vitaminas.

Clasificación de los Nutrientes

• Nutrientes PlásticosSubstancias formadoras de tejidos, aquellos que forman la estructura de nuestro organismo, los músculos, los huesos, las vísceras.

• Nutrientes EnergéticosSon nutrientes eminentemente energéticos las grasas y los hidratos de carbono.

Clasificación de los Nutrientes

• Nutrientes ReguladoresLo forman aquellas substancias que permitirán a nuestro organismo utilizar correctamente los nutrientes y desarrollar por tanto sus funciones de modo adecuado.

o Proteínas: son el constituyente básico de todas las células vivas. Constituyen las tres cuartas partes del peso seco de la mayoría de las células del organismo. Su función principalmente es estructural y en último lugar energética.

Clasificación de los Nutrientes

o Hidratos de Carbono: también llamados glucósidos, son la fuente de energía más rápida y rentable del organismo humano.

o Lípidos: Fundamentalmente su función es energética.

o Agua: El componente más importante del organismo. Funciones: Es vehículo de transporte y disolvente de gran

cantidad de sustancias. En ella se producen la mayoría de las reacciones del

metabolismo. Es la reguladora de la temperatura corporal. Da flexibilidad y elasticidad a los tejidos.

Clasificación de los Nutrientes

o Vitaminas: son compuestos orgánicos, que aunque en cantidades muy pequeñas, son esenciales para el desarrollo de la vida. Su carencia o ausencia provoca trastornos de salud, e incluso, la muerte.

o Minerales: Actúan como cofactores en el metabolismo corporal y están implicados en todas las reacciones bioquímicas.

Carbohidratos 4 Cal/g Lípidos 9 Cal/g Proteínas 4 Cal/g

MALNUTRICIÓN

• El término malnutrición se refiere a las carencias, excesos o desequilibrios en la ingesta de energía, proteínas y/o otros nutrientes.

• La desnutrición es el resultado de una ingesta de alimentos que es insuficiente para satisfacer las necesidades de energía alimentaria.

• El término sobrealimentación se refiere a un estado crónico en el que la ingesta de alimentos es superior a las necesidades de energía alimentaria, generando sobrepeso u obesidad.

La desnutrición es un síndrome caracterizado por un deterioro de la composición corporal producto de un balance energético y/o proteico negativo. Esto se asocia a cambios fisiológicos, bioquímicos e inmunitarios que condicionan una disminución de la capacidad de respuesta del individuo a diferentes procesos patológicos aumentando los riesgos de morbi-mortalidad.

DESNUTRICION

MALNUTRICIÓN

Consecuencias:o lesiones bioquímicaso Deficiencias hepáticas y renaleso cardiopatíaso diabeteso fracturaso visión deficienteo defensas disminuidaso convalecencias difícileso envejecimiento prematuro o problemas de conducta

MALNUTRICIÓNIngesta alimentaria

insuficienteIngesta alimentaria

insuficienteIngesta alimentaria

inadecuadaIngesta alimentaria

inadecuada

Absorción nutritiva inadecuada

Absorción nutritiva inadecuada

Lesión BioquímicaLesión Bioquímica

Materia prima insuficiente y

pérdidas de reserva

Materia prima insuficiente y

pérdidas de reserva

Lesión ClínicaLesión Clínica

CLASIFICACIÓN DE LA MALNUTRICIÓN

o Sobrealimentación: por exceso de consumo de calorías.o Desnutrición: producida por un consumo insuficiente

de calorías y proteínas para garantizar las funciones del cuerpo, su crecimiento y una actividad física normal.

o Deficiencia dietética: falta en la dieta de determinados micronutrientes esenciales, como minerales y vitaminas.

o Malnutrición secundaria: causada no por la dieta, sino por enfermedades o patologías que impiden al organismo absorber los nutrientes ingeridos, lo cual contribuye a la desnutrición.

CLASIFICACIÓN DE LA MALNUTRICIÓN

Clínica o Marasmoo Kwashiorkor o Mixta

CLASIFICACIÓN DE LA MALNUTRICIÓN

Etiológica o Primaria: déficit de aporte de nutrientes, por causas exógenas .o Secundaria: existe adecuada disponibilidad de nutrientes

pero que sobreviene por: o Alteración en la incorporación de alimentos: anorexia,

síndrome de malabsorción, obstrucción esofágica, insuficiencia digestiva.

o Metabolismo: sépsis, trauma, quemados, diabetes.

o Excreción: pérdida por vías anormales, pérdida exagerada por vías normales.

o Mixtas: una forma de desnutrición se complica con la otra: una desnutrición primaria se complica con una infección.

Grado de

Desnutrición

Malnutrición

aguda

( % P/T)

Malnutrición

crónica

( % T/E)

I o leve < 90 < 95

II o Moderada < 80 < 90

III o Grave < 70 < 85

Intensidad

DuraciónAgudaCrónica

Desnutrición calórico-proteica

Consiste en la disminución de los tejidos magros del cuerpoproducida por inanición o una combinación de inanición y estrés catabólico.

Debido a que representan el mayor compartimiento del cuerpo, la perdida de los tejidos magros es el principal determinante del peso corporal total en la mayoría de los casos de desnutrición calórico-proteica.

Es frecuente en personas con traumatismo, sépsis y enfermedades graves como cáncer y SIDA.

Desnutrición calórico-proteica La perdida de proteínas en el hígado produce una

disminución de la síntesis hepática de proteínas séricas.

La perdida de proteínas en el musculo cardiaco produce disminución de la contractibilidad miocárdica y del gasto cardiaco.

El niño con malnutrición proteico calórica tiene necesidad adicional de proteínas por estar en proceso de crecimiento.

Mantienen las pérdidas obligatorias elevadas, posiblemente por lo acelerado de su metabolismo y la relativa inmadurez de sus sistemas de retención de nitrógeno.

Solido 23%

Extracelular 35%Extracelular 29%

Intracelular 52%Intracelular 48%

Solido 13%

Proporción de sólidos y líquidos corporales

100%

0

Sano Desnutrido

La desnutrición moderada según peso es también preocupante pues:

afecta al 59.8 por ciento de los niños. La desnutrición severa es menor, alcanza al 19.8 por ciento, pero llega a uno de los niveles más altos entre los países de similar desarrollo que Honduras.

Epidemiologia

EpidemiologíaDesnutrición en Honduras Honduras es el segundo país de Centroamérica con los

índices más altos de desnutrición infantil con un 30.1%, según un estudio del Programa Mundial de Alimentos (PMA).

Según el PMA, 1 de cada 4 niños de Honduras sufre de desnutrición crónica. En total, 240 mil niñas y niños hondureños presentan cuadros la deficiencia en el organismo ante la escasa ingesta de alimentos nutritivos que reciben. La zona sur y el occidente de Honduras, que abarcan el corredor seco como Choluteca, Valle, Lempira y Ocotepeque, son las zonas más afectadas por los altos niveles de desnutrición infantil.