fisiologi respirasi
DESCRIPTION
Faal respirasiTRANSCRIPT
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
1/47
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
2/47
Tujuan Instruksional
Umum
Setelah menyelesaikan kuliah mahasiswa akandapat menjelaskan konsep dasar fungsi normalrespirasi.
Khusus Mendeskripsikan ventilasi paru (pulmonal)
Mendeskripsikan volume paru
Menjelaskan difusi O2 & CO2 di paru
Menjelaskan transpor O2 & CO2 di darah
Menjelaskan difusi O2 & CO2 di sel
Menjelaskan Regulasi Pernafasan
Menjelaskan insufisiensi respirasi
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
3/47
FAAL RESPIRASI& KAITANNYA DENGAN ILMU LAIN
ANATOMI
FISIKA
BIOKIMIA
BEDAH
ANESTHESI
INTERNA
PEDIATRI
FAAL RESPIRASI
FAAL JANTUNG
FAAL GINJALINSUFISIENSI
P E N Y A K I T
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
4/47
FAAL RESPIRASI
DefinisiFungsi Gabungan aktivitas berbagai mekanisme
yg berperan dalam proses suplai
oksigen serta pembuangan karbon
dioksida pada seluruh sel tubuhProses 1. Ventilasi paru (pulmonal)
2. Difusi O2 & CO2 di paru
3. Transpor O2 & CO2 di darah
4. Difusi O2 & CO2 di sel5. Regulasi Pernafasan
2 Respirasi Eksterna
4 Respirasi Interna
6. Insufisiensi Respirasi
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
5/47
Respiratory System
Figure 22.1
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
6/47
Airway to Alveoli
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
7/47
Alveoli to Red Blood Cell
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
8/47
PROSESRESPIRASI
PROSES MEKANIK, KELUARMASUKNYA UDARA DARI LUAR KEDALAM PARU DAN SEBALIKNYAYAITU BERNAFAS
TERJADI ANTARA UDARA DALAMALVEOLUS DENGAN DARAH DALAMKAPILER, PROSESNYA DISEBUT DIFUSI
VENTILASI PARU
PERTUKARAN GAS
EKSTERNA
INTERNA
UTILISASI O2
PERTUKARAN GAS
PEMAKAIAN OKSIGEN
DALAM SEL PADAREAKSI PELEPASAN
PERTUKARAN GASANTARA DARAH
DENGAN SELJARINGAN/TISUE
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
9/47
VENTILASI PARU (PULMONAL)
Definisi
Proses keluar masuknya udara (gas) dari dan ke dalamparu
Komponen gerak (fase):
Inspirasi Ekspirasi
Otot respirasi:
Otot inspirasi:
UtamaDiafragma Otot Ekspirasi:
Utama otot dinding perut
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
10/47
OTOT INSPIRASI
1. m. sternocleidomastoideus
2. m. serratus anterior
3. m. skalenus
4. m. interkostalis eksternus
5. Diafragma
1,2,3,4 pernafasan thoracal
5 pernafasan abdominal
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
11/47
OTOT EKSPIRASI
1. m. interkostalis internus
2. m. rectus abdominal
3. m. transversus
4. m. obliquus
1 pernafasan thoracal 2,3,4 pernafasan abdominal
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
12/47
HUKUM BOYLE PRESSURE DARIGAS BERBANDINGTERBALIK DGN VOLCONTAINER
VOLUME
PRESSURE
VOLUME
PRESSURE
PERUBAHAN VOLUMEMENYEBABKAN
PERUBAHAN PRESSURE
TABRAKAN PARTIKEL2 GAS
KE DINDING KONTAINER
MENIMBULKAN PRESSURE
VENTILASI PARU
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
13/47
STRUKTUR ANATOMIPLEURA DAN PARU
PLEURAVISERAL
KAVITAS PLEURA+ CAIRANPLEURA DIAFRAGMA
PLEURAPARIETAL
PARU PARU
I t t l
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
14/47
Intercostals
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
15/47
Diaphragm
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
16/47
Inspiration
Figure 22.13.1
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
17/47
Expiration
Figure 22.13.2
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
18/47
TEKANAN PERNAFASAN
Tekanan Intra alveolar (PA)
Yaitu tekanan di dalam alveoli Inspirasi PA = -1 s/d 80 mmHg
Ekspirasi PA = +1 s/d +>100 mmHg
Tekanan Intra pleura (PPL)
Yaitu tekanan dalam cavum pleura
= - 4 mmHg
desakan NEGATIF(sub alveolar)
subatmospheric
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
19/47
VENTILASI PARU
INSPIRASI
PERUBAHAN TEKANAN DALAM PLEURA(INTRAPLEURAL PRESSURE)
KONTRAKSI
DINDING
DADA
PARU
VOLUME PARU
MENJADI LEBIH
BESAR
7600
INSPIRASI EKSPIRASI
5DETIK
TIDAL
VOLUME
INTRAPULMONA
RY PRESSURE
INTRAPLEURAL
PRESSURE
TEKANAN
PLEURA LEBIH
NEGATIF
TRANSPULMONARY
PRESSURE
INSPIRASI
0
-4
0,5
756
-7 753
