FIEBRE Y

TEMPERATURA

CORPORAL

M A R T I N L E S C A N O

Calor producido por metabolismo de:

Producido por reacciones

exotérmicas a nivel de:

Si no fuera expulsado se acumularía

provocando niveles incompatibles con la

vida

En condiciones normales es casi estable.

La temperatura se

elimina por medio

de:

Sangre, por distribución Piel, por irradiación,

conducción, transpiración

y sudoración

Pulmones, por

espiración de vapor

de agua.

Riñones, por la orina

Intestino, por las

heces

Está controlada por el SNC y

por el SN neurovegetativo.

SNC

A nivel del hipotálamo, por el

centro del calor y del frío

El centro de calor se

activa al disminuir el

calor y restringe

factores

termodifusores.

El centro de frío se

activa al aumentar el

calor corporal y deprime

la termogénesis.

SN

Neurovegetativo

Exceso de calor

produce vasodilatación

periférica, permitiendo

mayor irrigación a la

piel, la cual elimina el

calor.

En exposición al frío o

descenso del calor,

ocurre

vasoconstricción

periférica intensa, para

reducir irrigación a la

piel y disminuir la

eliminación.

Los lugares del cuerpo preferidos para la medición de la temperatura son:

Los valores de temperatura que maneja el libro de Semiotecnia de Guarderas

son:

Hora Axila Boca Recto

8 h 36,6 36,8 37,2

18 h 37 37,3 37,5

Cuando la temperatura

baja de 36 °C.

Puede ser ligera: entre

28-32 o 34 °C

Muy profunda por debajo de

28 °C

Es una fiebre moderada.

Entre 37,5 °C y 38 °C

Elevación anormal de la temperatura.

Provocada por una excesiva producción de calor o el fallo al eliminarlo.

Es provocada por sustancias pirógenas ya sean exógenas (lipopolisacáido endotóxicos de los bacilos) o endógenas (interleucina 1 beta, TNF)

Pirógenos exógenos (microorganismos,

toxinas, inflamación, traumatismos,

neoplasias)

Activación del sistema inmune (Macrófagos, linfocitos T, células

endoteliales.)

Síntesis y liberación de citocinas pirogénicas (IL,

TNF, Interferones)

Citocinas o pirógenos exógenos estimulan

células endoteliales del órgano vasculosum de la lámina terminalis (red

capilar que rodea al centro termorregulador)

Produce PGE2

Que estimula a las células gliales

hipotalámicas liberando AMPc

Condiciona a que las neuronas

termorreguladoras hipotalámicas

Eleven el nivel de termorregulación.

Produciendo fiebre

Escalofríos: vasoconstricción,

paraliza sudoración y temblor muscular

Periodo febril: Manifestación de

síntomas: piel seca, caliente, rubicunda,

mucosas secas. Aparato cardiovascular

(10 latidos /°C)

Periodo de diaforesis: Es la caída de la fiebre

que puede ser lenta (varios días) o rápida

(pocas horas)

FIEBRE CONTINUA

• Es mantenida.

• Experimenta variaciones < 1°C.

• Ejemplos: Fiebre tifoidea, neumonía neumocócica.

FIEBRE REMITENTE

• Experimenta variaciones > 1°C.

• No llega a la temperatura normal.

• La mayoría de proceso febriles poseen este tipo de fiebre.

FIEBRE INTERMITENTE

• Experimenta variaciones que por momentos (uno o más días) llegan a lo normal.

• Se observa cuando hay interferencias con antipiréticos u otros tratamientos.

• Es precedida de escalofrío y cuando desciende se acompaña con gran sudoración.

• Ejemplo: Paludismo

FIEBRE HÉCTICA, SÉPTICA O EN AGUJAS

• Tipo de fiebre intermitente en el que la variación entre los puntos más altos y

bajos es muy acentuada.

• Se observa en cuadros sépticos.

FIEBRE RECURRENTE

• En esta fiebre se alternan varios días de fiebre con días con temperatura

normal

• Ejemplo: Brucelosis (enfermedad infecciosa producida por bacterias del

género Brucella)

Aumento súbito de temperatura > 41

°C

Se acompaña de rigidez muscular,

hipotensión sistémica, polipnea.

Es un riesgo para la vida, conlleva a la

muerte.

• LLANIO, Raimundo, Propedéutica clínica y Semiología Médica.

• GUARDERAS, Carlos, Semiotecnia integrada, general y específico.

• SUROS, Juan, Semiología Médica y técnica exploratoria.

• CHAMORRO, Goic, Semiología Médica.

• ALVAREZ, ARGENTE, Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia y

propedéutica, enseñanza basada en el Paciente.