Universidad de Universidad de CartagenaCartagena

Facultad de MedicinaFacultad de MedicinaPrograma de Ciencias Programa de Ciencias

Básicas IIBásicas II Fisiología Eritrocitaria II Fisiología Eritrocitaria II

Doctor Jesús Ortiz Cantillo

RETROALIMENTACION RETROALIMENTACION ERITROPROYETICAERITROPROYETICA

SINTESIS DEL HEMESINTESIS DEL HEME

SINTESIS DE POLIPÉPTIDOS DE SINTESIS DE POLIPÉPTIDOS DE LA GLOBINALA GLOBINA

DISTRIBUCION DEL HIERRO EN DISTRIBUCION DEL HIERRO EN EL ORGANISMO DE UN VARON EL ORGANISMO DE UN VARON

DE 70 KGS.DE 70 KGS.

ABSORCION DEL HIERRO ABSORCION DEL HIERRO HEMHEM

Hem -> Hemina ( FeHem -> Hemina ( Fe++++++) por accion ) por accion del acido y las proteasas gastricas. del acido y las proteasas gastricas. Esta molecula entra intacta a la Esta molecula entra intacta a la celula de la mucosa intestinal celula de la mucosa intestinal uniendose a un receptor no uniendose a un receptor no identificado. identificado.

FACTORES FAVORECEDORES FACTORES FAVORECEDORES DEL HIERRO NO HEMINICODEL HIERRO NO HEMINICO

1.1. Vitamina CVitamina C

2.2. Carnes, pollos y pescados: Tienen Carnes, pollos y pescados: Tienen alto contenido de proteínas actina y alto contenido de proteínas actina y miosina y péptido con alto miosina y péptido con alto contenido en cisteina el cual parece contenido en cisteina el cual parece ser responsable en el aumento de ser responsable en el aumento de la absorción del hierro no heminicola absorción del hierro no heminico

ABSORCION DEL HIERRO NO ABSORCION DEL HIERRO NO HEMHEM

FeFe++++ a: Su absorcion involucra 2 pasos a: Su absorcion involucra 2 pasosa.a. Captacion por la mucosaCaptacion por la mucosab.b. Transferencia de las celulas de la mucosa a la Transferencia de las celulas de la mucosa a la

lamina propia donde intervienen transportadores lamina propia donde intervienen transportadores especificos. Feespecificos. Fe++++ entra a la celula por accion del entra a la celula por accion del DMT1, una parte se almacena y la otra es DMT1, una parte se almacena y la otra es transportada a traves de la membrana basolateral transportada a traves de la membrana basolateral por la ferroportina. La hepaestina facilita la por la ferroportina. La hepaestina facilita la exportacion del Fe basolateral oxidandolo a Feexportacion del Fe basolateral oxidandolo a Fe++++++ para unirse a la apotransferrina.para unirse a la apotransferrina.

c.c. La hepcidina se postula como regulador solubre de La hepcidina se postula como regulador solubre de la absorcion intestinal de Fe. Se sinteitiza en el la absorcion intestinal de Fe. Se sinteitiza en el higado y esta presente en el plasma. Esta higado y esta presente en el plasma. Esta invrementada en animales con sobrecarga de Fe y invrementada en animales con sobrecarga de Fe y esta disminuida en quienes desarrollan anemia esta disminuida en quienes desarrollan anemia ferropenicaferropenica

FACTORES DESFAVORECEDORES DE FACTORES DESFAVORECEDORES DE LA ABSORCION DEL HIERO NO LA ABSORCION DEL HIERO NO

HEMINICOHEMINICO1.1. FitatosFitatos: Se encuentra presente en : Se encuentra presente en

leguminosas ( fríjol, lentejas, garbanzos, leguminosas ( fríjol, lentejas, garbanzos, etc.) cereales ( trigo, maíz, avena y etc.) cereales ( trigo, maíz, avena y cebada) nueces.cebada) nueces.

2.2. TaninosTaninos: Presentes en el café y el te, : Presentes en el café y el te, promueven la formación de compuestos promueven la formación de compuestos insolubles.insolubles.

