ficha de descripciÓn de procedimiento · la supervisión de enfermería de centro y servicio...
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FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOPROCESO PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUDSUB PROCESO TRATAMIENTO QUIRURGICONOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Programación de cirugía de pacientes admitidos por consultorio externo.
FECHA: CODIGO: PRR-TQ-01
PROPÓSITOLograr la programación oportuna y coordinada de la cirugía de los pacientes atendidos por consultorio externo asegurando el cumplimiento de los requisitos mínimos de seguridad pre operatorio.
ALCANCE A los Órganos de Dirección, Control, Asesoría, Apoyo y de Línea
MARCO LEGAL
Ley del Ministerio de Salud N° 27657 y su Reglamento D.S N° 013-2002-SA Ley de Contrataciones del Estado aprobado con D.L Nº1017 y su reglamento
D.S Nº184-2008-EF. Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Nº 28411
INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE
Porcentaje de Cirugías programadas vs orden de
cirugíasPorcentaje Orden de Cirugía- Hoja de
programación
Departamento de Investigación, Docencia
y Atención en Centro Quirúrgico y
Anestesiología NORMAS
Reglamento de Organización y Funciones del Instituto Nacional de Salud del R.M. Nº 083-2010/MINSA.
Manual de Organización y Funciones del Departamento de Investigación, Docencia y Atención en Anestesiología R.D N°571 -DG-INSN-2009.
Criterio mínimos de la Lista de Chequeo de Cirugía Segura R.M. Nº 533-2008/MINSA.DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
INICIO La Unidad de Consultorio Externos deberá examinar al paciente y en el caso de determinar necesidad de cirugía, deberá citar al paciente 15 días antes de la fecha prevista para la cirugía a fin de revisar los resultados de sus análisis y/o exámenes médicos. Si los resultados son conformes, el Cirujano deberá solicitar una interconsulta al departamento en Centro Quirúrgico y Anestesiología y derivar al paciente con su historia clínica. El Anestesiólogo deberá verificar el cumplimiento de los requisitos pre-operatorio según la hoja de evaluación anestésica y realizar la evaluación anestésica de la operación. Si no procede la operación por complicaciones detectadas en la evaluación, el Anestesiólogo
deberá informar a la Secretaria para la postergación de la cirugía. Si procede la operación, el Anestesiólogo deberá determinar el tipo de anestesia y registrar los
resultados de su evaluación en el record de evaluación de anestesia y remitirlo con la Historia Clínica al Cirujano.
El Anestesiólogo deberá indicar el cumplimiento de la lista de verificación de seguridad anestésico quirúrgico pre operatoria a la Enfermera y entregarle la receta. El Cirujano deberá recibir el record de evaluación de anestesia, emitir la orden de cirugía y derivarlo como máximo hasta las 12:00 p.m. del día anterior al desarrollo de la cirugía al Departamento de Centro Quirúrgico y Anestesiología. El Cirujano deberá emitir la receta quirúrgica y entregar a Enfermera. La Secretaria del Dpto. de Centro Quirúrgico y Anestesiología deberá verificar que la Orden de Cirugía posea las autorizaciones correspondientes, de ser conforme deberá registrar e imprimir la hoja de programación de cirugía como máximo a las 2:00 p.m. y derivarlo a: SIS, Servicios correspondientes, Farmacia, y a la Dirección y Departamento de Cirugía. El Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre deberá preparar las unidades de sangre
MANUAL DE PROCEDIMIENTOSVERSIÓN 1.0
solicitadas con anterioridad al familiar del paciente. El Servicio de Banco de Tejido deberá preparar los tejidos requeridos según corresponda. El Servicio de Farmacia deberá entregar los medicamentos requeridos por el Cirujano y Anestesiólogo. Si la cirugía es cubierta total o parcialmente por el SIS, la Unidad de Manejo de Seguros Públicos y Privados deberá verificar el financiamiento de los requerimientos de la cirugía y realizar la auditoría inmediatamente de tomado conocimiento. La Supervisión de Enfermería de Centro y Servicio Quirúrgico deberá asignar la preparación de la sala de operaciones y del equipo quirúrgico a utilizarse en la cirugía.
