fisiopatologia cisticercosis

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Fisiopatologia

Fisiopatologa

Cisticerco de Taenia solium ingerido X husped

Estmago, accin jugo gstrico reblandece bloques del embriforo que protege al embrin hexacanto

Duodeno, jugos intestinales, rompen bloques embrioforales

Provocan activacin y salida de 6 ganchos en membrana de la oncosfera o embrin hexacanto

Salida de secreciones proteolticas

Preparan mucosa intestino delgado para penetrarla

Circulacin sangunea

Se atascan en capilares de la luz estrecha

SNC globo ocularcoraznhgadomsculotejido celular subcutneo.

Proceso patognico generalAccin mecnicaCompresin x crecimiento y fijacin del cisticerco provocando obstruccin Ej.: LCRInflamatorio que rodea al parasitoDe tipo celularCrnicaGran # de linfocitos, plasmocitos, eosinofilos, clulas gigantes en la superficie del parsitoSe extiende a estructuras anexas Hay zonas de necrosisVasos prximos presentan vasculitisInfiltraciones perivasculares de linfocitosFibrosis endotelial con estrechamiento u obliteracin de la luz de los vasosPatologa y clnica depende fundamentalmente de #desarrollo y tamaoestado evolutivo (vivo, muerto, en involucin o calcificado) del cisticerco reaccin de los tejidos parasitadosrgano involucrado. Sistema nervioso centralLocalizacin NombreCisticerco caractersticasVentrculos cerebrales (a travs del plexo vascular coroideo)

Forma ventricular Vesculas diseminadas y Aisladas Sobre la convexidad de los hemisferios cerebralesVesculas de forma racemosa

Vesculas grandes y multilobulados (forma racemosa) x gemacin .Lo que hace que alcance dimetro de varios centmetros Esclex desaparece

Tienden a formarse en las cisternassubaracnoideas basales y opercularescerebelo mesenceflicacisterna ambienscisterna magna

Parnquima del encfalo y medula espinal

Forma parenquimatosa Vesculas nicasovoides o esfricas

+ - homogneas0.5 a 1 cm de dimetro

Hemisferios cerebrales son los + afectadoszonas + vascula rizadas sustancia gris cortical ncleos subcorticales

En ocasiones tambin hay vesculas en la sustancia blanca subcortical.

Cisternas subaracnoideas o parnquima se pueden alojar en el espacio subaracnoideo.Base del cerebro

Forma menngeaVesculas grandes y multilobulados (forma racemosa)

Se forman x gemacinlo que hace que alcancen un dimetro de varios centmetrosEsclex desaparece

Tienden a formarse en:

cisternas subaracnoideas basales, operculares, cerebelo mesenceflica, cisterna ambiens cisterna magna

Reaccin tisular CisticercoEstadio Aspecto Reaccin tisular Vesicular

Membrana vesicular traslcida Lquido transparenteEsclex viable e invaginadoLeve reaccin inflamatoria

Formacin de tejido conectivo alrededor del cisticerco

Coloidal

Membrana vesicular gruesaLiquido turbioEsclex con evidencia de degeneracin hialinaReaccin inflamatoria intensaFormacin densa de tejido colagenoso alrededor del cisticerco Gliosis astrociticaEdema vasogenico Desmielinizacion ReaccinInmunolgica es intensa

Granular

Membrana vesicular gruesaEsclex degeneradoGliosis astrocitaria alrededor del cisticerco

Proliferacin glial

Edema vasogenico

Desmielinizacin

CalcificadoTransformacin del parsito en un ndulo mineralizadoGliosis intensaPolimorfonucleares

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Evasin de la respuesta inmuneA causa de la cisticercosis puede presentarse una compresin del tronco enceflico superior

Sntomas inespecficos y signos letargia reflejos tendinosos hiperactivos limitacin parcial de la visindilatacin de pupilas poca reactividad de las mismas

Se presentan las formas convulsivas generalmente localizadas o generalizadas e inclusive alternarse unas y otras. Aunque la cisticercosis espinal es rara, puede dar lugar a aracnoiditis y provocar sntomas similares a los producidos por cualquier lesin de la masa enceflica.

Pueden precederse de aura o noseguida de fase tnica y despus la clnica. Muchas veces no hay prdida de la conciencia o se presenta sta tardamente, lo que auxilia en el DxPresencia de cisticercos cisternales puede dar lugar a:Meningitis aguda, subaguda o crnicaHidrocefalia no obstructiva y probablemente con implicacin de los nervios craneales. Demencia

Presencia de cisticercos parenquimales puede producir diversas disfunciones neurolgicas, segn la localizacin.

La mayora de los casos muestran localizacin mixta de las vesculas parasitarias, subaracnoidea y ventricular, parenquimatosa y ventricular, en cambio la racemosa no se combina.Bibliografiahttp://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/cisticercosis.htmlhttp://www-lab.biomedicas.unam.mx/cistimex/s1/Cap2.pdf