fijaciones extendidas
TRANSCRIPT
HOSPITALES PASCUAL PASCUAL S.A.
FIJACIÓN EXTENDIDA DEL RAQUIS CERVICAL
UNIDAD RAQUI - MEDULAR
López Orta, ÁngelValencia Lara, FedericoVelarde Ramos, LauraVelarde Zevallos, Mario
HEMOS REVISADO 64 PACIENTESCON UNA MEDIA DE 18 AÑOS DE EVOLUCIÓN
SEXO Nº DE PACIENTES EDAD MEDIA
VARONES 47 53
MUJERES 17 58
Siguiendo los criterios de la evaluación de la J.O.A.
VALORACIÓN CLÍNICA DE LAS MIELOPATÍAS
• JAPANESE ORTHOPADIC ASSOCIATION (JOA). CUATRO APARTADOS
• ESCALA DE NURIK. CINCO APARTADOS
M E D I O S D I A G N Ó S T I C O S
• CLÍNICA
• RADIOLOGÍA CONVENCIONAL
• I. R. M
• T. A. C
• MIELO – T. A. C
• ELECTROFISIOLÓGICO
COMPROMISO MULTIDISCIPLINARIO
B I O M E C Á N I C A G L O B A L
C I N É T I C A C I N E M Á T I C A
5
15
10
ROTACION AXIAL AMPLIO (45º) POBRE (13º) POBRE (13º)
FLEXO / EXTENSIÓN AMPLIO (50º) AMPLIO (37º) POBRE (15º)
FLEXIÓN LATERAL POBRE (15º) POBRE (15º) POBRE (15º)
C0 – C2 C2 – C5 C5 – C7
MOVIMIENTOS ACOPLADOS
CENTRO DE ROTACIÓN INSTANTANEO ( CRI )
CENTRO DE GIRO ( C. G. )
MOMENTO DE FUERZA
• PUNTO FIJO• COPLANARES• CONGRUENTES
M. ACOPLADOS
DESARROLLA VECTORES
• LIBRES• LIGADOS• FIJOS• DESLIZANTES
B I O M E C Á N I C A M E D U L A R(COMPLEJO MEDULAR)
TRANMISIBILIDAD DE LOS SISTEMAS
SISTEMA RECEPTOR / S. OSTEOSÍNTESIS
SOPORTADO EN ESTUDIOS FÍSICOSDE LOS CUALES PODEMOS DISCREPAR
C O M P L I C A C I O N E S
INFECCIONES …………………………………………………………… 0
CUERDA VOCAL INMOVIL …………………………………………….. 3
LESIÓN N. LARINGEO SUPERIOR …………………………………... 1
LUXACIÓN CRICO – ARITINOIDEA ………………………………….. 1
FÍSTULA DE L. C. R. ……………………………………………………. 1
DISFAGIA TRANSITORIA ……………………………………………… 9
FRACTURA DE PLACAS ………………………………………………. 0
FRACTURA DE TORNILLOS ………………………………………….. 7
EMIGRACIÓN DE TORNILLOS ……………………………………….. 4
PSEUDOARTROSIS ……………………………………………………. 3
C O N C L U S I O N E S
1. VÍA ANTERIOR PREFERENTE
2. DESCOMPRESIÓN GENEROSA L. C. P
3. NO HAY DIFERENCIAS EN EL USO DE INJERTO (AUTÓLOGO / HOMÓLOGO)
4. DA IGUAL EL MATERIAL DE OSTEOSÍNTESIS DE ÚLTIMA GENERACIÓN(TITANIO, TORNILLOS BICORTICALES)
5. HEMOS NOTADO MEJORES RESULTADOS CUANDO REALIZAMOSCORPORECTOMÍAS
6. TENER CONOCIMIENTOS BÁSICOS DE BIOMECÁNICA Y BIOFÍSICA
7. NO USAMOS ORTESIS EXTERNAS