1. FISIOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR I

2. SITUACION DEL CORAZON: MEDIASTINO 3. Anatoma del Corazn Morfologa externa. Est ubicado en la cavidad torcica, en el mediastinomedio, entre los dos pulmones e inmediatamente retro-esternal es decir, tiene por delante el esternn y loscartlagos costales de la tercera, cuarta y quintacostillas, derechas e izquierdas. Est recubierto externamente por dos hojas de quetejido seroso, llamadas Pericardio y sostenido desde suparte superior por los grandes troncos arteriales yvenosos que forman su pedculo vascular. Estos son laarteria Aorta, arteria Pulmonar, Vena Cava Superior,Vena Cava Inferior y cuatro Venas Pulmonares. 4. El Corazn, con la forma de un cono invertido, se orienta en el espacio, desde arriba hacia abajo, de derecha a izquierda y desde atrs hacia adelante.El tamao y peso del Corazn, varan en forma considerablesegn la edad, sexo y biotipo del individuo de(brevilineo, normolineo o longilineo) pero en un adulto joven de estatura media, pesa entre 270 y 300gramos 5. Morfologa interna. En su interior pueden observarse cuatro cavidades, dossuperiores llamadas aurcula derecha y aurculaizquierda y dos inferiores, con verdadera funcin debomba, llamados ventrculo derecho y ventrculoizquierdo. Las aurculas estn separadas entre s por un tabique oseptum interauricular y los ventrculos por el septuminterventricular. Ambos tabiques se continan uno conotro, formando una verdadera pared membranosa-muscular que separa al Corazn el dos cavidadesderechas y dos cavidades izquierdas. 6. Los ventrculos vuelcan su contenido sanguneo en las grandes arteria, Aorta para el ventrculo izquierdo y Pulmonar para el ventrculo derecho. Tambin estn separados entre s por vlvulas que cumplen la funcin descripta anteriormente, la vlvula artica entre el ventrculo izquierdo y arteria Aorta y la vlvula Pulmonar entre el ventrculo derecho y la arteria Pulmonar. Ambas poseen tres valvas llamadas semilunares o sigmoideas formando una especie de estrella de tres puntas. 7. A diferencia de las vlvulas aurculo-ventriculares, estas carecen de cuerdas tendinosas que las sostenga y se cierran hermticamente ya que se parecen a diminutos paracadas, quese abomban y contactan entre s, soportando el peso y la presin de la columna de sangre expulsada. 8. CICLO CARDIACOEs un conjunto de fenmenos elctricos, mecnicos yhemodinmicas que ocurren en el corazn durante unasstole y una distole. Dura aproximadamente 0.9 segEl periodo que va desde el final de una contraccincardiaca hasta el final de la contraccin siguiente sedenomina ciclo cardiaco.Cada ciclo se inicia por generacin espontnea de unpotencial de accin en el ndulo S.A. ( auricular ) y deah a travs del ndulo A.V. y haz A.V. ( ventricular )Por lo tanto las aurculas actan como bomba para losventrculos y estos luego proporcionan la fuerza mayorpara desplazar la sangre por todo el sistema vascular. 9. Nodo sinusal El nodo sinusal, nodo sinoauricular o de Keith yFlack, es una de las estructuras que compone elsistema de conduccin del cortazn.Normalmente, es donde se origina el impulsoelctrico que da origen a un latido cardaco. Seencuentra ubicado en el subepicardio antero-lateral en los 2/3 superiores del surco terminalen la unin de la aurcula derecha, bajo ladesembocadura de lavena cava superior. Esuna estructura fusiforme desde el punto de vistamorfolgico siendo su tamao proporcional altamao del corazn variando entre 5mm a 30mm con una media de 15 mm de extensin por5 mm de grosor variando de 1,5mm a 5mm. 10. Nodo sinusal Histolgicamente se encuentra formado por un conjuntode clulas( celulas P, celulas Transicionales y clulas dePurkinje) en intima relacin con fibras del sistema nervioso autnomo y fibras colgenas.El nodo sinusal es tambin considerado como el marcapasos del corazn. El registro osciloscpico de los potenciales de accin delas clulas de este nodo.El cambio de la permeabilidad de la membrana a los iones, sino que dicha permeabilidad al sodio primero y al potasio se instaura espontnea ycclicamente a un ritmo de 60 a 90 veces por minuto. 11. Nodo auriculoventricular Nodo auriculoventricular: Se encuentra en la aurcula derecha,cerca de su base. Este tejido especializado tiene por funcin provocar un leve retraso en la propagacin de la onda de contraccin hacia los ventrculos. Esto esim-portante porque asegura que las aurculas completen su contraccin y vacen la sangre contenida antes que los ventrculos se contraigan. En caso de que el marcapasos" deje de funcionar este ndulo es capaz de hacer latiral corazn a un ritmo de 40 a 60 latidos por minuto.Luego la onda de contraccin abandona el nodo auriculoventricular y es transferida hasta un conjunto de clulas muscularesespeciales, llamadas fibras de Purkinje. Estas se agrupan en una masa llamada hazaurculoven-tricular o haz de His. 12. SISTEMA DE CONDUCCIN Las seales elctricas del corazn viajan a travs de vas (amarillo). Estoestimula la contraccin de las cavidades superiores (aurculas) e inferiores(ventrculos). 13. POTENCIAL DE ACCIN DE LAS CEL. MARCAPASOSEl automatismo se debe al cambio en la permeabilidad al K+ de lamembrana de las cl. Marcapasos (NSA). 14. POTENCIAL DE ACCIN DE UNA FIBRA MIOCARDICA VENTRICULAR 15. Ruidos cardiacos 16. Electrocardiograma Para realizar el E.C.G. Se utiliza elelectrocardigrafo. El ECG es el registro de la actividad elctricadel corazn sobre la piel.