FINENTRADAS
NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO
Paciente con necesidad de cirugía Consultorio Externo Mensual Manual
SALIDASNOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO
Hoja de programación de cirugía Servicios involucrados Mensual mecanizado
DEFINICIONES:REGISTROS:
ANEXOS: Flujograma del Procedimiento
PROCESO
PROCEDIMIENTO
CODIGO : PRR-TQ- 01 FECHA:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
VERSION 1.0
Inicio
Programación de cirugía de pacientes admitidos por consultorio externo
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACION DE LA SALUD
SUB PROCESO Tratamiento quirúrgico
Dpto de Investigación, Docencia y Atención en Centro Quirúrgico y Anestesiología
Supervisión de Centro /Servicio
quirúrgico
Dirección Ejecutiva de Investigación, Docencia y Atención Especializada en Cirugía del Niño y del Adolescente
Unidad de Consultorios Externos
Dpto de Investigación, Docencia de Bio-
TecnologíasDpto de EnfermeríaDpto de Atención de Servicios al Paciente
¿Resultados son conformes?
SI
NO
ORDEN DE CIRUGÍA
HISTORIA CLINICA
AnestesiólogoSecretaría
¿Procede operación?
SI
NO
HOJA DE PROGRAMACIÓN
Dpto de Investigación, Docencia y Atención en
PatologíaServicio de
hemoterapia y banco de Sangre
RECETA
RECETA
SIS
Farmacia
Dpto de Atención de Servicios al Paciente
Servicio de Banco de Tejidos
Examinar a paciente y determinar necesidad de
cirugía
Citar a paciente 15 días antes de la cirugía y
emitir orden de análisis y/o examen médico
Recibir y revisar resultados de análisis y/o
examen médico
Derivar al paciente a consultorio de anestesia
y su historia clínica
Emitir orden de cirugía y derivar hasta las 12:00
p.m.
Emitir receta quirúrgica y entregar a Enfermera
Realizar evaluaciónanestésica de operación
Verificar cumplimiento de requisitos pre-operatorio
según la hoja de evaluación anestésica
Informar a Secretaría postergación de cirugía
Emitir receta anestésicay entregar a Enfermera
Registrar orden de cirugía
Emitir hoja de programación de cirugía
como máximo a las 2:00 p.m.y derivar a SIS,
Servicio, Farmacia, Dirección y
Departamento de Cirugía
RECORD EVALUACIÓN
Determinar tipo de anestesia, registrar
resultados en el record evaluación de anestesia
Preparar sala de operaciones y equipo
quirúrgico según programación
Preparar unidades de sangre Preparar tejidos Entregar medicamentos
Verificar financiamiento y realizar auditoría de
requerimientos
22
1
2
Fin
1
Indicar cumplimiento de lista de verificación de seguridad anestésico
quirúrgica pre operatoria a Enfermera
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOPROCESO PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUDSUB PROCESO TRATAMIENTO QUIRURGICONOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Programación de cirugía de pacientes hospitalizados.
FECHA: CODIGO: PRR-TQ-02
PROPÓSITOLograr la programación oportuna y coordinada de la cirugía de los pacientes hospitalizado asegurando el cumplimiento de los requisitos mínimos de seguridad pre operatorio.
ALCANCE A los Órganos de Dirección, Control, Asesoría, Apoyo y de Línea
MARCO LEGAL
Ley del Ministerio de Salud N° 27657 y su Reglamento D.S N° 013-2002-SA Ley de Contrataciones del Estado aprobado con D.L Nº1017 y su reglamento
D.S Nº184-2008-EF. Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Nº 28411
INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE
Porcentaje de Cirugías programadas vs orden de
cirugíasPorcentaje Orden de Cirugía- Hoja de
programación
Departamento de Investigación, Docencia
y Atención en Centro Quirúrgico y
AnestesiologíaNORMAS
Reglamento de Organización y Funciones del Instituto Nacional de Salud del R.M. Nº 083-2010/MINSA.
Manual de Organización y Funciones del Departamento de Investigación, Docencia y Atención en Anestesiología R.D N°571 -DG-INSN-2009.
Criterio mínimos de la Lista de Chequeo de Cirugía Segura R.M. Nº 533-2008/MINSA.DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
INICIO El Médico Cirujano deberá evaluar al paciente hospitalizado. Si el Cirujano determina que el paciente hospitalizado no requiere cirugía, deberá mantener en
observación o dar de alta al paciente según corresponda. Si el Cirujano determina que el paciente hospitalizado requiere de cirugía, deberá verificar y
actualizar los análisis y exámenes auxiliares correspondientes, y emitir la orden de cirugía derivándolo a Centro Quirúrgico y Anestesiología como máximo hasta las 12:00 p.m. del día anterior a la fecha programada.
