FICHA DE INSCRIPCION 2015

*Fecha:

*Provincia por la que se presenta:

*Nombre:

*Apellidos:

*Profesión:

*Dirección y ciudad actual:

*Lugar de Nacimiento:

*Fecha de nacimiento:

*Edad:

*Email:

*Nacionalidad:

*DNI:

*Teléfono 1:

Teléfono 2:

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS PARA MISS & MÍSTER C. DE VALENCIA

*Estatura: *Torso/Busto: *Cintura: *Cadera:

*Color de ojos: *Color de pelo: *Nº de Pie:

ADJUNTAR FOTOS*: Primer plano, sport o noche y baño.

FOTOCOPIA DEL DNI*CANDIDATOS Y CANDIDATAS DE 16 Y 17 AÑOS*: Autorización paterna o maternaLos campos marcados con * son obligatorios

*Conoce y acepta las bases del certamen que se publican en la página oficial: http://missymistervalencia.wordpress.com/