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
20/47
KECENDERUNGAN RECOIL PARU
Kecenderungan elastik untuk mengempis
Faktor:
Serabut elastis (1/3)
Tegangan permukaan (2/3)
yaitu daya tarik menarik antar molekul air dalam
alveoli
Surfaktan
Senyawa yang disekresi oleh sel epitelial alveoli
tipe II Mengurangi tegangan permukaan, mencegah paru
dari kolaps
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
21/47
Cairan PermukaanAlveolus
TeganganPermukaanAlveolus
RECOIL /KOLAPS
Dayatarik
antar
molekul
Surfactan(Fosfolipid)
(+) (-)
Penyakit Membran Hyalin(Respiratory Distress Syndrome)Surfaktan (-)
(+)(+)
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
22/47
COMPLIANCE (C)
= Expansibility / distensibility= Daya mengembang / kompliansi
Paru & thorax merupakan struktur viskoelastis
Faktor2 yang mengurangi compliace : Paru fibrosis paru/jaringan ikat, sumbatan
jalan nafas kecil oleh mukus, kekurangansurfaktan.
Thorax
deformitas thorax, paralise ototinterkostal, osifikasi tulang rawan iga
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
23/47
KERJA PERNAFASAN (K)
Kerja otot pernafasan untuk:
Mengembangkan parukerja elastis
Mengatasi viskositas jaringan paru danstruktur dinding dadakerja resistensi
jaringan Mengatasi resistensi jalan nafaskerja
resistensi jalan nafas
Kpada: penyakit2 restriktif &
Penyakit obstruktif
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
24/47
Resistensi jalan nafas
Membatasi jumlah gas yg mengalirmelewati jalan nafas (obstruksi jalan
nafas)
Flow = Pressure / Resistensi Ditentukan oleh besarnya diameter jalan
nafas
Pada nafas spontan, jika resistance me, secara normal respon tubuh adalah
meningkatkan usaha nafas (WoB =
RR >>, otot bantu nafas >>)
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
25/47
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
26/47
STRUKTUR ANATOMIPLEURA DAN PARU
PLEURAVISERAL
KAVITAS PLEURA+ CAIRANPLEURA DIAFRAGMA
PLEURAPARIETAL
PARU PARU
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
27/47
Pneumothorax
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
28/47
Volume dan Kapasitas Paru
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
29/47
Volume2 pernafasan
TV = Tidal Volume = vol. Istirahat
volume udara yang diinspirasi atau diekspirasi setiap
kali bernafas normal 500 ml IRV = Inspiratory Reserve Volume
= Volume Cadangan Respirasi
volume udara ekstra yang dapat diinspirasi setelahinspirasi normal 3000 ml
ERV = Expiratory Reserve Volume= Volume Cadangan Ekspirasi
volume udara ekstra yang dapat diekspirasi setelahekspirasi normal 1100 ml
RV = Residual Volume = Volume Residu
vulime udara yang masih berada dalam paru setelahekspirasi maksimal 1200 ml
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
30/47
Kapasitas ParuIC = Inspiratory capacity = Kapasitas Inspirasi
TV + IRV3500 ml
FRC = Functional Residual Capacity
ERV + RV2300 ml
VC = Vital Capacity
TV + IRV + ERV4600 ml
TLC = Total Lung CapacityVC + RV = IC + FRC5800 ml
* Semua volume & kapasitas paru wanita kira-kira20 25 % di bawah pria
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
31/47
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
32/47
Tes Fungsi Paru
Pemeriksaan Spirometer dapat membedakanantara :
Penyakit paru obstruktifakibat meningkatnya tahanan jalan nafas
Penyakit paru restriktif
berkurangnya kapasitas total paru akibatperubahan struktural dan fungsional paru
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
33/47
Total ventilation jumlah total gas yang keluarmasuk saluran nafas dalam 1 menit
Forced Vital Capacity (FVC) Jumlah gas yangdipaksa keluar setelah nafas dalam
Forced Expiratory Volumejumlah gas yangdikeluarkan pada interval tertentu dari FVC
Penyakit obstruktifpeningkatan TLC, FRV danRV
Penyakit restriktifpenurunan VC,TLC, FRV, danRV
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
34/47
Vol. Pernafasan d ipengaruhi oleh:
Tinggi Badan & Berat Badan
Postur badan
Kekuatan otot pernafasan
Kompliansi paru-thorax
Posisi badan
Seks
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
35/47
Dead Space
Yaitu udara inspirasi yang tidak mencapai daerahpertukaran gas.