El Médico Cirujano deberá emitir la receta quirúrgica y entregarlo a Enfermería, así mismo deberá monitorear en coordinación con Enfermería el cumplimiento de los requisitos para la cirugía segura. El Jefe de Centro Quirúrgico y Anestesiología deberá asignar al Anestesiólogo la interconsulta. El Anestesiólogo deberá verificar el cumplimiento de los requisitos pre operatorio según la hoja de evaluación anestésica y realizar la evaluación anestésica de intervención del paciente quirúrgico. Si no procede la operación por complicaciones detectadas en la evaluación, el Anestesiólogo
deberá informar al Departamento de Centro Quirúrgico y Anestesiología. Si procede la operación, el Anestesiólogo deberá determinar el tipo de anestesia y registrar los
resultados de su evaluación en el record de evaluación de anestesia y adjuntarlo en la Historia Clínica.
El Anestesiólogo deberá indicar el cumplimiento de la lista de verificación de seguridad anestésico quirúrgico pre operatorio a Enfermería y entregarle la receta anestésica. El Cirujano deberá recibir el record y emitir la orden de cirugía y derivarlo como máximo hasta las 12:00 p.m. del día anterior al desarrollo de la cirugía. El Cirujano deberá emitir la receta y entregar a familiar del paciente para su adquisición.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOSVERSIÓN 1.0
El Cirujano deberá monitorear en coordinación con Enfermería el cumplimiento de los requisitos pre operatorios para la cirugía segura. La Secretaria del Dpto. en Centro Quirúrgico y Anestesiología deberá revisar que la orden posea las autorizaciones correspondientes, de ser conforme deberá registrar e imprimir la hoja de programación de cirugía como máximo a las 2:00 p.m. y derivarlo a: SIS, Servicio, Farmacia, y a la Dirección y Departamento de Cirugía. El Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre deberá preparar las unidades de sangre solicitadas con anterioridad al familiar del paciente. El Servicio de Banco de Tejido deberá preparar los tejidos requeridos según orden del Cirujano. El Servicio de Farmacia deberá entregar los medicamentos requeridos por el Cirujano y Anestesiólogo. Si la cirugía es cubierta total o parcialmente por el SIS, la Unidad de Manejo de Seguros Públicos y Privados deberá verificar el financiamiento de los requerimientos de la cirugía y realizar la auditoría inmediatamente de tomado conocimiento. La Supervisión de Enfermería de Centro y Servicio Quirúrgico deberá asignar la preparación de la sala de operaciones y del equipo quirúrgico a utilizarse en la cirugía, así mismo deberá monitorear en coordinación con los servicios involucrados, el cumplimiento de los requisitos pre operatorios para la cirugía segura.
FINENTRADAS
NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPOPaciente hospitalizado
con necesidad de cirugía
Servicios Mensual Manual
SALIDASNOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO
Hoja de programación de cirugía Servicios involucrados Mensual mecanizado
DEFINICIONES:REGISTROS:
ANEXOS: Flujograma del Procedimiento
PROCESO
PROCEDIMIENTO
CODIGO : PRR-TQ- 02 FECHA:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
VERSION 1.0
Inicio
Programación de cirugía de pacientes admitidos por hospitalización
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACION DE LA SALUD
SUB PROCESO Tratamiento quirúrgico
Supervisión de Centro /Servicio quirúrgico
Dirección Ejecutiva de Investigación, Docencia y Atención Especializada en Cirugía del Niño y del Adolescente
Médico Cirujano
Dpto de Investigación, Docencia de Bio-
TecnologíasDpto de Enfermería
Fin
SI
NO ORDEN DE CIRUGÍA
AnestesiólogoSecretaría
SI
NO
HOJA DE PROGRAMACIÓN
Dpto de Investigación, Docencia y Atención en
Patología
Servicio de hemoterapia y
banco de Sangre
RECETA
RECETA
SISFarmacia
Dpto de Atención de Servicios al Paciente
Servicio de Banco de Tejidos
Dirección Ejecutiva de Investigación, Docencia y Atención Especializada en Cirugía
Verificar y actualizar análisis y exámenes
auxiliares¿Requiere cirugía?
