1. Fiebre de chikunguaLuca Garca de la PastoraMIR 2. ao MFyCAgosto 2014

2. ConceptoChikungua (mejor que chicungunya) virus RNA Arbovirus (arthropod-borne virus):virus transmitidos por artrpodos Se transmite por picadura de los mosquitos: Aedes aegypti zonas tropicales y subtropicales Aedes albopictus zonas ms templadas 3. Mosquito Aedes- Dengue- Fiebre amarilla- Chikungua 4. Dispersin del virus En 1952 primera deteccin en Tanzania. La enfermedad esendmica en Tanzania y la India En 2007 primera deteccin en Europa (Italia) En 2013 se detectan casos en Amrica (Isla de Saint Martin) La mayor tasa de incidencia se ha registrado en rea delCaribe: 1400 casos / 100 000 habitantes 5. Pases y territorios donde se han detectadocasos de chikungua (hasta el 12 de agosto)Fuente: CDC www.cdc.gov/chikungunya/geo/ 6. Clnica En el idioma kimakonde, significa caminar encorvado Periodo de incubacin: 2-8 das Sntomas: Fiebre alta (> 40 C) 3-5 das Poliartralgias o poliartritis simtricas- manos (50-76 %)- tobillos (41-68 %)- esqueleto axial (34-52 %) Exantema maculopapular (40-75 %) Otros: cefalea, mialgias, sntomasgastrointestinales 7. Complicaciones Lo ms frecuente: poliartralgias/poliartritis persistentes Complicaciones graves: 17 por 100 000 habitantes Insuficiencia respiratoria, cardiaca o renal Hepatitis aguda Meningoencefalitis Letalidad: 1 de cada 1000 personas infectadas 8. Diagnstico diferencial Dengue 9. Diagnstico diferencial Dengue Paludismo Leptospirosis, rickettsiosis Primoinfeccin VIH Meningitis Artritis postinfecciosa Otros virus:- Mayaro- Rubeola- Sarampin- Parvovirus- Enterovirus 10. DiagnsticoClnica + laboratorio Serologa: deteccin de Ac. mediante ELISA IgM desde 5. da hasta 3 meses IgG desde 14. da hasta varios aos despus 11. Diagnstico Cultivo del virus: Se puede aislar de la sangre durante la 1. semana La sensibilidad del cultivo viral es alta en la infeccintemprana Tcnicas moleculares:- ARN viral detectable con RT-PCR en los primeros 5 das- Ms rpido que el cultivo- Excelente sensibilidad (97 %) y especificidad (98 %) 12. Tratamiento Solo sintomtico: Analgsicos y antiinflamatorios 13. Prevencin Desecar y evitar criaderos de mosquitos Prevenir picaduras Ropa adecuada Insecticidas y repelentes Mosquiteras Evitar paseos al aire libre en determinadas horas 14. Ensayo clnico en fase 1 Es una vacuna inactivada, creada por ingenieragentica (VLP) Resultados preliminares esperanzadores en cuanto a: Seguridad Inmunogenicidad y persistencia 15. Bibliografa UpToDate: Chikungunya fever OMS: Chikungunya CDC: Chikungunya Chikungunya virus ECDC: Chinkungunya fever CSIC: Investigadores del CSIC desarrollan una vacuna contra el chikungua Revistas: The Lancet: estudio vacuna