filaria non limfatik

of 44/44
1 Filaria non-limfatik Oleh Prof. Dr. dr. Soeyoko DTM&H, SU Bag. Parasitologi Fak. Kedokteran UGM

Post on 10-Feb-2016

520 views

Category:

Documents

81 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

fnl

TRANSCRIPT

  • *Filaria non-limfatik

    OlehProf. Dr. dr. Soeyoko DTM&H, SUBag. Parasitologi Fak. Kedokteran UGM

  • *Filaria non-limfatik Ada beberapa spesies: Onchocerca volvulus Dipetalonema perstans Manzonella ozardi Loa-loa

  • *Onchocerca volvulus(blinding filaria, convoluted filaria, river blindness)Distribusi geografis: Africa, America dan ArabMorfologi: dewasa, mikrofilaria dan larvaDewasa: hospes difinitif kutikula menebal anular / oblique (betina >>) jenis kelamin yang terpisah betina > jantan jantan: panjang 3cm, lebar 0,13 mm ujung posterior melengkung betina: panjang 50cm, lebar 0,4 mm mampu hidup: 15 tahun ovovivipar

  • *.

  • *Morfologi mikrofilariaDitemukan dalam jaringan kulitTidak mempunyai selubungSifatnya non-periodikPada ujung posterior tidak ditemukan intiUkuran: 300x6 mikronLingkaran hidup:Hospes difinitif: manusiaHospes antara: SimuliumHabitat: sub-cutanBentuk infektif: L3 (mf L3: 6 hari)Cara infeksi: gigitan Simulium

  • *Gambar microfilaria

  • *Lingkaran hidup

  • *Lingkaran hidup

  • *Hospes antara: Simulium (Blackfly)Africa: S. damnosum dan S. naevitipe hutantipe savanah (vektor utama)America : S. Ochraceum dan S. metallicumSifat-sifat:Menggigit siang hariInsecta kecil (1-5mm)Betina menghisap darah

  • *.

  • *Patogenesis(dewasa & microfilaria)menimbulkan penyakit: onchocerciasis (blinding filaria)Inkubasi: 1 tahun

    L3 dewasa sub-cutan (nodul: onchocercoma)

    microfilaria: kulit, jaringan sub-cutan mata (cornea)

    mampu hidup: 30 bulan

  • *Nodul subcutan (onchocercoma)disebabkan: stad. dewasaUkuran: mm-cm (dapat mencapai 6 cm)Lambat (bertahun-tahun)Single / multiple: > 15 benjolanDistribusi: tidak merataAfrica: badan, kaki > kepalaAmerica: kepala >Benjolan tidak terasa sakitSifatnya non-supuratifBerubah menjadi jaringan fibrousBanyak ditemukan stadium dewasa

  • *Gejala klinis

  • *.

  • *Gejala klinis (lanjutan)Dermatitis, pruritusToksin yg dihasilkan stad larva / dewasa (hasil metabolisme)Hydrocele: stad dewasa menekan saluran limfeElefantiasis skroti / kaki:Stad dewasa menekan saluran limfeHanging groin: nodule pada inguinal melipat kebawahLeopard skin: kulit depigmentasi & lichenifikasiDarah: eosinophilia

  • *.

  • *Lesi ocular(disebabkan microfilaria)Muka & kepala: banyak nodul (stad dewasa)microfilaria migrasi ke cornea & camera oculi anteriorTimbul gejala:conjunctivitis pannus pada corneairidocyclitisglaucoma atrofi bola mataberakhir kebutaan

  • *Diagnosis, pengobatan & pencegahanDiagnosis: mf. pada kulit, cornea stad. dewasa pada nodul skin test (Mazzotti test):50-100mg DEC

    rash pada kulitPengobatan: hetrazan (microfilaria), ivermectinsuramin (dewasa)enucleasi nodul (dewasa)Pencegahan: hindari gigitan Simuliummengobati sumber infeksihilangkan breeding places

  • *.