Mantener en observación al paciente
o dar de alta
Emitir orden de cirugía y derivar hasta las 12:00
p.m.
Emitir receta quirúrgica y derivar a farmacia(SIS o
Externa)
Realizar evaluaciónanestésica de
intervención de paciente quirúrgico
Verificar cumplimiento de requisitos pre-operatorio
según la hoja de evaluación anestésica
¿Procede operación?
Determinar tipo de anestesia, registrar
resultados en el record evaluación de anestesia
Indicar cumplimiento de lista de verificación de seguridad anestésico
quirúrgica pre operatoria a Enfermera
Informa a Departamento de Centro Quirúrgico
postergación de cirugía
Registrar orden de cirugía
Emitir hoja de programación de cirugía
como máximo a las 2:00 p.m.y derivar a SIS,
Servicio, Farmacia, Dirección y Dpto. de
Cirugía
Preparar sala de operaciones y equipo
quirúrgicoPreparar unidades de
sangre Preparar tejidos Entregar medicamentosVerificar financiamiento y
realizar auditoría de requerimientos
2
2
2
1Monitorear en
coordinación con Enfermería el
cumplimiento de los requisitos para la cirugía
segura
Fin
1
Fin
Coordinar con los servicios el cumplimiento de los requisitos para la
cirugía segura
Evaluar paciente
Asignar interconsulta a Anestesiólogo
Emitir receta anestésicay entregar a Enfermera
Fin
Dpto de Investigación, Docencia y Atención en Centro Quirúrgico y Anestesiología
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOPROCESO PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUDSUB PROCESO TRATAMIENTO QUIRURGICONOMBRE DEL PROCEDIMIENTO
Programación de cirugía de pacientes admitidos por emergencia.
FECHA: CODIGO: PRR-TQ-03
PROPÓSITOLograr la programación oportuna y coordinada de la cirugía de los pacientes atendidos por emergencia asegurando el cumplimiento de los requisitos mínimos de seguridad pre operatorio.
ALCANCE A los Órganos de Dirección, Control, Asesoría, Apoyo y de Línea
MARCO LEGAL
Ley del Ministerio de Salud N° 27657 y su Reglamento D.S N° 013-2002-SA Ley de Contrataciones del Estado aprobado con D.L Nº1017 y su reglamento
D.S Nº184-2008-EF. Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Nº 28411
INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE
Porcentaje de Cirugías programadas vs orden de
cirugíasPorcentaje Orden de Cirugía- Hoja de
programación
Departamento de Investigación, Docencia
y Atención en Centro Quirúrgico y
AnestesiologíaNORMAS
Reglamento de Organización y Funciones del Instituto Nacional de Salud del R.M. Nº 083-2010/MINSA.
Manual de Organización y Funciones del Departamento de Investigación, Docencia y Atención en Anestesiología R.D N°571 -DG-INSN-2009.
Criterio mínimos de la Lista de Chequeo de Cirugía Segura R.M. Nº 533-2008/MINSA.DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
INICIO El Servicio de Emergencia deberá estabilizar al paciente, determinar necesidad de cirugía y solicitar los análisis y exámenes correspondientes. El Servicio de Emergencia deberá emitir la Orden de Cirugía e informar al Jefe de Guardia y al Departamento de Centro Quirúrgico y Anestesiología. El Cirujano deberá emitir la receta y solicitar las unidades de sangre y demás requerimientos correspondientes. El Cirujano deberá monitorear en coordinación con Enfermería el cumplimiento de los requisitos pre operatorios para la cirugía segura. El Anestesiólogo deberá realizar la evaluación anestésica del paciente quirúrgico de emergencia y verificar el cumplimiento de los requisitos pre – operatorios según la hoja de evaluación anestésica. El Anestesiólogo deberá determinar el tipo de anestesia y registrar resultados de su evaluación en el record de evaluación de anestesia. El Anestesiólogo deberá emitir la receta anestésica y entregarlo a Enfermería e indicarle el cumplimiento de la lista de verificación de seguridad anestésico quirúrgico pre operatoria. El Anestesiólogo deberá verificar la disponibilidad de sala, priorizar el ingreso del paciente según el estado crítico y/o solicitar la habilitación de salas. El Anestesiólogo deberá derivar la orden a: SIS, Servicio, Farmacia, y a la Dirección y Departamento de Cirugía. El Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre deberá preparar las unidades de sangre solicitadas y reponer dichas unidades. El Servicio de Banco de Tejido deberá preparar los tejidos requeridos según orden del Cirujano.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOSVERSIÓN 1.0
El Servicio de Farmacia deberá entregar los medicamentos requeridos por el Cirujano y Anestesiólogo. Si la cirugía es cubierta total o parcialmente por el SIS, la Unidad de Manejo de Seguros Públicos y Privados deberá verificar el financiamiento de los requerimientos de la cirugía y realizar la auditoría inmediatamente de tomado conocimiento. La Supervisión de Enfermería de Centro y Servicio Quirúrgico deberá asignar la preparación de la sala de operaciones y del equipo quirúrgico a utilizarse en la cirugía, así mismo deberá monitorear en coordinación con los servicios involucrados, el cumplimiento de los requisitos pre operatorios para la cirugía segura.
