INTEGRACIÓN DE LOS FENÓMENOSELÉCTRICO, MECÁNICOS

HEMODINÁMICOS Y SONOROS DEL CORAZÓN

Jorge, Rodríguez.Piero ,Segura Saravia.

Rosmery, Serva Atencio

Ciclo Cardíaco

Secuencias de hecho mecánicos que se producen durante un único latido cardiaco.

1.En que consiste la ley de Frank Starling y cuál es su importancia?

Ley de Frank Starling

Establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de adaptarse a volúmenes crecientes de volúmenes sanguíneos.

A mayor distensión del músculo cardiaco durante el llenado mayor será la fuerza de contracción.

2.Como define al Gasto Cardiaco y al Indice Cardiaco?

Gasto CardíacoEl gasto cardíaco es la cantidad de sangre

que bombea el corazón hacia la aorta cada minuto.

También es la cantidad de sangre que fluye en la circulación.

Indice cardíaco: es la relación entre gasto cardiaco en reposo y el área de la superficie corporal.

GC=Volumen Eyección . Frecuencia Cardíaca

3.Que factores determinan el Gasto Cardiaco?

Hay dos factores principales de los cuales depende el gasto cardíaco: volumen de expulsión y frecuencia cardíaca. A su vez, el volumen de expulsión es el volumen de sangre expulsado por el ventrículo (igual derecha o izquierda) en un ciclo cardíaco; entendiéndose que en un corazón sano este corresponde a un ciclo eléctrico y un ciclo mecánico, sincronizados. Mientras que la frecuencia cardíaca es el número de ciclos cardíacos en un minuto

4.Qué es Pre Carga y cúal es su importancia?

Pre Carga

Es la tensión ejercida de las paredes ventriculares al final de la diástole.

Presión telediastólica cuando el ventrículo ya se ha llenado.

5.- ¿En que consiste las poscarga y cual es su importancia?

La poscarga se define como la «carga» contra la que el corazón debe contraerse para expulsar la sangre.

La poscarga es un determinante importante del gasto cardíaco para unas condiciones determinadas de contractilidad y precarga.   Aunque la presión aórtica constituye uno de los mayores componentes de la poscarga ventricular, todavía se debate qué parámetro es su estimador más correcto

6.- ¿Cuántas etapas tiene el llenado ventricular?, Explique sus mecanismos

Durante la sístole ventricular se acumulan grandes cantidades de sangre en las aurículas por que las válvulas AV están cerradas.

Por tanto, tan pronto como ha finalizado la sístole y las presiones ventriculares disminuyen de, el aumento moderado de presión que se ha generado en las aurículas durante la sístole ventricular inmediatamente abre las válvulas AV y permite que la sangre fluya rápidamente hacia los ventrículos. Esto se denomina periodo de llenado rápido de los ventrículos.

El periodo de llenado rápido dura aproximadamente el primer tercio de la diástole. Durante el ultimo tercio de la diástole las aurículas se contraen y aportan un impulso adicional de entrada de sangre a los ventrículos; este fenómeno es responsable de aproximadamente el 20% del llenado de los ventrículos durante cada ciclo cardiaco.

7.- ¿Cómo son las presiones auriculares durante el ciclo cardiaco?

Se presentaran cambios en la presión auricular, se observan pequeñas elevaciones.

Onda “a”.- producida por las contracción auricular. Presión auricular derecha aumenta de 4 a 6 mmHg y la izquierda de 7 a 8 mmHg.

Onda “c”.- Cuando los ventrículos comienzan a contraerse, producido por un ligero flujo retrogrado de sangre hacia las aurículas pero principal mente por la protucion de las válvulas AV retrógradamente hacia las aurículas.

Onda “v”.- ocurre al final de la contracción, se debe al flujo lento de sangre hacia las aurículas.

8.- ¿Cómo son las presiones ventriculares durante el ciclo cardiaco?

Presiones ventriculares durante el ciclo cardiacoLa presión ventricular en el periodo de llenado tiene

una presión diastólica 2-3 mmHg a medida que recibe sangre venosa de la aurícula derecha la presión diastólica aumenta aproximadamente 5-7 mmHg.

En el periodo de contracción isovolumétrica la presión en el interior del ventrículo aumenta hasta igualarse a la presión de la aorta, hasta un valor aproximado de 80 mmHg. En el periodo de eyección aumenta 120 mmHg.

En el ventrículo derecho la presión sistólica llega a 15-30 mmHg y en la presión diastólica 0-8 mmHg.

9.- ¿Cómo se comportan los volumenes sanguíneos en aurículas y ventrículos durante el ciclo cardíaco?

COMPORTAMIENTO DE LOS VOLÚMENES SANGUÍNEOS EN AURÍCULAS Y VENTRÍCULOS

El flujo en el corazón se dirige desde las áreas de mayor presión.

hacia las de menor presión

El lado izquierdo del corazón crea presiones

mas altas que el lado derecho.El cual envía la sangre por un circuito pulmonar más pequeño.

Cuando el ventrículo ha completado una contracción contiene la cantidad mínima de sangre que tendrá durante el ciclo.

Se ha relajado y su presión también esta en su valor mínimo.

La sangre esta fluyendo hacia la aurícula por las venas pulmonares.

La presión en la aurícula excede a la presión en el ventrículo.

Una vez que

Sangre auricular fluye hacia el ventrículo, aumentando su volumen.

A medida que la sangre fluye, el ventrículo relajado se expande para hacer lugar a la sangre que entra.

El volumen del ventrículo aumenta pero la presión sube muy poco.

la

La ultima porción del llenado ventricular la realiza la contracción.

10.- ¿Cuáles son los componentes del Primer y Segundo Ruido Cardiaco?

Ruidos cardiacos normal

En algunas ocasiones se puede percibir un tercer ruido, menos frecuentemente un cuarto ruido.

Auscultación cardiaca.

Normal 2 ruidos (1º y

2º)

Ruido captado,

por cierre de válvulas.

Por su intensidad

se propagan a las paredes del tórax.

1er ruido cardiaco

Cierre de las válvulas mitral y tricúspideComienzo sístole ventricular

Tono bajo y prolongado

0.1 segundos

25-45Hz

2do ruido cardiacoCierre de las

válvulas aorticas

Inicio de diástole

Final de sístole

Mayor tono, mas corto, y seco que el

primer ruido

0.11 segund

os

50 Hz