REGULACIÓN DE LA REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓNRESPIRACIÓN

Dr. José Joaquín MartePUCMM

RespiraciónRespiración

• Control central.•Corteza cerebral (voluntario).•Médula espinal (involuntario).

• Control Periférico.•Quimioreceptores.•Receptores periféricos.

• Curvas de respiración.• Inspiración•Espiración

Centro RespiratorioCentro Respiratorio

Centro MedularCentro Medular

• Localizados en la formación reticular cerca de la parte inferior del 4tob. Ventrículo.

• Actividad espontánea.• Grupo Dorsal:

• Se proyectan contralateral hacia la médula vía los frénicos.

• Se localización dentro del núcleo del tracto solitario.• Control sobre la rampa inspiratoria.

• Grupo Ventral:• Asociado a diferentes núcleos en la médula

oblongada.• Posee tanto céluas inspiratorias y expiratorias.

• Generación del ritmo respiratorio.• Mec. desconocido, complejo pre-Botzinger como

marcapasos.• Grupo Respiratorio Pontino (Neumotáxico):

• localizado en la porción sup. del puente • Funciona como un filtro sobre el patrón respiratorio.• Inhibición de la rampa inspiratoria.

• Centro Apnéustico:• Formación reticular por encima del c. neumotáxico.• Promueve la apneusis??, si los vagos son

seccionados.• Mecanismo de corte (cutoff)

• Vías Espinales:• Vias corticales, GND y GNV se proyectan a la medula

a traves de la sustancia blanca inervando motoneuronas

Centro MedularCentro Medular

Vías Respiratiorias

El Vago (X par) y la Respiración

• El nervio vago es importante regulador del sistema cardiopulmonar.

• Por sus aferecias al SNC (médula):• Reflejo Hering-Breuer y el paradógico (bloque

parcial).• Invervación sensorias de las vía aéreas.• Quimioreceptores y baroreceptores aórtiocos

• Eferencias (órganos):• Broncomotor, secreción bronquial.

• Respiración luego de sección vagal

El Vago (X par) y la Respiración

IntactoIntacto CorteCorte

Reflejos RespiratoriosReflejos Respiratorios

• Receptores de Estiramiento:• Hering-Breuer: Inflación y deflación.• Reflejo paradójico de la cabeza.

• Receptores irritativos:• Reflejo por embolia: receptores J.• Reflejos cardiovasculares• Reflejo del dilatador de la faringe.• Reflejos musculares y tendinosos.• Reflejos por dolor

Control Químico Control Químico

• El fin fin principal de la respiración en mantener en concentraciones adecuadas del hidrógeno y los diferentes gases.

• Control químico central:• Área quimiosensible.

• Control químico periférico• Quimiresceptores aórticos• Quimioreceptores carotídeos

Control CentralControl Central

• Se localiza 1/5 mm dentro de la superficie ventral de la médula.

• Respuesta a base de cambios en la [H+]• Efecto del CO2

• Afectan la rampa inspiratoria• Desensibilización por tiempo.

H + HCO3

H2CO3

H2O + CO2

AC

pH

CO240

7.4

100

6.9

Control PeriféricoControl Periférico

• No adaptables.• Células glómicas:

• Receptores PO2: PO< 60

• Receptores H+/CO2.

• Cuerpos aórticos:• Aferencia: X par.

• Cuerpos carotídeos:• Más importantes.• Aferencia: IX par.

Ejercicio Ejercicio

• Aumento en en el consumo de oxígeno y producción de CO2.

• Las presioes parciales de estos gases permanecen costantes.

• Goal principal es modificar la ventilación.

• Respuestas mediadas por:• Cambios químicos• Propioceptores• Esteimulación colateral del cerebelo• Respuesta aprendida?????

Otros factores que Otros factores que afectan la Respiraciónafectan la Respiración

• Cambios en las presiones:• Altitudes (baja presión): ACLIMATACIÓN• Profundidades (alta presión): Buceo

– Enf. Caisson y narcosis por nitrógeno.– Embolias gaseosas

• Control voluntario:• Desde la corteza por vía de los haces

corticoespinales.

• Edema cerebral y anestesia:• Depresión del SNC

• Respiración periódica:• Cheyne-Stokes

Muy Buena SuerteMuy Buena Suerte