FINENTRADAS
NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPOPaciente con necesidad de cirugía admitido por
emergenciaServicio de Emergencia Mensual Manual
SALIDASNOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO
Orden de Cirugía Servicios involucrados Mensual mecanizadoDEFINICIONES:REGISTROS:
ANEXOS: Flujograma del Procedimiento
HISTORIA CLINICA
ORDEN DE SANGRE/TEJIDOS
PROCESO
PROCEDIMIENTO
CODIGO : PRR-TQ- 03 FECHA:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
VERSION 1.0
Inicio
Programación de cirugía de pacientes admitidos por emergencia
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACION DE LA SALUD
SUB PROCESO Atención quirúrgica
Supervisión de Centro quirúrgico – Centro de
Esterilización
Dirección Ejecutiva de Investigación, Docencia y Atención Especializada en Cirugía del Niño y del Adolescente
Servicio de Emergencia
Dpto de Investigación, Docencia de Bio-Tecnologías
Dpto de Enfermería
FIN
Departamento de Emergencia y Áreas Críticas
ORDEN DE CIRUGÍA
Anestesiólogo
ORDEN DE CIRUGÍA
Dpto de Investigación, Docencia y Atención en
PatologíaServicio de
hemoterapia y banco de Sangre
RECETA
RECETA
SIS
Farmacia
Dpto de Atención de Servicios al Paciente
Servicio de Banco de Tejidos
Estabilizar a paciente y determinar necesidad de
cirugía de emergencia
Solicitar análisis y exámenes de emergencia
Emitir orden de cirugía e informar a Jefe de
Guardia
Emitir receta y solicitar unidades de sangre y demás requerimientos
Realizar evaluaciónanestesiológica de
paciente quirúrgico de emergencia
Determinar tipo de anestesia, registrar
resultados en el record evaluación de anestesia
Emitir receta anestésicay entregar a Enfermera
Verificar disponibilidad de sala, priorizar ingreso de pacientes y/o solicitar
habilitación de salas
Preparar sala de operaciones y equipo
quirúrgicoPreparar unidades de
sangre y reponer Preparar tejidos Entregar medicamentosVerificar financiamiento y
realizar auditoría de requerimientos
1
1
2
122
Monitorear en coordinación con
Enfermería el cumplimiento de los
requisitos para la cirugía segura
Fin
Fin
Coordinar con los servicios el cumplimiento de los requisitos para la
cirugía segura
Verificar cumplimiento de requisitos pre-operatorio
según la hoja de evaluación anestésica
Indicar cumplimiento de lista de verificación de seguridad anestésico
quirúrgica pre operatoria Enfermería
Dpto de Investigación, Docencia y Atención en Centro Quirúrgico y Anestesiología
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOPROCESO PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUDSUB PROCESO TRATAMIENTO QUIRURGICONOMBRE DEL PROCEDIMIENTO Cirugía Segura FECHA:
CODIGO: PRR-TQ-04
PROPÓSITOAsegurar el cumplimiento de los requisitos mínimos de seguridad, calidad e higiene para el óptimo desarrollo de la cirugía, antes, durante y al culminar la operación evitando contratiempos y riesgos en la salud del paciente.
