FISIOPATOLOGIA ADRENAL E INTERVENÇÕES FARMACOCLÍNICAS

Anatomia Região cortical Região medular

Hormonios

Aldosterona Córtex Mineralocorticóides Glicocorticóide Cortisol

Medula Adrenalina

Liberação e regulação dos mineralocorticóides

ALDOSTERONA

Mineralocorticóide - Aldosterona

Funções da Aldosterona Reabsorção de Sódio Excreção do Potássio Retenção de Líquido

Pressão arterial

Terapia antihipertensiva Captopril EnalaprilInibição da ECA

Valsartan LosartanaBloqueio dos receptores de angiotensina II

Amilorida EspironolactonaAntagonista da aldosterona

CORTISOL

Glicococorticóide - Cortisol SínteseColesterol

Funções do cortisol Metabolismo dos carboidratos

Gliconeogênese hepática Glicogênio Glicose – inibe a captação da mesma

pelo músculo e tecido adiposo e com isso.......

Catabolismo proteico e redistribuição de gordura

Funções do cortisol Cálcio e ossos

Inibe a função dos osteoblastos – reabsorção óssea e OSTEOPOROSE

Excreção renal de cálcio

Inibe a absorção de cálcio pelo intestino

Funções do cortisol Pressão arterial

Sensibilidade dos vasos ao efeito das catecolaminas – adrenalina e noradrenalina

Sensibilidade dos vasos ao oxido nítrico

PRESSÃO ARTERIAL

Funções do cortisol Sistema Imune e Inflamação

Funções do cortisol Sistema nervoso e humor

Excesso psicose, depressão

Falta apatia, letargia

Aplicações do cortisol em terapia Ação Anti-inflamatóriaInibição da fosfodiesterase e redução da

síntese de prostaglandinas

BetametasonaDexametasonaHidrocortisonaPrednisonaPrednisolona

Aplicações do cortisol em terapia Ação imunossupressoraInibição das lipoxigenases

Usado em alergias,Transplantados,Doença auto-imune

Perigo: infecções oportunistas

Efeitos adversos observados em terapia

ADRENALINA

Região medular da adrenal Pode ser ativada em associação como

SNASituações de stress, medo e fuga

Ativação independente do SNAhipoglicemia

Regulação da liberação de adrenalina

Reação de luta ou fuga Percepção ou antecipação de perigo

(ansiedade) Traumatismo Dor Hipovolemia Hipotensão Hipóxia Extremos de temperatura Exercício intenso Hipoglicemia

Ações da AdrenalinaÓrgãos AçõesCoração Cronotropismo/ inotropismo

positivo Brônquios DilataçãoVasos sanguíneo Dilatação/ConstriçãoPupila Dilatação – midríaseFígado GlicogenóliseTrato gastrintestinal Redução da motilidadeTrato geniturinário Relaxamento da bexiga

Aplicações clínicas Parada Cardíaca – reversãoAdrenalina BroncodilataçãoSalbutamolFenoterolFormoterol Vasoconstrição – descongestionante nasalNafazolina

FIM