Data completării :………………………

FIŞĂ DE EVALUARE MOTRICĂ

Nume şi prenume :……………………………………….

Data naşterii :………………………………

Diagnostic medical : ……..

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Diagnostic funcţional :

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Vârsta motrică : ………………………………….

Indice de masă corporală : …………………………………………………

MĂSURĂTORI ANTROPOMETRICE :

Data evaluării

Talie (cm)

Greutate

(kg)

Perimetrucranian

(cm)

Perimetru toracic

(cm)

Perimetru abdominal

(cm)Observaţii

D.D. Orto.

Reflexul Babinsky………………………………………

Reflexul Moro………………………………………….

Reflexul pentru săritură……………………………….

EXAMEN SOMATIC :

Static (postură, deviaţii) :

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Dinamic (deprinderi, capacităţi motrice) :

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Tonusul muscular :

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Echilibru :

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Alte observaţii :

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Kinetoterapeut,

Andreea Haba