ALCANCE A los Órganos de Dirección, Control, Asesoría, Apoyo y de LíneaMARCO LEGAL Ley del Ministerio de Salud N° 27657 y su Reglamento D.S N° 013-2002-SA
INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE
Porcentaje de cumplimiento de cirugías programadas Porcentaje Hoja de programación de
cirugías
Departamento de Investigación, Docencia
y Atención en Centro Quirúrgico y
Anestesiología
NORMAS Reglamento de Organización y Funciones del Instituto Nacional de Salud del R.M. Nº 083-
2010/MINSA. Manual de Organización y Funciones del Departamento de Investigación, Docencia y Atención en
Anestesiología R.D N°571 -DG-INSN-2009. Manual de Organización y Funciones del Departamento de Investigación, Docencia y Atención en
Cirugía R.D N°405 -DG-INSN-2009. Manual de Organización y Funciones del Departamento de Enfermería R.D N° 438 -DG-INSN-2009. Criterio mínimos de la Lista de Chequeo de Cirugía Segura R.M. Nº 533-2008/MINSA. Norma Técnica de los Servicios de Anestesiología NT Nº 030-MINSA/DGSP V.01
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTOINICIO1. La Enfermera del Servicio de Hospitalización verifica el cumplimiento de los requisitos de seguridad
pre operatorio según la Lista de Verificación Pre - Operatorio antes de trasladar al paciente a la Sala de Operaciones (SOP). De no ser conforme, anota las observaciones en la lista y coordina las acciones correctivas con
el Cirujano. De ser conforme, firma la lista y traslada al paciente a la Sala de Operaciones.
2. La Enfermera de la Sala de Operaciones (Circulante):2.1 Recibe al paciente y revisa el cumplimiento de los requisitos indicados en la Lista de Verificación Pre – Operatorio y firma.2.2 Instala al paciente en la sala de operaciones.2.3 Asiste al equipo de cirugía conformado por el Cirujano, el Anestesiólogo y la Enfermera Instrumentista, etc., antes y durante la operación.2.4 Verifica el cumplimiento de los requisitos de seguridad según la Lista de Verificación de Seguridad Anestésico Quirúrgico - Operatorio la cual consiste en:
Pre Inducción Anestésica - Entrada Verifica con el equipo de cirugía los datos del paciente, del procedimiento quirúrgico y del
consentimiento informado. Verifica con el equipo de cirugía si el paciente tiene marcado el lugar a operar, de ser el caso.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOSVERSIÓN 1.0
Consulta al Anestesiólogo si tiene conocimiento de alergia del paciente. Verifica con el Anestesiólogo si el paciente posee pulsioxímetro y está operativo. Verifica con el Anestesiólogo la implementación de la seguridad anestésica. Consulta con el Anestesiólogo si existe el riesgo de aspiración o de pérdida de sangre así como
las acciones a implementar de ocurrir el evento.Pre Incisión Quirúrgica - Pausa
Verifica que todos los miembros del equipo de cirugía se hayan presentado y si tienen conocimiento de los datos del paciente, del procedimiento y lugar a operar.
Consulta al equipo de cirugía si existen eventos críticos anticipados. Consulta al Anestesiólogo sobre la profilaxis antibiótica.
3. Culminada la verificación, El Anestesiólogo suministra la anestesia según las guías de procedimiento de anestesiología.
4. El Cirujano realiza la operación según técnicas operatorias.5. La Enfermera Instrumentista participa en la operación según técnica quirúrgica.6. Al culminar la operación, la Enfermera de la Sala de Operaciones (Circulante):
6.1 Culmina con la verificación de los requisitos de seguridad según la Lista de Verificación de Seguridad Anestésico Quirúrgico - Operatorio la cual consiste en:
Antes que el paciente salga de la sala de operaciones - Salida Verifica con el equipo de cirugía el procedimiento realizado. Verifica con la Enfermera Instrumentista el recuento de materiales, instrumentos y agujas. Verifica con la Enfermera Instrumentista la existencia de pieza anatómica y muestra rotulada. Confirma con el equipo de cirugía el plan de manejo y recuperación pos-operatorio. Firma la lista de verificación de seguridad Anestésico – Quirúrgica en conjunto con el equipo de
cirugía.6.2 Coordina el traslado del paciente al servicio correspondiente (Sala de Recuperación, UCI, UPO)
FINENTRADAS
NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO
Lista de verificación pre operatorio
Enfermera del Servicio de Hospitalización
Según programación de cirugías Manual
SALIDASNOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO
Lista de Verificación de Seguridad Anestésico
Quirúrgico – OperatorioHistoria Clínica Según programación de
cirugías Manual
DEFINICIONES:REGISTROS: Lista de Verificación Pre Operatorio Lista de Verificación de Seguridad Anestésico Quirúrgico – OperatorioANEXOS: Flujograma del Procedimiento
PROCESO
PROCEDIMIENTO
CODIGO : PRR-TQ- 04 FECHA:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
VERSION 1.0
Inicio
Cirugía segura
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACION DE LA SALUD
Fin
SUB PROCESO Tratamiento Quirúrgico
Enfermera(Sala de Operaciones - Circulante)
Verifica que todos los miembros del equipo de
cirugía se hayan presentado y si tienen
conocimiento de los datos del paciente,
procedimiento y lugar a operar
Verifica con el equipo de cirugía sobre el
procedimiento realizado
Cirujano
Departamento de Enfermería
Enfermera(Servicio de Hospitalización)
Anestesiológo
¿Es conforme?
