FICHA DE DATOS DEL DOCENTE

NOMBRE Y APELLIDOS DEL ACOMPAANTE:.....................................................................................................FECHA DE APLICACIN:..............................................................................................................................................

Estimado docente: Esta ficha nos permitir organizar nuestra base de datos, todo lo que escribas ser confidencial. Agradecemos tu colaboracin. Estimado docente: Esta ficha nos permitir organizar nuestra base de datos, todo lo que escribas ser confidencial. Agradecemos tu colaboracin.

REGIN: _____________________________ PROVINCIA: _____________________DISTRITO_________________ UGEL__________________ INSTITUCIN EDUCATIVA________________ CENTRO POBLADO_________________________

I. DATOS PERSONALES:Nombres y Apellidos del docente_______________________________________________________________________________DNI: ______________________ Ubigeo: _______________ Telfono fijo __________________ Telfono celular ___________Direccin domiciliaria__________________________________________________________________________________________Reside en el distrito mismo o centro poblado de la IE Si No

Correo electrnico______________________________________________________________________________________________Lugar y fecha de nacimiento _____________________ _______/_______/_______ Edad _____________________________Nivel de dominio del Ingls: _____________________________________________

II. DATOS DE FORMACIN PROFESIONAL

Formacin acadmica: Titulado Sin ttulo Secundaria Otros ___________

Ao que egres: __________________ Centro de Estudios_________________________________________________________Especialidad: Nivel: Inicial Primaria Secundaria Especial

Estudios de Postgrado Si NoEspecificar ______________________________________

Lugar de estudios del Idioma Ingls : __________________________________________________________________________

III. DATOS LABORALESSe desempea en el nivel que le corresponde: Si No

Situacin laboral: Nombrado Contratado Destacado

Aos de servicio en la II.EE

Total aos de servicios

Escala Magisterial: __________Grados a su cargo 1 2 3 4 5

Cuenta con su Usuario y Password del Sistema Virtual:Si No

NDOCUMENTOS DE GESTIN Y TCNICO PEDAGGICOSINO

01Programacin Curricular de JEC

02Plan Anual de Trabajo para la Mejora de los aprendizajes (PAT)

03Unidad de aprendizaje de JEC

04Sesiones de aprendizaje de JEC

05Visin y Misin de la I.E.

06Perfil del estudiante

CAPACITACIONES EN LOS DOS LTIMOS AOS: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Observaciones adicionales: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________