Aurkeztu den proiektuaren izenburua/Título del proyecto presentado

Eskatzailea/Solicitante

Izena/Nombre: Abizenak/Apellidos: NAN/DNI

Tel./Tfno: Helbide eletronikoa/E-mail:

UPV/EHU zein Fakultatea/Unibertsitate Eskola den/Facultad/Escuela Universitaria de la UPV/EHU a la que pertenece:

Kontaktuan jartzeko helbidea/Dirección de contacto

Kalea/Calle-Zb./Nº: PK eta Herria/CP y Población:

Parte-hartzaile guztien datuak (horrela bada)/Datos de resto de participantes (si corresponde)

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UPV/EHU zein Fakultatea/Unibertsitate Eskola den/Facultad/Escuela Universitaria de la UPV/EHU a la que pertenece:

Izena/Nombre: Abizenak/Apellidos: NAN/DNI

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UPV/EHU zein Fakultatea/Unibertsitate

Eskola den/Facultad/Escuela Universitaria de la UPV/EHU a la que pertenece:

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UPV/EHU zein Fakultatea/Unibertsitate Eskola den/Facultad/Escuela Universitaria de la UPV/EHU a la que pertenece:

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Eskaerari lotu zaizkion agiriak/Documentación que se adjunta a la solicitud

Eskaera beteta/Solicitud cumplimentada

Proiektuaren Justifikazio Txostena/Memoria Justificativa del Proyecto

Proiektuaren balio nagusiak laburtuta/Resumen ejecutivo del Proyecto

Beste batzuk(zehaztu)/Otros(especificar)

HAU ESKATZEN DUT: SOLICITO:

Bizkaiko Campuseko Think Big sarirako edizioaren Se admita la participación del proyecto

deialdian aurkeztu dudan proiektuarekin parte har presentado en la convocatoria del Premio

dezadan onartzea. Think del Campus de Bizkaia.

Halaber, proiektu hau aurkeztearekin batera, Asimismo, con la presentación de este

UPV/EHU ri BAIMENA EMATEN DIOT, behar izanez proyecto AUTORIZO a la UPV/EHU, para que

gero, eta betiere priektuaren edukiaren izenbuaren en su caso, y manteniendo confidencialidad

bermatuz, proektuaren izenburuaren eta gaiaren del contenido del proyecto, difunda el título

berri eta eginle(ar)en berri emateko. y materia sobre el que versa, así como la

Eta ADIERAZTEN DUT eskaera honetan adierazitako identidad del/los autor/es/as.

datu guztu-guztiak egiazkoak direla. Y DECLARO, que todos y cada uno de los datos

aportados en esta solicitud son ciertos.

Leioan, 2017ko……………….aren..... (e)(a)n . En Leioa a…..de…………….………de 2017.

DATUEN BABES KLAUSULA

Indarreko legerian datu pertsonalen babesari dagokionean ezarritakoa bete, jakin ezazu eskatu diren datu pertsonalak informatikoki tratatuko direla, lehiaketa gestionatzeko. Halaber, jakinarazten dizugu datuok erabili, aldatu, ezabatu eta aurka jotzeko eskubidea duzula fitxategiaren arduradunaren aurrea zitek@ehu.es helbide elektronikoaren edo ohiko postaren bidez, helbide honetara igorriz: Kanpo Harremanen Zuzendaria, Zitek, Errektoregoa, Sarriena

auzoa z/g, 48940 Leioa, Bizkaia.

CLAUSULA PROTECCIÓN DE DATOS

En cumplimiento de la legislación vigente de protección de datos personales, le informamos que los datos personales recabados serán objeto de tratamiento informatizado con la finalidad de gestionar el acceso y control del concurso. Igualmente, le informamos que podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante el responsable del fichero por correo electrónico: zitek@ehu.es, o por correo convencional en la dirección siguiente: Director/a de Relaciones Externas del Campus de Bizkaia, Zitek, Edificio Rectorado, B/Sarriena s/n, 48940 Leioa, Bizkaia.