SI
NO
Verifica cumplimiento de requisitos de seguridad
según lista de verificación pre - operatorio
Anota observaciones y coordina acciones correctivas con el
Cirujano
Recibe a paciente en zona libre y verifica el
cumplimiento de la lista de verificación pre -
operatorio
Instala al paciente a SOP y asiste al equipo de
cirugía (cirujano, anestesiólogo y
enfermera instrumentista) durante la operación
Verifica con el equipo de cirugía los datos del
paciente, del procedimiento y consentimiento
Verifica con el equipo de cirugía marcado del lugar a operar de ser el caso
Verifica con el Anestesiólogo si paciente
posee pulsioxímetro y está operativo
Verifica con el Anestesiólogo sobre la seguridad anestésica
Consulta al Anestesiólogo si existe
riesgo de aspiración o de pérdida de sangre
Consulta al Anestesiólogo sobre la profilaxis
antibiótica
Suministra anestesia según guías de
procedimiento de Anestesiología
Realiza operación según técnicas operatorias
Verifica con la Enfermera el recuento de los
materiales, instrumentos y agujas
Verifica con la Enfermera la existencia de pieza anatómica y muestras
rotuladas
Confirma con el equipo de cirugía si existió algún
problema con los equipos
Consulta al equipo de cirugía el plan de manejo y
recuperación pos operatorio
Dirección Ejecutiva de Investigación, Docencia y Atención Especializada en Cirugía del Niño y del
Adolescente
Consulta al equipo de cirugía si existen eventos
críticos anticipados
PR
E IN
DU
CC
IÓN
AN
ES
TÉS
ICA
ENTR
AD
A
Consulta al Anestesiólogo alergia conocida del paciente
PR
E IN
CIS
IÓN
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A
ANTE
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EL
PAC
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OP
SA
LID
A
Firma lista de verificación de seguridad anestésico - quirúrgica en conjunto con
Equipo de Cirugía
HISTORIA CLINICA
LISTA DE VERIF. PRE OPERATORIO
Traslada a paciente a Sala de Operaciones
(SOP)
Coordina traslado del paciente al servicio
correspondiente
Participa en operación según técnica quirúrgica
Enfermera(Sala de Operaciones –
Instrumentista)
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOPROCESO PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUDSUB PROCESO TRATAMIENTO QUIRURGICONOMBRE DEL PROCEDIMIENTO Post Operatorio FECHA:
CODIGO: PRR-TQ-05
PROPÓSITO Brindar los cuidados a los pacientes del INSN intervenidos quirúrgicamente de manera eficiente asegurando su oportuna recuperación.
ALCANCE A los Órganos de Dirección, Control, Asesoría, Apoyo y de LíneaMARCO LEGAL Ley del Ministerio de Salud N° 27657 y su Reglamento D.S N° 013-2002-SA.
INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE
Porcentaje de paciente en condición de alta versus
pacientes ingresados a sala de recuperación
Número de pacientes
dados de alta de
recuperación
Registro de Sala de Recuperación
Departamento de Investigación, Docencia
y Atención en Centro Quirúrgico y
AnestesiologíaNORMAS
Reglamento de Organización y Funciones del Instituto Nacional de Salud del R.M. Nº 083-2010/MINSA.
Manual de Organización y Funciones del Departamento de Investigación, Docencia y Atención en Anestesiología Y Centro Quirúrgico R.D N°571 -DG-INSN-2009.
