FILARIASIS MERUPAKAN SEBUAH KISTA DI DALAM

PERUT

FILARIASIS Infeksi Endemik

Tropis Sub TropisDisfungsi

Kelenjar Getah Bening

limfokel

hidrokel

chichyluria atau groin

lymfadenovaric

Pendahuluan

Infeksi filiaris ditemukan di wilayah tropis dan subtropis

Lymfa filiaris disebabkan oleh wuchereria bancrofti, brugia malayi atau brugia trimori

Cacing saluran limfa lymphangiectasia Kasus : subclinical mikrofilaremia, hidrocel,

adenolympangitis acut dan penyakit lymfa acut

Lymfa microfilaria di dalam cairan kista luka kista retroperitoneal

Laporan Kasus

Laki-laki 42 tahun Evaluasi radiologis : gumpalan

membesar di sebelah kanan hipocondrium ke wilayah infraumbilikal selama 6 bulan terakhir

Gejala lain : demam tingkat rendah USG : luka kista yang menyerang dari

wilayah subhepatik ke tulang panggul

Gambar 1 menunjukkan septation internal, debris dan sebagian kecil area padat

Gambar 2a, 2b pasien tsb menjalani ct scan dengan kontras . Luka kista terlihat berada di retroperitonium dan menyebabkan tekanan pada vena cava yang lebihrendah. Tidak ada penambahan yang jelas pada komponen yang padat.

Gambar 3 pada MRI , luka muncul hypointense pada gambar T1W dan sebagian besar hyperientense pada gambar T2W dan SSFP dengan debris hypointense didalamnya

Gambar 4 tidak ada darah yang terdeteksi. Selama pelaksanaan evaluasi, riwayat bengkak (+). Pada USG dengan resolusi tinggi pada scrotum suatu hidrocel kecil terlihat pada kedua sisi

Gambar 5 : temuan tambahan ini menujukkan kemungkinan sebuah kista pada lymfatic. -FNAC (a Fine –Needle Aspiration Cytology) ditemukan-Cairan yang berwarna coklat menunjukkan microfilariae pada wucheria bancrofti (pada pengujian mikroskopik)

Terapi

Dietilcarbamazil selama 4 minggu(manufer proaktif) noda darah berikutnya menunjukkan motile microfilariae setelah 6 minggu dilakukan CT scan follow up menunjukkan beberapa perubahan yang signifikan dalam penutupan luka intervensi laparotomi

Pada pembedahan : kista yang sudah diketahui dibuang untuk menghilangkan adhesi.

Histopatologi : adanya microfilariae dalam kista

Pembahasan

USG & CT scan membantu membedakan antara massa kista & benda padat

Adanya massa retroperitoneal kista bisa jadi berkaitan dengan banyak entitas termasuk luka yang tidak berbahaya, seperti : lymfangioma, kista traumatik & kista parasitik seperti halnya kista yang menular (mucinous cystadenicarsinoma, pseudomyxoma retroperitonii & paracordoma)

Diagnosa bisa dijelaskan setelah adanya FNAC

Retroperitonium adalah sebuah lokasi yang jarang pada kista

Diethylcarbazil adalah obat pilihan bagi penanganan medis pada filariasis

Luka retroperitoneal kecil diatasi dengan terapi anti filaria

Kasus dengan filariasis ukuran besar dilakukan pembedahan.