3.3. FosfovitinaFosfovitina: Presentes en la yema de : Presentes en la yema de huevo y el EDTAhuevo y el EDTA

4.4. Poli fenolesPoli fenoles: Presentes en el te, cocoa, : Presentes en el te, cocoa, orégano, espinacas y los vinos rojosorégano, espinacas y los vinos rojos

5.5. Niveles alto de Ca, Cu, Mn, Pb y Cd.Niveles alto de Ca, Cu, Mn, Pb y Cd.

METABOLISMO DEL HIERROMETABOLISMO DEL HIERRO

ABSORCION Y ELIMINACION DEL ABSORCION Y ELIMINACION DEL HIERRO A TRAVES DE LA MUCOSA HIERRO A TRAVES DE LA MUCOSA

INTESTINALINTESTINAL

CIRCUITO INTERNO DEL CIRCUITO INTERNO DEL HIERROHIERRO

AJUSTES DEL BALANCE DEL AJUSTES DEL BALANCE DEL HIERROHIERRO

La ferritina es soluble en agua, esta La ferritina es soluble en agua, esta constituido por oxido ferrico y Apoferritinaconstituido por oxido ferrico y Apoferritina

CARACTERISTICAS QUIMICAS CARACTERISTICAS QUIMICAS DEL ACIDO FOLICODEL ACIDO FOLICO

La fuentes vegetales La fuentes vegetales mas ricas son:mas ricas son:

Espinacas, espárragos, Espinacas, espárragos, brócoli y coles que brócoli y coles que contienen mas de 1 contienen mas de 1 mg/100 gr de peso secomg/100 gr de peso seco

Entre las frutas el limón Entre las frutas el limón y el banano. Una dieta y el banano. Una dieta promedio contiene 400 promedio contiene 400 a 600 a 600 µg.µg.

El requerimiento El requerimiento mínimo es de 50 a 100 mínimo es de 50 a 100 µg.µg.

ABSORCION Y TRANSPORTE DE ABSORCION Y TRANSPORTE DE ACIDO FOLICO EN EL ACIDO FOLICO EN EL

INTESTINOINTESTINO

REACCIONES BIOQUIMICA DE LOS REACCIONES BIOQUIMICA DE LOS FOLATOS Y SU RELACION CON LA FOLATOS Y SU RELACION CON LA

VITAMINA B12VITAMINA B12

REACCIONES BIOQUIMICAS DE LOS REACCIONES BIOQUIMICAS DE LOS FOLATOS Y SU RELACION CON LA FOLATOS Y SU RELACION CON LA

VITAMINA B12VITAMINA B12

CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LAS CLASIFICACION ETIOLOGICA DE LAS DEFICIENCIAS DE ACIDO FOLICODEFICIENCIAS DE ACIDO FOLICO

ABSORCION DE VITAMINA ABSORCION DE VITAMINA B12B12

La transcobalamina I La transcobalamina I liga la B12 endógena y liga la B12 endógena y esta saturada al 50% esta saturada al 50% es producida por los es producida por los leucocitos y esta leucocitos y esta aumentada en la aumentada en la leucemia granulocitica leucemia granulocitica crónica y la crónica y la policitemia rubra vera. policitemia rubra vera. Esta insaturada en la Esta insaturada en la anemia perniciosa, la anemia perniciosa, la cirrosis y la hepatitiscirrosis y la hepatitis

ABSORCION DE VITAMINA ABSORCION DE VITAMINA B12B12

La transcobalamina II se une a la B12 La transcobalamina II se une a la B12 exógena, es producida por el hígado exógena, es producida por el hígado y solo esa saturada al 2%y solo esa saturada al 2%

CAUSA DE DEFICIENCIA DE VIT. CAUSA DE DEFICIENCIA DE VIT. B12B12

HEMOLISIS HEMOLISIS EXTRAVASCULAREXTRAVASCULAR

HEMOLISIS INTRAVASCULARHEMOLISIS INTRAVASCULAR