Manual de Organización y Funciones del Departamento de Enfermería R.D N° 438 -DG-INSN-2009. Norma Técnica de los Servicios de Anestesiología NT Nº 030-MINSA/DGSP V.01
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTOINICIO1. El Anestesiólogo de sala de operaciones al culminar la operación quirúrgica, traslada al paciente a la
zona crítica de la sala de recuperación e informa los datos de la condición del paciente y de la cirugía realizada al Anestesiólogo de la sala de recuperación.Si el paciente es trasladado a la UCI o UPO ejecuta el procedimiento correspondiente.
2. El Anestesiólogo de la sala de recuperación: 2.5 Recibe y evalúa al paciente.2.6 Instala tratamiento.2.7 Evalúa funciones vitales del paciente.
3. La Enfermera de sala de recuperación:3.1 Realiza valoración y monitoreo del paciente:3.2 Registra información del paciente.3.3 Administra el tratamiento indicado por el Anestesiólogo.3.4 Traslada a paciente a la zona semi crítica y zona crítica de Recuperación según el estado del paciente.
4. El Anestesiólogo de la sala de recuperación, 4.1 Verifica condición del paciente:4.2 Si paciente está en condición de alta, indica el alta de recuperación en la Historia Clínica y autoriza el traslado del paciente.4.3 Si el paciente no está en condición de alta, indica la permanencia del paciente en la sala de recuperación. (retorna al punto )
5. La Enfermera de sala de recuperación verifica el cumplimiento de requisitos de la lista de verificación post- operatorio Si es conforme, entrega al paciente a la Enfermera de Hospitalización o UCI
MANUAL DE PROCEDIMIENTOSVERSIÓN 1.0
Si no está conforme, anota las observaciones y coordina acciones correctivas con el Anestesiólogo o Cirujano.
6. La Enfermera del Servicio de Hospitalización o UCI:6.1 Recibe a paciente y verifica el cumplimiento de la lista de verificación post – operatorio.6.2 Traslada al paciente al servicio correspondiente e instala en cama asignada.
FINENTRADAS
NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPOInforme de AnestesiaHistoria Clínica del paciente operado
Anestesiólogo de sala de operaciones Variable Manual
SALIDASNOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO
Lista de Verificación post operatorio Historia Clínica Variable Manual
DEFINICIONES:REGISTROS: ANEXOS: Flujograma del Procedimiento Lista de Verificación Post Operatorio
INFORME DE ANESTESIA
PROCESO
PROCEDIMIENTO
CODIGO : PRR-TQ- 05 FECHA:
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
VERSION 1.0
Inicio
Post operatorio
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACION DE LA SALUD
SUB PROCESO Tratamiento Quirúrgico
Departamento de Enfermería
Enfermera(Recuperación)
Dirección Ejecutiva de Investigación, Docencia y Atención Especializada en Cirugía del Niño y del Adolescente
HISTORIA CLINICA
Traslada a paciente a zona crítica de sala de recuperación e informa
datos del paciente y de la cirugía realizada
Realiza valoración y monitoreo del paciente
Enfermera(Servicios de Hospitalización/UCI)
HISTORIA CLINICA
Verifica cumplimiento de requisitos de la lista de
verificación post - operatorio
¿Es conforme? SI
NO
Anota observaciones y coordina acciones correctivas con el
Anestesiólogo o Cirujano
Recibe a paciente y verifica el cumplimiento de la lista de verificación
post - operatorio
Traslada al paciente al servicio correspondiente
e instala en cama asignada
Fin
Anestesiólogo(Sala de Operaciones)
1
Administra tratamiento indicado
Traslada a paciente a zona semi crítica y zona no crítica según estado
Registra información del paciente
Entrega al paciente a Enfermera de
Hospitalización o UCI
Indica el alta de recuperación en la
Historia Clínica y autoriza el traslado del paciente
¿Paciente está en condición de alta ?
No
SI
Anestesiólogo(Recuperación)
Recibe y evalúa al paciente
Indica tratamiento
Evalúa funciones vitales del paciente
LISTA DE VERF. POST OPERATO
¿Paciente se deriva a sala de recuperación?
SI
NO
Traslado de paciente a UCI/
UPO
1
Indica la permanencia del paciente en sala de
recuperación