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Disciplina de Infectologia
Hospital São Paulo- Unifesp
Figura 1. Tomografia computadorizada de tórax na admissão
Figura 2. Tomografia computadorizada de tórax na piora do quadro respiratório – 80 dia
Figura 3. Tomografia computadorizada de tórax na alta hospitalar no 160 dia de internação
Pontos Importantes da Epidemia de Coronavírus (SARS-CoV-2)/COVID-19
• Uma pessoa com infecção transmite o coronavírus para outrasduas ou três pessoas, numa média estimada: R0 = 2,2 e 3,3.
• Período de incubação = 5 dias (2-14 dias).
• Período de transmissibilidade: desconhecido – até 7 dias doinício dos sintomas, porém não se conhece período detransmissibilidade antes do início dos sintomas.
• Formas de transmissão: gotícula + contato (podendo ser poraerossol para procedimentos que gerem estas partículas)
• Persistência no ambiente: até 7 dias. Muito sensível aosgermicidas hospitalares e ao álcool 70%
• Maior parte dos casos (90%) são quadros respiratórios leves.
• Letalidade COVID-19 = 2% – 5%. Maior gravidade em pacientesidosos com doenças prévias ou complicações pulmonares e aletalidade pode chegar a 15% . Coréia 0,6% (disponibilizaçãode testes diagnósticos – detecção precoce positivos).
• Diagnóstico: SARS-CoV-2 - Real-Time - RT-PCR Diagnostic Panele IgM/IgG
• Tratamento específico: ensaios clínicos com novas e antigosanti-virais: Remdesivir (análogo nucleotídeo), Lopinavir-ritonavir, hidrocloroquina associado ou não a azitromicina,entre outros.
• Vacina: em andamento.MMWR / February 7, 2020 / Vol. 69 / No. 5 - US Department of Health and Human Services/Centers for Disease Control and Prevention.https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019, acessado 01/03/2020.https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-nCoV/guidance-hcp.html, acessado em 01/03/2020.
Como o Hospital Universitário está contribuindo para o
enfrentamento da epidemia da infecção pelo Novo
Coronavírus (COVID-2019) ?
Casos acumulados no período 12/03 a 03/05(testes detectáveis por PCR – N=350)
350
211
139
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Total Pacientes Fucinonários
3.130 Pacientes atendidos na Unidade de Infecção Respiratória Início: 20/03/2020
Comorbidades dos pacientes que morreram (n=58)
0,0%
0,0%
0,0%
3,5%
5,3%
7,0%
12,3%
12,3%
8,8%
12,3%
14,0%
12,3%
14,0%
15,8%
19,3%
27,6%
35,1%
40,4%
70,7%
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0%
Gestante / puérpera
TMO
Neoplasias hematológicas
LES
HIV
Tabagismo ativo
Dça hepática crônica
Uso de imunodepressores
Transplante de órgãos sólidos
Dças neurológicas
Pneumopatias crônicas
Obesidade
Tumores sólidos
Hipotireoidismo
Dça renal crônica
Cuidados paliativos
Ex-tabagismo
DM
Cardiopatias
Sintomas referidos pelos pacientes que morreram (n=58)
0,0%
1,8%
1,8%
3,5%
3,5%
5,3%
7,0%
8,8%
8,8%
14,0%
17,5%
29,8%
54,4%
57,9%
86,0%
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0%
Anosmia
Disgeusia
Odinofagia
Dor torácica
Espirros
Coriza
Cefaléia
Mialgia
Dor abdominal
Náuseas / vômitos
Diarreia
Fadiga / astenia
Tosse seca
Febre
Dispneia
Hospital São Paulo – EPM-Unifesp
Conhecimento Empatia
Comunicação
Equipe Estruturada, Integrada e Coordenada: Rever Processos Assistenciais
Boas Práticas de Prevenção COVID-19 nos Prédios de Laboratórios – EPM- Unifesp
• Sinalização dos ambientes comuns (Elevador, áreas de espera e de convivência) • Sinalização horizontal com faixas no chão (distância de pelo menos 1 metro)
• Espaçamento mínimo em todos os locais (incluindo elevador)
• Alterar a carga máxima dos elevadores adequando ao espaço interno
• Dispositivos de álcool-gel em todos os andares em local próximo ao elevador
• Cartazes plastificados ou acrílicos com orientações de prevenção da infecção pelo SARS-CoV-2
• Limpeza das áreas comuns no mínimo em 2 períodos, manhã e tarde (maçanetas das portas, corrimão, display do elevador etc): germicidas hospitalares ou álcool 70%
Boas Práticas de Prevenção COVID-19 nos Prédios de Laboratórios – EPM- Unifesp
• Revisão das pias dos banheiros e instalação de torneiras com fechamento sem contato com as mãos
• Instalação de dispensadores de sabão líquido e papel toalha
• Cartaz com orientação para fechar a tampa da privada antes de acionar a descarga
• Limpeza dos banheiros mínimo manhã e tarde
• Manter ambientes ventilados: evitar ar condicionado em áreas comuns
Boas Práticas de Prevenção COVID-19 nos Prédios de Laboratórios – EPM- Unifesp
• Uso obrigatório de máscara de tecido ou cirúrgica em todas as áreas comuns dos laboratórios
• Não trabalhar doente, mesmo sintomas leves de vias aéreas superiores: procurar auxilio médico
• Ficar atendo e medir a temperatura em qualquer mal estar ou cansaço
• Suspender confraternizações e reuniões presenciais
Prevenção
Uso de EPI
Neste mesmo documento estão presentes aa orientações de uso de EPI
para laboratório, recepção, ascensorista, serviço de higiene, entre outros