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Ley deFrankStarlin

g

Cuando mas sedistiende e

miocardio duranteel llenado, ayorsera la cantidad desangre bombeada

El corazon bombeatoda la sangre quele llega sin permitir

que se remanseuna cantidad

excesiva de lasvenas

FISIOLOGIA SEMINARIO

1) ¿En qué consiste la ley de Frank Starling y cuál es su importancia?

2) ¿Cómo deine al !asto Cardiaco y al "ndice Cardiaco?

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Gastocardiaco

Variaciones enla recuencia

S!" y S!S

Fuerte estre

E#erciciointenso

Estimulacionvagal

 $emperatura

% extracelular

Variaciones enel volumen

Ley de FrankStarling

S!&

'isminucion deCa extracelular

&umento de %extracelular

Frecuenciacardiaca xvolumensistolico

Frecuenciacardiaca

Volumensistolico

Es la cantidad desangre que (uye

por la circulacion,responsable de

transportarsustancias )acia ydesde los te#idosen cada minuto*

+ndicecardiaco

Gastocardiaco

m- desuper.ci

ecorporal

-,/ y 0,1

Lminm-

#) ¿$ué actores determinan el !asto cardiaco?

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   "  r   e  c   a  r

   g   a

Es e tra a#ovolumetrico delcorazon*

Se llama asi porque)ay traba#o o cargaimpuestos alcorazon antes delcomienzo de lacontraccion

   F  r   e  c   u   e   n  c i   a  c   a  r   d i   a

  c   aEs el numero de veces

que se contrae elcorazon durante unminuto

       P      o      s     t     c      a     r

      g      aCon#unto deactores quedeterminan elesuerzo en lapared ventriculardurante lacontraccion

   C   e   n  t  r   a l i   d   a   d   v   e   n  t  r i  c   u l   a  r

%) ¿$ué es &re Carga y cuál es su importancia?

Es la tensi2n en la pared ventricular al .nal de la di3stole* 'ebido a que esta tensi2n no se pumedir sino en preparaciones aisladas, se utiliza como medida pr3ctica el volumen de .n de di3s4VF'5, que es proporcional a la tensi2n*

La distensi2n de la .bra muscular dependiente del volumen de .n de di3stole, aecta la unc

ventricular por medio del mecanismo de Frank6Starling*

E7 starling de.n8a este mecanismo como "La energía mecánica liberada con el pasaje del esten reposo al estado contraído está en función de la longitud de la bra muscular, es decir,área de supercies quimicamente activas"*

Esto signi.ca que entre mayor sea la elongaci2n de la .bramioc3rdica al .nal de la di3stole, mayor va a ser la uerza decontracci2n*

7oy sabemos que esta ley se cumple debido al aumento en el

calcio intracelular asociado a la distensi2n de la .bra muscular,lo que permite una contracci2n m3s vigorosa*

En la curva anterior puede observar un aumento de la presi2n yel volumen eyectado por un aumento de la precarga 4Latido&zul en la gr3.ca5*

') ¿En qué consiste la &ost Carga y cuál es su importancia?

Este determinante incluye a todas las uerzas que se oponen a la eyecci2n ventricular* Epr3ctica se utiliza la presi2n a2rtica como principal determinante de la postcarga* El ventr8

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Llenadoventricular rapido

9 &uricula repleta desangre

9 Genera gradiente depresion: ; 6 < mm7g

9 "asa la sangrerapidamente =>? 41@ml5

Sistole

&uricular

9 Es un enomeno activ9 Se produce

despolarizacion

auricular9 "asa el ->? delvolumen sanguineo4A1ml5

Llenadoventricula

r lento

9 Es un enomeno pasivo9 "asan por cambio de

presiones9 Solo va a pasar el A>?

del volumen que llenael ventriculo

tiene mayor di.cultad para contraerse si tiene que vencer una alta presi2n a2rtica y viceveSegBn esto entre m3s alta sea la precarga, peor va a ser la calidad de la contracci2n