Dead Space Anatomis
yaitu udara pada zona konduksi
Dead Space Alveolarbagian dari alveoli yang tidak mengalamipertukaran gas (ok sebagian alveoli yang tidakberfungsi, atau aliran darah alveoli yangburuk)
Dead Space Fisiologis (Total Dead Space)
Dead Space Anatomik + Dead Space Alveolar
Patologis DS Fisiologis
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
36/47
Trakea
Bronkus
primer Bronkussekunder
Bronkiolusterminalis
Saccusalveolii
Zona
konduksi
Zona
respirasi
Bronkustersier
Bronkiolus
Bronkiolusrespiratori
Dari lubang hidung sampaibronkiolus terminalis disebutarea konduksi (penghantar),sedangkan dari bronkiolus sampaialveoli disebut area respirasi(tempat pertukaran gas)
Dari bronkiolus sampai br.Terminalis lebih banyakmengandung otot polos u/regulasi aliran udara
Dari trakea sampaibronkiolus banyakmengandung supportingcartilage (tlg rawan) ygberfungsi menjaga agarjalan nafas tetapterbuka
STRUKTUR ANATOMI
CABANG BRONKUS
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
37/47
MRV = Minute Respiratory Volume
= TV X RRMinimal 1.5 L/min (RR 2-4 kali/mnt)
MAV = Minute Alveolar Ventilation(TV DSV) X RR = 4200 ml/min
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
38/47
FUNGSI JALAN NAFAS
Jalan udara
Perlindungan pada unit respirasi
Pembentukan suara Indra penghidu & pengecap
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
39/47
Prinsip Pertukaran Gas
Derajad difusi (kecepatan difusi)
dipengaruhi oleh:
Beda desakan
Kelarutan gas dalam cairan
Area difusi
Jarak difusi
BM gas
Temperatur
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
40/47
Tekanan partial gas
Tekanan udara luar =1 atm = 760 mmHg
Komposisi udara
N2 78,6%
Oksigen 20,9%
CO2 0,04%
Tekanan partial di udara
O2158,8 mmHg ( 160 mmHg)
CO20,3 mmHg
N2597 mmHg
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
41/47
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
42/47
Tekanan partial di udara berbeda dengan
tekanan partial di alveoli
PO2 = 160 mmHg 104 mmHgPCO2 = 0,3 mmHg 40 mmHg
PH2O = 3,5 mmHg 47 mmHg
Hal ini disebabkan karena :
1. Pertukaran gas
2. Proses pelembapan
3. Karakteristik struktural membran
respirasi
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
43/47
Kelarutan gas dalam cairan
CO2 adalah gas yang paling mudah
larut
Kelarutan O2 hanya 1/20 kali kelarutan
CO2
N2 tidak larut dalam plasma
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
44/47
Difusi gas melalui membran respirasi
(MR)
dipengaruhi oleh:
Tebal membran MR
Luas permukaan MR
Koefisien difusi gas dalam MR(=air)
Beda tekanan antara permukaan MR
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
45/47
Kapasitas Difusi (KD)
= Volume gas berdifusi (VD) pada beda
tekanan 1 mmHg
Faktor:
Pembukaan kapiler
Pelebaran kapiler
Regangan MR
Blood Flow
V til ti P f i
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
46/47
Ventilation-Perfusion
Coupling
Figure 22.19
-
5/19/2018 Fisiologi Respirasi
47/47
Safety Factor
Normal: proses difusi O2/CO2
sempurna pada 1/3 awal kapiler 2/3
sisanya safety factor
Fungsi: Aktivitas (sehat); bernafas
(sakit)