  • *Loa-loa(The African eye worm)Distribusi: AfricaMorfologi: dewasa, microfilaria dan larvaDewasa:Silindris seperti benangTonjolan kutikula yang menebal dan melingkarMampu hidup dalam hospes 15 tahunJenis kelamin terpisahJantan: panjang 3cm, lebar 0,35mm tonjolan kutikula >Betina: panjang 6 cm, lebar 0,5mm tonjolan kutikula < , ovovivipar

  • *Distribusi

  • *Microfilaria dan lingkaran hidupSifat & ciri microfilaria:Darah tepi (siang hari)Mempunyai selubungUjung posterior terdapat intiUkuran 300 x 7 mikronLingkaran hidup:Hospes difinitif: manusiaHospes antara: ChrysopsHabitat: sub-cutan, sub-conjuctivaBentuk infektif: larva stadium tigaCara infeksi: gigitan Chrysops

  • *.

  • *Lingkaran hidup

  • *Lingkaran hidup

  • *Lingkaran hidup

  • *Hospes antara: ChrysopsSpesies:Chrysops dimidiataChrysops cilaceaMenghisap darah siang hariBetina: menghisap darahMicrofilaria berkembang L3

  • *Patogenesis : loiasisInkubasi: 3-4 tahunL3 dewasa sub-cutan (mata) oedemaOedema sifatnya:Selalu berpindah-pindah Calabar swelling / fugitive swellingMenghilang dalam waktu 2-3 hariMicrofilaria: - (stadium awal / pre paten: 4 tahun)DiagnosisCalabar swelling, eosinophilia, menemukan microfilaria

  • *Oedema peri-orbital

  • *Loa-loa pada mata

  • *Gejala klinis

  • *Infeksi pada mata

  • *Pengobatan Hetrazan:MicrofilaricideMacrofilaricide Pd infeksi berat ( lebih 30 mf. / mm3) setelah diobati banyak mf yg mati bersifat toksis:MeningoencephalitisNephrotic syndromPencegahan:Menghindarkan diri dari gigitan Chrysops

  • *Dipetalonema perstansDistribusi: Africa dan AmericaMorfologi: dewasa, microfilaria dan larvaDewasa: silindris dengan kutikula halus jenis kelamin terpisah jantan: panjang 4cm, lebar 0,06mm bag. post. kutikula menebal betina: panjang 7cm, lebar 0,12mmMicrofilaria: darah non-periodik tidak mempunyai selubung post. tumpul & inti: +

  • *Daerah penyebaran

  • *Microfilaria D. perstansMicrofilaria: darah non-periodik tidak mempunyai selubung post. tumpul & inti: +

  • *Lingkaran hidup,patogenesis & diagnosisLingkaran hidup:Hospes difinitif: manusia, zimpanse, gurilaHoapes antara: Culicoides (C. austeni & C. grahami)Habitat: mesenterium, pleura & pericardiumBentuk infektif: L3Cara infeksi: gigitan Culicoides yg mengandung larva

    Patogenesis: non-patogenDiagnosis: microfilaria dalam darah

  • *Lingkaran hidup

  • *Vektor: Culicoides

  • *Manzonella ozzardiDistribusi: India dan AmericaMorfologi: dewasa, microfilaria dan larvaDewasa: silindris, kutikula halus jenis kelamin terpisah betina: panjang 7cm, lebar 0,25mm ujung posterior terdapat papilae jantan: jarang ditemukanMicrofilaria: darah tidak mempunyai selubung non-periodik ujung post. runcing, inti: -

  • *Distribusi geografis

  • *Lingkaran hidup, patogenesis & diagnosisLingkaran hidup:Hospes difinitif: manusiaHospes antara: Culicoides furrensHabitat: mesenteriumBentuk infektif: L3Cara infeksi: gigitan Culicoides yg mengandung larva

    Patogenesis: non-patogenDiagnosis: microfilaria dalam darah

  • *Lingkaran hidup

  • *Mikrofilaria M. ozardiMicrofilaria: darah tidak mempunyai selubung non-periodik ujung post. runcing, inti: -