La postcarga est3 relacionada con el .nal de la s8stole, puesto que la eyecci2n .naliza cuandpresi2n generada por el ventr8culo es igual a la a2rtica* Si la postcarga es elevada la eyecser3 m3s corta, disminuir3 el volumen latido, aumentar3 el volumen de .n de s8stole y la racde eyecci2n ser3 menor*

El volumen de .n de s8stole mayor va a redundar en un volumen

de di3stole mayor en el siguiente latido, de tal orma que uncoraz2n normal puede compensar aumentado la uerza decontracci2n en el siguiente latido, sin embargo en un coraz2nenermo, .siol2gicamente no se puede compensar estaeventualidad*

En la curva anterior puede observar un aumento de la postcarga4Latido &zul en la gr3.ca5 y una disminuci2n en la cantidad devolumen eyectado*

() ¿Cuántas etapas tiene el llenado entricular? E*plique susmecanismos+

,) ¿Cómo son las presiones auriculares durante el ciclo cardiaco?

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"resiones&uriculares

En ase de llenado

ventricular, elventriculo 4diastole5la presion

intraventricular es>*

En las auriculas lapresion alcanza ;6/

mm7g

Entonces la sangre

pasa de auricula aventriculo porgradiente depresiones*

C!CLDS+!ES

La presion enla auricula es

mayor a lapresion delventriculo

La sangre va pasarde auricula al

ventriculo

La sangre va a abrvalulas mitral y

tricuspide

Corazon izquierdo

"resion aortica y diastolica mm7g

"resion sistolica A-> mm7g

"resion Ventricular > 6 A-> mm7g

"resion auricular > 6 -> mm7g

Corazon derec)o

"resion ventricular > 6 1> mm7g

$odas las ases son iguales a las del corazon izquierdo

  9  ;  > 6  A  -  >   m lVolumen

ventricular

  9  A  -  >   m lVolumen .nalde diastole

  9  ;  >   m lVolumen .nalde sistole

-) ¿Cómo son las presiones entriculares durante el ciclo cardiaco?

9) ¿Cómo se comportan los volmenes sang!"neos en a!r"c!las # ventr"c!los$!rante el c%clo car$%aco&

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'() ¿C!les son los componentes $el Pr%mer # Seg!n$o R!%$o Car$%aco&

A ruido card8aco: cierre de las v3lvulas &6V 4mitral y tricBspide5*

Se debe al cierre de las v3lvulas auriculoventriculares y por ello delimita el inicio ds8stole acBstica* Se ausculta con mayor intensidad en el oco mitral 4regi2n del 3pees menos claro e intenso en los ocos de la base 4oco a2rtico y pulmonar5G usualme

se escuc)a como un ruido Bnico*- ruido card8aco: cierre de las v3lvulas sigmoideas 4a2rtica y pulmonar5*

Se debe al cierre de las v3lvulas sigmoideas 4a2rtica y pulmonar5, se ausculta con manitidez e intensidad en el oco pulmonar: determina el .nal de la s8stole acBs!ormalmente la auscultaci2n del oco pulmonar permite reconocer los dos componen4a2rtico y pulmonar5 del ++ ruido durante la inspiraci2n como un desdoblamiento druido   y durante la espiraci2n el ++ ruido se escuc)a como un ruido Bnico* comportamiento del ++ ruido es normal y por ello se le )a denominado desdoblamie.siol2gico del ++ ruido, 4cuando el ++ ruido pierde este comportamiento con la respiracdebe interpretarse como un )ec)o anormal5*Entre el + y el ++ ruidos se encuentrs8stole acBstica, mientras que en el ++ y el + siguiente, se encuentra la di3sauscultatoria* En conclusi2n, normalmente se escuc)an el + y el ++ ruidos concaracter8sticas anotadas como Bnicos en2menos audiblesG el ruido se puede aname#or en el 3pex del coraz2n, mientras que el ++ ruidos puede estudiarse me#or en el pulmonar*